Rujeola

Cuprins
• Definitie
• Etiologia
• Epidemiologie
• Tabloul Clinic
• Complicatii
• Diagnostic
• Tratament
• Profilaxie
Definitie
• Este o boala infectioasa acuta, extrem de contagioasa cauzata de
virusul rujeolic si caracterizata clinic prin febra, enantem, exantem
maculopapulos, complicatii severe precoce sau tardive.
 Contine
ARN

Etiologie
Familia Putin
Paramyxo rezistent in
mediul
viridae extern

Virusul
rujeolic
Poate fi
Genul izolat in
morbilivirus sange,
urina

Rezista la
temperaturi
joase
 Epidemiologie
• Rujeola este o boala universala.
• Receptivitatea este generala. Majoritatea se imbolnavesc in copilarie;
Sezonalitatea este iarna si primavara. Chiar si in formele usoare
rujeoala lasa o imunitate durabila, pe toata viata.

• Omul bolnav
Sursa de infectie

Caile de • Cale aeriana

• Cale habituata prin secretiile nazofaringiene
transmitere
Tabloul Clinic
• Perioada de incubatie -> In mediu 8-12 zile.
• Perioada prodramala (preeruptiva) -> dureaza 3-4 zile. Debutul este
acut, progresiv, insotit de febra 38-40 grade celsius, semne de
intoxicatie, conjunctivita, fotofobie, lacrimare.
• Catar respirator -> stranut, secretii nazale seroase abundente.
• Laringotraheita -> voce ragusita, tuse uscata, latratoare.
• Mucoasa bucala -> edem si hiperemie, limba saburala. Gingivita
eritematoasa.
• Semnul Belsky-Filatov-Coplic -> prezenta pe mucoasa obrajilor a
unor formatiuni mici de culoare alba-galbuie cu areola rosie.
Perioada de stare - eruptiva
• Aceasta dureaza 3 zile. Febra creste pana la 39-40grade celsius,
simptomele catarale progreseaza.
• Eruptia apare de obicei retroauricular, apoi pe frunte, obraji gat
torace etc.
• Eruptia este formata din: macule – pete rosii de 2-3mm in diametru
sau maculo-papuloase, pielea capata un aspect patat. Poate fi usor
pruriginoasa.
• In ziua a 5-6 a bolii eruptia devine mai pala, lasand o pigmentare
bruna, care dispare dupa 4-5 zile printr-o descuamare,
Complicatii
• 1. Specifice:
• * Laringita
• * Pneuomnia interstitiala
• * Meningoencefalita rujeolica
• * Meningita seroasa
• 2. Bacteriene:
• Pneumonii; bronhopneumonii; conjunctivite purulente; stomatite;
otite; amigdalite; flegmoane; laringotraheite.
 Diagnostic

• Rujeola este cel mai frecvent diagnosticata prin istoricul de expunere

la virus, prezenta eruptiei caracteristice, a febrei peste 38 grade C
pentru mai mult de 3 zile, la care se adauga si alte semne cum ar fi
inflamatia la nivelul ochilor sau congestia toracica. La nevoie, se pot
efectua teste sangvine (testul cu anticorpi imunofluorescenti
sau testul ELISA) pentru a confirma diagnosticul si a elimina alte
boli care pot da simptomatologie asemanatoare. Se pot face teste si
din secretiile nazale sau din gat (culturi virale) pentru a demonstra
existenta virusului. Radiografiile toracice se pot efectua daca medicul
suspecteaza o pneumonie.
Tratament prespitalicesc
In forma grava
• 1. La febra peste 38C –
amestec litic i/m:
• - Sol. Metamizol 50% 0,1ml/an
• Sol. Papaverina 2%
• Sol Difenhidramina 1%
• 2. Anticonvulsivante
• Diazepam 0,5% 2ml
• 3. Prednisolon
• 4. Salbutamol
• 5. Oxigen
In forme medii si usoare
• Nemedicamentos:
• Repaus 8-10 zile; Igiena
cavitatii bucale; regim
alimentar bogat in vitamine.
• Medicamentos
• Antipiretice- paracetamol
10/15mg/kg
• Vitamine – acid ascorbic
100mg
• Antitusive si expectorante –
Bronholitin
• Antihistaminice la necesitate
Tratament spitalicesc
• Terapia de detoxicare prin rehidratare perorala ( ceai, sucuri etc) si
perfuzii intravenoase cu solutii de Glucoza, Ringer lactat si coloizi.
(Dextran, sol.Albumina).
• Terapia de deshidratare – furosemid
• Anticonvulsivante – Diazepam, fenobarbital
• Vitamine – acid ascorbic, retinol.
• Antitusive si expectorante – Bronholytin, Bromhexin
• Sulfamide – sol. Sulfacetamida
• Antipiretice, analgezice, spasmolitice
Profilaxie
• Imunizarea antirujeolica constituie elementul de baza in profilaxia
acestei maladii. Se utilizeaza vaccin viu atenuat. In Republica
Moldova vaccinarea se efectueaza la varsta de 1 an cu vaccin viu
atenuat in doza de 0,5ml subcutanat.