Sistemul digestiv

Organe cavitare
Organe parenchimatoase
• Esofagul este un organ cavitar, prezentand un lumen delimitat
de 4 tunici:
1. Mucoasa – tesut epitelial stratificat pavimentos
nekeratinizat (prezinta 3 straturi: bazal, spinos,
superficial), lamina propria (tesut conjunctiv lax + canalele
de excretie ale glandei esofagiene proprii = epiteliu
bistratificat cubic ), muscularis mucosae (tesut muscular
neted dispus circular-intern si longitudinal-extern)
2. Submucoasa – tesut conjunctiv lax, bine vascularizat si
inervat (microganglioni vegetativi din plexul mioenteric
Meissner) care contine glanda esofagiana proprie (tubulo-
acinoasa, mucoasa)
3. Musculara – tesut muscular striat (1/3 superioara)/striat +
neted (1/3 mijlocie)/neted (1/3 inferioara) dispus circular-
intern si longitudinal-extern. Contine microganglioni
vegetativi din plexul mioenteric Auerbach.
4. Adventice (tesut conjunctiv elastic tapetat de mezoteliu –
celule pavimentoase dispuse intr-un singur strat)
• Diagnostic diferential:
a) Stomacul – mucoasa de tip intestinal – tesut epitelial simplu
cilindric omogen de tip secretor care se infunda si formeaza
cripte gastrice la baza carora se deschid glandele gastrice
(localizate in submucoasa)
b) Jejun – mucoasa de tip intestinal (tesut epitelial simplu
cilindric heterogen secreto-absorbtiv) organizata sub forma de
vilozitati intestinale
c) Colon – mucoasa de tip intestinal (tesut epitelial simplu
cilindric heterogen secreto-absorbtiv) care se infunda si
formeaza cripte intestinale la baza carora se deschid glandele
Lieberkühn (tubulare drepte)
Tesut epitelial stratificat pavimentos fara
keratinizare

Lamina propria

Muscularis mucosae

Glanda esofagiana – acini mucosi + ducte de

excretie
Ducte

Acini mucosi
Tesut muscular neted

Tesut muscular striat

Tesut muscular neted orientat circular intern

Microganglion vegetativ din

plexul mioenteric Auerbach

Tesut muscular neted orientat longitudinal extern

Adventice = tesut conjunctiv lax tapetat de mezoteliu
 • Pasajul eso-gastric reprezinta o portiune de tranzitie intre
esofagul distal (abdominal) si stomacul proximal (nivel
cardial/fundic). Pe preparatul histologic, se descrie un
lumen delimitat de 4 tunici:
– Mucoasa:
Stomac • Esofagiana – tesut epitelial stratificat pavimentos nekeratinizat
(3 straturi: bazal, spinos, superficial)
Esofag • Gastrica – tesut epitelial simplu cilindric omogen care se infunda
si formeaza cripte gastrice. Criptele sunt scurte si la baza lor se
deschid glandele fundice (lungi, dese, tubulare simple/
sinuoase). Glandele fundice sunt alcatuite din celule: principale
(secretoare de pepsinogen), parietale (secretoare de HCl),
accesorii (secreta mucus), de regenerare, entero-endocrine
(secreta gastrina)
• Lamina propria esofagiana – tesut conjunctiv lax + ducte de
excretie (epiteliu bistratificat cubic)
• Lamina propria gastrica – tesut conjunctiv lax + glandele
fundice
• Muscularis mucosae – tesut muscular neted dispus circular-
intern si longitudinal-extern
– Submucoasa:
• Esofagiana
• Gastrica fundica – tesut conjunctiv lax, bine vascularizat si
inervat (microganglioni vegetativi din plexul mioenteric
Meissner)
– Musculara:
• Esofagiana
• Gastrica fundica – tesut muscular neted dispus oblic – intern,
transversal/circular – mijlociu si longitudinal extern +
microganglioni vegetativi din plexul mioenteric Auerbach
– Seroasa (esofagul abdominal este acoperit de seroasa/cel toracic
de adventice):
• Tesut conjunctiv lax tapetat de mezoteliu + vase
Cripte gastrice

Glande gastrice – fundice

Muscularis mucosae

Submucoasa
 Celula principala

Celula parietala Celula accesorie

Tesut muscular neted orientat oblic-intern

Microganglion vegetativ din plexul mioenteric Auerbach

Tesut muscular neted orientat circular-mijlociu

Tesut muscular neted orientat longitudinal-extern

Seroasa = tesut conjunctiv lax tapetat de mezoteliu
• Stomacul (regiune pilorica) este un organ cavitar,
prezentand un lumen delimitat de 4 tunici:
1. Mucoasa – tesut epitelial simplu cilindric omogen
muco-secretor care se infunda si formeaza cripte
gastrice (lungi), la baza carora se deschid glandele
pilorice (scurte, tubulo-ramificate, muco-
secretoare); lamina propria (tesut conjuctiv lax bine
vascularizat si inervat); muscularis mucosae (tesut
muscular neted dispus circular-intern si longitudina-
extern)
2. Submucoasa – tesut conjuctiv lax, bine vascularizat
si inervat (microganglioni vegetativi din plexul
mioenteric Meissner)
3. Musculara – tesut muscular neted dispus oblic-
intern, circular-mijlociu si longitudinal-extern. Se
gasesc microganglioni vegetativi din plexul
mioenteric Auerbach.
4. Seroasa – tesut conjunctiv lax tapetat de mezoteliu,
vase
• Diagnostic diferential:
a) Esofagul – mucoasa este alcauita din tesut epitelial
stratificat pavimentos nekeratinizat
b) Stomacul – regiune fundica – cripte scurte + glande
tubulare simple/sinuoase
c) Jejun – mucoasa de tip intestinal (tesut epitelial
simplu cilindric heterogen secreto-absorbtiv)
organizata sub forma de vilozitati intestinale
d) Colon – mucoasa de tip intestinal (tesut epitelial
simplu cilindric heterogen secreto-absorbtiv) care se
infunda si formeaza cripte intestinale la baza carora
se deschid glandele Lieberkühn (tubulare drepte)
 Cripte gastrice

Submucoasa

Glande gastrice secretoare de mucoid Lamina propria Muscularis mucosae

Tesut muscular neted orientat oblic-intern

Tesut muscular neted orientat circular-mijlociu

Tesut muscular neted orientat longitudinal-extern

Seroasa = tesut conjunctiv lax tapetat de mezoteliu
• Jejunul este un organ cavitar, prezentand un lumen
delimitat de 4 tunici:
1. Mucoasa – epiteliu simplu cilindric heterogen care se
dispune sub forma unei expansiuni digitiforme, dese,
numite vilozitati intestinale. Aceste vilozitati prezinta un
epiteliu de tapetare (simplu cilindric heterogen –
enterocite + celule caliciforme) si un ax conjunctivo-
vascular (lamina propria, vase chilifere, muschiul neted
Brücke provenit din muscularis mucosae). La nivelul
lumenului se deschid glandele intestinale Lieberkühn
(tubulare drepte) – alcatuite din 5 tipuri celulare:
enterocite, caliciforme, Paneth, entero-endocrine si de
regenerare. Mucoasa mai prezinta lamina propria si
muscularis mucosae (muschi neted cu dispunere
circular-interna si longitudinal-externa)
2. Submucoasa – tesut conjunctiv lax + vase + nervi
(microganglioni vegetativi din plexul mioenteric
Meissner)
3. Musculara – tesut muscular neted dispus circular-intern
si longitudinal-extern + microganglioni vegetativi din
plexul mioenteric Auerbach
4. Seroasa – tesut conjunctiv lax + mezoteliu
• Diagnostic diferential:
a) Stomacul - mucoasa de tip intestinal – tesut epitelial
simplu cilindric omogen de tip secretor care se infunda si
formeaza cripte gastrice la baza carora se deschid glandele
gastrice (localizate in submucoasa)
b) Colon – mucoasa de tip intestinal (tesut epitelial simplu
cilindric heterogen secreto-absorbtiv) care se infunda si
formeaza cripte intestinale la baza carora se deschid
glandele Lieberkühn (tubulare drepte)
Vilozitati intestinale Celula caliciforma Enterocit Glanda Lieberkühn

Lamina propria Muschiul Brücke (neted) Muscularis mucosae

 Paneth

Enterocit
Tesut muscular neted cu orientare
Caliciforma circular-interna

Microganglion vegetativ din plexul mioenteric

Auerbach

Tesut muscular neted cu orientare circular-

externa
• Colonul este un organ cavitar, prezentand un lumen
delimitat de 4 tunici:
1. Mucoasa – epiteliu simplu cilindric heterogen
secreto-absorbtiv (enterocite + caliciforme -
numeroase) care se infunda si formeaza cripte
intestinale, la baza carora se deschid glandele
Lieberkühn (tubulare drepte) – alcatuite din 4
tipuri celulare: enterocite, caliciforme, entero-
endocrine si de regenerare. Mucoasa prezinta
lamina propria si muscularis mucosae (muschi
neted cu dispunere circular-interna si longitudinal-
externa), foliculi limfatici izolati (placi Peyer -
GALT)
2. Submucoasa – tesut conjunctiv elastic bine
vascularizat si inervat (microganglioni vegetativi
din plexul mioenteric Meissner)
3. Musculara – tesut muscular neted dispus circular-
intern si longitudinal-extern + microganglioni
vegetativi din plexul mioenteric Auerbach.
4. Seroasa – tesut conjunctiv elastic tapetat de
mezoteliu + vase
• Diagnostic diferential:
a) Stomac – mucoasa alcatuita din epiteliu simplu cilindric
mucoido-secretor cu cripte gastrice şi glande
caracteristice fundice/pilorice
b) Intestin subtire – mucoasa de tip intestinal dispusa sub
forma de vilozitati intestinale, glande Lieberkühn
caracteristice
c) Apendicele ileo-cecal – glande Lieberkühn scurte, mai
rare, cu puţine celule caliciforme, muscularis mucosae
intrerupta de numerosi foliculi limfoizi secundari,
precum şi de infiltrate limfoide în corion şi submucoasa
 Infiltrat limfoid - GALT

Submucoasa

Muscularis mucosae

Lamina propria

Glanda Lieberkühn:
1. Enterocit
2. Celula caliciforma
 Tesut muscular neted cu orientare
circular-interna

Tesut muscular neted cu orientare

circular-externa

Microganglion vegetativ din plexul

mioenteric Auerbach
• Apendicele ileo-cecal este un organ cavitar, prezentand
un lumen delimitat de 4 tunici:
1. Mucoasa – tesut epitelial simplu cilindric
heterogen secreto-absorbtiv. Glandele
Lieberkühn sunt rare, scurte, se deschid la
nivelul lumenului; sunt formate din 5 tipuri
celulare: enterocite, caliciforme (putine),
Paneth, de regenerare, entero-endocrine.
Mucoasa mai prezinta lamina propria cu
infiltratii limfoide denumite placi Peyer si
muscularis mucosae.
2. Submucoasa – tesut conjunctiv lax bine
vascularizat si inervat, cu multipli foliculi
limfoizi primari si secundari
3. Musculara – tesut muscular neted dispus
circular-intern si longitudinal extern; prezinta
microganglioni vegetativi din plexul mioenteric
Auerbach
4. Seroasa – tesut conjuctiv lax tapetat de
mezoteliu, vase
• Diagnostic diferential:
1. Colon – glande Lieberkühn dese, multe celule
caliciforme; lamina propria cu infiltratii limfoide
izolate
2. Jejun – mucoasa de tip intestinal dispusa sub
forma de vilozitati intestinale, glande Lieberkühn
caracteristice
3. Stomac – mucoasa alcatuita din epiteliu simplu
cilindric mucoido-secretor cu cripte gastrice şi
glande caracteristice fundice/pilorice
Glande Lieberkühn

Lamina propria

Muscularis mucosae submucoasa

Infiltrat limfoid

Tesut muscular neted cu dispunere circular interna

Microganglion vegetativ din plexul mioenteric

Auerbach

Tesut muscular neted cu dispunere longitudinal

externa

Seroasa – tesut conjuctiv lax tapetat de

mezoteliu
• Ficatul este un organ parenchimatos,
prezentand:
– Capsula (Glisson) – tesut conjunctiv dens
semiordonat, alcatuit din fibre de colagen de
tip I
– Stroma – tesut conjunctiv lax (colagen de tip
III)
– Parenchim – alcatuit din lobuli hepatici
(clasificati in: lobulul hepatic clasic, lobulul
portal, acinul hepatic).
• Lobulul hepatic clasic are forma hexagonala,
fiind delimitat la periferie de spatii porto-
biliare (Kiernan – alcatuite din artera – ram
din hepatica, vena – din porta, duct biliar -
epiteliu simplu cubic) si centrat de o vena
centro-lobulara. De la nivelul venei centro-
lobulare pornesc radiar cordoane de
hepatocite (celule poligonale, binucleate),
separate de sinusoide hepatice (tapetate de
endoteliu discontinuu, cu o membrana bazala
intrerupta; + macrofage = Kupffer; celule ITO
– piramidale, acumuleaza lipide + vitamina
A).
• Hepatocitul prezinta 3 domenii:
1. Bazal – vascular care delimiteaza cu celula
endoteliala spatiul Disse
2. Apical – biliar
3. Lateral – intercelular
 Capsula

Sinusoide

Triada portala = spatiu porto-biliar (Kiernan):

1. Artera
2. Vena
3. Duct biliar

Vena centro-lobulara
 Celule Kupffer (macrofage)

Celula endoteliala -> se delimiteaza

spatiul Disse

Celula ITO
• Pancreasul este un organ parenchimatos,
prezentand:
– Capsula – tesut conjunctiv dens semiordonat,
alcatuit din fibre de colagen de tip I
– Stroma – tesut conjunctiv lax (colagen de tip
III)
– Parenchim – alcatuit din componenta exocrina
si componenta endocrina:
1. Componenta exocrina – acini (celule
piramidale ancorate intr-o membrana bazala;
la un pol se continua cu celulele centro-
acinoase) si ducte (interlobulare = intercalare
– epiteliu simplu cubic si extralobulare =
epiteliu simplu prismatic – care conflueaza si
rezulta canalul principal; apar si celule
caliciforme)
2. Componenta endocrina – insule Langerhans
(zone rotund-ovalare mai palide) alcatuite
din mai multe tipuri celulare:
a) Celule alfa
b) Celule beta
c) Celule delta
d) Celule G
e) Celule PP
• Diagnostic diferential:
1. Glanda parotida – acini exclusiv serosi, celule
mioepiteliale, canale de excretie Boll, Pfluger,
extralobulare
 Acini serosi pancreatici

Insula Langerhans

Duct interlobular – epiteliu simplu cilindric

Duct intralobular – epiteliu simplu cubic

Celule centro-acinare