FIZIOTERAPIA ŞI KINETOTERAPIA

APLICATE ÎN CIFOLORDOZĂ
TRATAMENT LA DOMICILIU
Bordeianu Irina Cosmina
ANATOMIE

Coloana vertebrala
https://www.google.ro/search?q=spine&s
ource=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiW
7byvr_zgAhU8AGMBHepdAjUQ_AUIDigB&biw=
536&bih=670&dpr=1.25#imgrc=0HBYvm4oHL_
7WM
: 12-03-2019 ora 12:18
 MUSCULATURA SPATELUI
Muschiul Muschii

I II
https://www.google.com/search?q
=muschiul+trapez&source=lnms&tb
m=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjZ4fOqnv
_gAhVkp4sKHekMAE4Q_AUIDigB&biw=
1536&bih=722&dpr=1.25#imgrc=Klh
UYW_gZ8x3FM
: 13.03.2019 ora 3:38
https://www.google.com/search?q=
marele+dorsal&source=lnms&tbm=is
ch&sa=X&ved=0ahUKEwjXipmjn__
gAhXD-ioKHZeOAuIQ_AUIDigB&biw=153
6&bih=722&dpr=1.25#imgrc=oZR2eY2u
DIpXyM
: 13.03.2019 ora 3:42
https://www.google.com/search?biw=1536&bi
h=674&tbm=isch&sa=1&ei=awiJXMPfOoGwkwXsu5
DIBg&q=ridicator+al+scapulei&oq=ridicator
+al+&gs_l=img.1.0.0.445015.447212..448435
...0.0..0.107.1299.7j6......1....1..gws-w
iz-img.......35i39j0i67j0i5i30j0i30
13.03.2019 ora 3:51
https://www.google.com/search
?q=muschii+romboizi&source=ln
ms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi
niuegov_gAhVSmIsKHaO6B2IQ_AUI
DigB&biw=1536&bih=674#imgrc=O
1xVGukXx_5BrM
: 13.03.2019 ora 3:56
https://www.slideshare.net/d
rosi/musculatura-spatelui-to
racelui-abdomenului 13.03.20
19
ora 4:00
https://www.slideshare.net
/drosi/musculatura-spatelu
i-toracelui-abdomenului 13
.03.2019
ora 4:05
https://www.slideshare.net/dros
i/musculatura-spatelui-toracelu
i-abdomenului 13.03.2019
ora 4:25
DEVIAŢII ANTERO-POSTERIOARE ALE COLOANEI
VERTEBRALE
b) Exagerarea curburii normale toracale
(hipercifoză toracala)
•apariţia unui spate rotund, cu umerii coborâţi şi
aduşi înainte.
•Curbura toracala iniţial supla, devine fixă, rigidă şi
are tendinţa de a se agrava progresiv

c) Exagerarea curburii normale lombare

(hiperlordoză lombară)
•Existenţa unei cambrări marcate cu proeminenţa
anterioară exagerată a abdomenului.
•Odata stucturatizată curbura devine rigidă şi nu
dispare nici în decubit dorsal.
•În decubit dorsal regiunea rămâne arcuităş între
coloană şi planul patului se poate introduce cu
uşurinţă mâna.
d) Aspectul clinic este acela al unui spate rotund, cu umerii
aduşi înainte, asociat cu o proeminenţă a abdomenului şi
existenţa unei curburi lombare exagerate

e)Cifoză toacolombară reprezintă o curbare antero-posteroară a

coloanei vertebrale toracale.

f) Direcţia curburilor poate fi inversată, cifoza toracală este

înlocuită de lordoză, realizând un spate scobit iar în regiunea
lombară în locul lordozei există o cifoză realizâdu-se
inversiunea vertebrală

g) Spatele plan este atunci când curburile sunt şterse, spatele

este drept, cifoza toracală şi lordoza lombară sunt putin
exprimate

h) Mai rar cifoza dorsală este înlocuită cu o lordoză, lordoză

totală.
 CIFO-LORDOZA
 Este o deviaţie complexă a coloanei vertebrale în plan sagital care
constă din accentuarea curburilor fiziologice ale coloanei, cea
cifotică dorsală şi cea lordotică lombară.
 Cifolordozele cele mai frecvente sunt cele tipice adic ă cele în car
e se  exagerează curburile normale dorsală şi lombară. Avem
însă, în unele situaţii şi cifo-lordoze atipice, atunci când cele două
deviaţii nu respectă regiunile fiziologice şi sunt mai lungi sau
maiscurte şi distribuite altfel de-a lungul coloanei vertebrale.
 Ca si cauze in evoluţia cifo-lordozelor putem determina: poziţii
statice prelungite în banca şcolară cu membrele inferioare flectate pe
bazin sub un unghi mai mic de 90˚ şi cu trunchiul în flexie dorsală;
tulburări de creştere şi dezvoltare care produc o insuficienţă
musculo-ligamentară amusculaturii spatelui şi coloanei vertebrale,
greutate mare a trunchiului, a abdomenului şi obezitatea;tulburarea
funcţiei de atitudine corectă a corpului în poziţie ortostatică. https://www.google.com/search?q=cifolordoza&sou
rce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi-3Y7y5v_gAhX
wiIsKHXpeD34Q_AUIDigB&biw=1536&bih=674#imgrc=EC
EI-w6xbEd7LM
: 13-03-2019 la ora 21,05
 •Cifo-lordozele de atitudine p ăstrate vreme
îndelungat ă produc modific ări de form ă
şistructur ă a articula ţiilor şi mu şchilor
coloanei vertebrale transformându-se
în cifo-lordoze habituale

•Cifo-lordozele compensatorii sunt generate

de accentuarea mare a unei curburi
(cifoticedorsale sau lordotice lombare) care
dezechilibreaz ă coloana şi determin ă
apari ţia unei curburi compensatorii în sens
invers celei primare

https://www.google.com/search?q=cifolordoza&source=lnms&tbm=isch&
sa=X&ved=0ahUKEwi-3Y7y5v_gAhXwiIsKHXpeD34Q_AUIDigB&biw=1536&bih=6
74#imgrc=VYdKKbYRGWux1M
:13-03-2019 ora 21,12
 SIMPTOMATOLOGIE

• musculatura dorsal ă a coloanei vertebrale este alungit ă şi aton ă;

• musculatura abdominal ă este alungit ă şi aton ă;

• musculatura sacro-lombar ă şi cea toracic ă scurtate şi

hipertone;

• umerii c ăzu ţi  şi adu şi; omopla ţii dep ărta ţi şi desprin şi;- bazin
înclinat mult în jos, sub orizontală

https://www.google.com/search?
biw=1536&bih=674&tbm=isch&sa=1&ei=gVOJXLjwKcn7k
wXmmLa4CQ&q=kyphotic+and+lordotic+posture&oq=ky
pho&gs_l=img.1.0.35i39j0l3j0i30l6.1193923.1195795..119
7289...0.0..0.104.490.2j3......1....1..gws-wiz-
img.aHF9x8Y187k#imgrc=25C_oWulDvoAbM 13-03-2019
 Bilan ţul articular al coloanei vertebrale .

COLOANA CERVICALĂ – Flexia capului

Extensia capului
Înclinarea capului
Rotirea capului
COLOANA DORSO-LOMBAR Ă
FLEXIA TRUNCHIULUI
EXTENSIA TRUNCHIULUI
ÎNCLINAREA TRUNCHIULUI
ROTAŢIA TRUNCHIULUI
 BILAN Ţ MUSCULAR
COLOANA CERVICALĂ – FLEXIA CAPULUI

https://www.google.com/search?q=muschii+gatului&tbm=isch&source=iu&i
ctx=1&fir=EcGzg7bwqkq_-M%253A%252Ceu9qjVm7sLP4aM%252C_&vet=1&usg=AI4
_-kSVAmd0gyTqJAv_4fk6SpR8JPouEQ&sa=X&ved=2ahUKEwi86sLJycDhAhUL-yoKHX
UECXgQ9QEwAXoECAcQBg#imgrc=EcGzg7bwqkq_-M:&
vet=1 08-04-2019 ORA 4.14
EXTENSIA CAPULUI

https://www.google.com/search?tbm=isch&sa=1&ei=6kirXP6PA8SdsAfwuZGABA&q=spleniusul+gatului&oq=SPLENIUSUL&
l=img.1.0.0i24.530940.532787..534368...0.0..0.105.970.7j3......1....1..gws-wiz-img.......35i39j0i67j0j0i30.i
t35FzHD1Pg#imgrc=yfpq5VJvTxK_YM
: 08-04-2019 ORA 4.24
ÎNCLINAREA CAPULUI

https://www.google.com/search?tbm=isch&sa=1&ei=DEurXM6WIZvagwe
Z5LrYAw&q=sternocleidomastoidian&oq=STER&gs_l=img.1.5.0l10.456
090.460982..467511...1.0..0.98.481.5......1....1..gws-wiz-img.
......35i39j0i67.AvNKdGA6IK0#imgrc=GH9eya56LIDFTM
: 8-04-2019 ORA 4.32
Rotaţia capului

https://www.google.com/search?q=muschiul+oblic+i
nferior+al+capului&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved
=0ahUKEwjizvi9-8DhAhUQlosKHULXCmQQ_AUIDigB&biw=1
536&bih=722#imgrc=BsDovxjxESPmrM
: 08-04-2019 ora 7.58
https://www.google.com/search?q=muschiul+oblic+inferior+al+capului&source=lnms&tbm=i
sch&sa=X&ved=0ahUKEwjizvi9-8DhAhUQlosKHULXCmQQ_AUIDigB&biw=1536&bih=722#imgrc=BsDovx
jxESPmrM
: 08-04-2019 ora 08.01
COLOANA DORSO-LOMBARĂ
FLEXIA TRUNCHIULUI

https://www.google.com/search?biw=1536&bih=722&tbm=isch&sa=1&ei=QH2rXICnHcKU
kgX4v7r4Bw&q=muschii+abdominali&oq=MUSCHII+ABDO&gs_l=img.1.0.0l7j0i8i30l3.56
9543.576437..577560...13.0..2.337.3218.0j17j2j2......1....1..gws-wiz-img....
...35i39j0i67j0i19j0i10i19j0i5i30i19j0i30i19.reYNTW2VvTw#imgrc=dTfW34vOcI1Zq
M
: 08-04-2019 ORA 08.10
EXTENSIA TRUNCHIULUI

https://www.google.com/search?biw=1536&bih=722&tbm=isch&sa=1&ei=g3-rXLeP
E5HgkgWTuIPICA&q=paravertebrali&oq=PARAVER&gs_l=img.1.0.0l3j0i30l7.82451
6.825767..827154...0.0..0.142.768.1j6......1....1..gws-wiz-img.......35i
39.pGwItn-11Bw#imgrc=1eU7bpzqtbvG2M
: 08-04-2019 ora 08.21
ÎNCLINAREA TRUNCHIULUI

https://www.google.com/search?biw=1536&bih=722&tbm=isch&sa=1&ei=v4KrXLmFG4qY
W2qp_gCw&q=OBLICI+INTERNI&oq=OBLICI+INTERNI&gs_l=img.3...689109.691685..692000
...0.0..0.0.0.......1....1..gws-wiz-img.i-hg1DTGLuI#imgrc=CJ3tOZdpFo5lQM
: 08-04-2019 ORA 08.33
ROTAŢIA TRUNCHIULUI

https://www.google.com/search?biw=1536&bih=722&tbm=isch&sa=1&ei=3YerXPb
MORkwWsyIbYDQ&q=OBLICI+INTERNI&oq=OBLICI+INTERNI&gs_l=img.3..35i39l2j0i5
30.10546.14364..14638...3.0..2.589.5250.0j5j2j4j2j3......1....1..gws-wiz-
img.......0i67j0j0i30j0i10i30j0i19j0i10i19j0i8i30.4iJAtwGdc9U#imgrc=QKS5v
X_Ugo0FQM
: 08-04-2019 ora 08.43
TESTE SPECIFICE COLOANEI VERTEBRALE
TESTE SPECIFICE COLOANEI CERVICALE
TESTE FUNC ŢIONALE SPECIFICE COLOANEI
DORSALE
TESTUL SLUMP
TESTE FUNC ŢIONALE SPECIFICE COLOANEI
LOMBARE
 PLAN TERAPEUTIC
OBIECTIVE

 1) Corectarea posturilor vicioase prin: posturari corective (coordonare si autocoordonare

)  şi posturari hipercorective cu caracter antalgic;
2) Combaterea dezechilibrelor musco-ligamentare;
3) Dezvoltarea grupelor musculare necesare mentinerii corec ţiei ob ţinute prin exerci ţiile
specifice de recuperare şi a gimnasticii medicale;
4) Con ştientizarea pozi ţiilor corecte a coloanei vertebrale, a umerilor şi a bazinului, prin
adoptarea unor posturi corective (corecte);
5)Men ţinerea , corectarea posturilor şi aliniamentului corpului pe tot parcursul recuperarii;
6) Diminuarea frecventei respiratorii concomitent cu cresterea amplitudinii
respiratiei;
7) Cresterea sau scaderea ritmului respirator;
8) Marirea sau micsorarea pauzelor dintre inspir si expir;
9) Cresterea amplitudinii miscarilor respiratorii;
10) Crestereasi refacerea mobilitatii articulare si musculare , treptat;
11) Tonifierea musculaturii afectate in regim de scurtare si de alungire, acolo unde
este suferind;
12) Mentinerea si pastrarea tonusului muscular , prin exercitii si
gimnasticamedicala;
13) Educarea si reeducarea constientizata prin perceptie a pacientului, asenzatiilor
de echilibru, a orientarii miscarilor in spatiu a:-senzatiei de verticalizaresi de
inclinare a corpului;-senzatia de miscare rectilinie;-senzatia de rotatie;
senzatia de vizualizare ;- senzatiade lateralitate.
14) Reantrenarea pacientului la efort prin cresterea treptata a fortei si rezistentei
lanivelul grupelor musculare, se vor introduce o serie de aparate ajutatoare in
recuperare sireantrenare, cum ar fi:- bicicleta ergonomica;- stepper-ul;- placa de
echilibru si spalierul;- aparatul multifunctional – helcometru;- covorul rulant
 PROGRAM DE ETAPA
Curent
Laser

https://
www.slideshare.net/iulablaj/cursdemasajclasic
10-04-2019
https://www.slideshare.net/iulablaj/cursdemasajclasic 10-04-2019 ora 05.06
Kinetoterapie
În programul de recuperare, pentru a se evita tendin ţa de compensare se fixeaz ă în
pozi ţie corectiv ă lordoza şi se lucreaz ă pentru corectarea cifozei.
Apoi se lucreaz ă special pentru lordoza, folosind exercitii al c ăror scop este de
tonificare în conditii de scurtare a grupelor musculare anterioare ale abdomenului
şi tonifierea în conditii de lungire a grupelor musculare ale spatelui din regiunea
lombar ă.
In corectarea acestei deficien ţe se folosesc exerci ţii cu ajutorul c ărora se ob ţine
tonifiere
musculaturii spatelui  şi gâtului în regim de scurtare  şi de alungirea musculaturii
abdominale, precum şi redresarea coloanei vertebrale.
 PROGRAMUL L
-DECUBIT DORSAL-

1. Genunchii în flexie
Se trage câte un picior la piept.
 2. Genunchii în flexie
Se trag ambele picioare la piept
3. Genunchii în flexie. Abduc ţia şi Rota ţia extern ă a şoldului .
4. Abduc ţia şi rota ţia extern ă a coapsei
5. Extensia piciorului urmat ă de flexie dorsal ă executat ă
alternativ
5. Extensia piciorului urmat ă de flexie dorsal ă executat ă cu ambele picioare
6. Bascularea bazinului.
7. Palmele la nivelul umerilor, picioarele in flexie şi apropiate ducerea
ambilor genunchi pe sol , capul prive şte în direc ţia opus ă.
8. Idem 7, cu picioarele dep ărtate.
9. Circumduc ţia bra ţelor
10. Abdominale
11. Abdominale r ăsucite
 Decubit ventral- cu o perna sub abdomen.

1. Bratele în flexie. Se execut ă flexia şi extensia capului

2. Rotiri ale capului.
3. Flexia şi extensia bratelor cu desprinderea bratelor de pe sol
4. Bra ţele pe lâng ă corp. Se execut ă extensia
trunchiului.
5. Palmele în zona sacrumului, bra ţele în flexie. Se execut ă extensia trunchiului
cu adduc ţia bra ţelor
6. Bra ţele orientate oblic. Extensia trunchiului cu desprinderea
ambelor bra ţe de pe sol.
 PATRUPEDIE

7. Flexia si extensia coloanei vertebrale.

8. Pe antebrate. Picioarele dep ărtate, t ălpile lipite. Ducerea trunchiului înapoi,
jos.
9. Idem 8 cu ridicarea bratelor alternativ.
10. Palmele r ăsucite spre interior. Flexia si extensia bra ţelor.
11 Ridicarea bra ţelor la nivelul umerilor, alternativ.
 LA SPALIER

1. Picioarele departate, genuflexiune cu mentinerea bratelor pe

spalier.
2. Se trag ambii genunchi la piept.
1. Picioarele dep ărtate, flexia trunchiului, cu arcurie.
2. Bastonul de capete apucat, ridic
ducerea bastonului la
 BIBLIOGRAFIE
1. CHIRIAC, M., (2000), Testarea manuală a forţei musculare, Editura Universităţii din Oradea.

2. LAROUSSE (1998), Dicţionar de medicină, Editura Univers enciclopedic, Bucureşti.

3. MAGEE, D., (2002), Orthopedic physical assessment, Elsevier.

4. RAVEICA, G., (2003) Caiet de lucrări practice la anatomie I, Bacău.

5. RUSU, V., (2004), Dicţionar medical, Editura Medicală, Bucureşti.

6. SANDU, L., (1999), Cum tratăm durerea, Editura Teora, Bucureşti.

7. SIDENCO, E.L., (2003), Evaluarea articulară şi musculară a membrului superior. Aplica ţii în
kinetoterapie şi medicină sportivă, Editura Fundaţiei României de mâine, Bucureşti.

8. SIDENCO, E.L., (2003), Coloana vertebrală şi membrul inferior, evaluare mioarticular ă în

kinetoterapie şi în medicină sportivă, Editura Fundaţiei România de mâine, Bucureşti.