Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Motto:
,,Înţelepciunea este pentru
suflet ceea ce sănătatea
este pentru trup”
Francois de La Rochefoucauic
Planul lecției
• Dermatita de contact. Etiologia, clinica, tratamentul şi
profilaxia.
• Dermatita alergică, tabloul clinic şi tratamentul.
• Eczema, noţiuni generale, clasificarea, tabloul clinic şi
tratamentul.
• Urticaria, etiologia, clinica, tratamentul şi profilaxia.
• Neurodermita. Etiologia clinica, tratamentul general şi
topic.
• Toxidermiile, tabloul clinic şi tratamentul.
DERMATOZE ALERGICE
DERMATOZE ALERGICE
Sub
Subnumele
numeledededermatoze
dermatozealergice
alergicesesedesemneaza
desemneaza
ooserie
seriededeafectiuni
afectiunicutanate
cutanateproduse
produseprin
prin
"sensibilizarea" organismului față de anumite
"sensibilizarea" organismului față de anumite
substanțe
substanțeexo-sau
exo-sauendogene.
endogene.
Din grupul de dermatoze fac parte :
Dermatite
Eczema
Toxicodermii
Neurodermita
Urticaria
Dermatita atopică
Prurigo-ul, Prurit
Dermatita
Dermatita este o inflamatie a
pielii, caracterizată printr-o
multitudine de simptome.
• hiperemie
• prurit
• papule
• vezicule
• cruste
Clasificarea dermatitelor :
Dermatite primară
sau de contact
Dermatite alergice de
contact
Dermatite
medicamentoase
Dermatite
profesionale
Dermatita de contact
este o afecţiune cutanată inflamatorie apărută după contactul pielii cu
anumite substanţe chimice, numite alergene.
Obiectiv
eritemul, edemul, elementele papuloase şi veziculare
Localizarea
suprafeţe expuse acţiunii alergenului -mai des - dosul palmelor, faţa, obrajii,
gâtul
mai rar - membrele inferioare, antebraţele, braţele.
deseori procesul capătă o tendinţă spre diseminare şi pe suprafeţele acoperite
ale tegumentului.
Contactul repetat cu alergemi duce la transformarea dermatitei alergice în eczemă .
Eczema
Eczema
este o reacţie cutanată alergică, provocată de agenţii endogeni şi exogeni,
se manifestă prin eritem, edem, veziculaţie, zemuire, formarea crustelor cu descuamaţie,
însoţite de prurit, având tendinţa la extindere şi cronicizare.
Clasificare
• Acută
După • Subacută
evoluţie • Cronică
• Micotică
• Varicoasă
După • Paratraumatică
cauze • Profesională
• Seboreică
• Infantilă
Din
punct • Vulgară
de • Papulo-veziculoasă
vedere • Numulară
clinic
• Factori cauzali:
predispoziţia congenitală (diateza Etiopatogenia
atopică, seboreica)
tulburările endocrine, eczemei
neuropsihice, digestive,
carenţe de vitamine.
• Dintre factorii locali fac parte:
uscăciunea pielii -xerodermia
staza venoasa -varicele
hiperhidroza
seboreea
• alergenii prin contact direct
substanţele iritante (alcaline, acizi,
solvenţi, detergenţi, cosmetice,
coloranţi, sucuri de plante)
din mediul profesional (diferite
preparate medicamentoase,
substanţe de cauciuc, săruri de
nichel, cobalt).
CLASIFICAREA
I. DUPĂ EVOLUŢIE
Eczema acută, când apare brusc, fiind insoțită
de un prurit accentuat, eritem intens, edem si
veziculație
Eczema subacută- în care veziculația și
exsudația este mai redusă,
Eczema cronica evolueaza de obicei sub forma
de izbucniri succesive, predominând eczema
uscată si uneori lichenificarea.
Localizarea:
• pe membre, bilateral simetrice,
• în regiunea cervicală şi genitală la
nivelul plicelor, mai rar pe trunch.
Subiectiv:
• prurit mai ales noaptea.
• senzaţii de arsură, de usturime.
Obiectiv:
• vezicule mici punctiforme cu conţinut
clar
• suprafeţe erozive punctiforme,
zemuind în picături de rouă
• cruste cruste gălbui, uşor detaşabile
• suprafaţă roşie, lucitoare, acoperită
de un epidem subţire lucios
• scuame fine
Eczema papulo-veziculoasa
Obiectiv
• erupție
diseminată
papulo-
veziculoasă
grupată sau
izolată, cu baza
eritematoasă
puțin reliefată
• vezicula mică,
se transformă
în crustă
punctiformă
Eczema numulară
Localizarea:
• dosul mâinilor şi
picioarelor,
• mai rar în regiunile
pielii capului,
glandelor mamare,
plicilor
Obiectiv
• plăci eritematoase
ca o monedă,
• marginile bine
delimitate suprafaţa
acoperită de
vezicule
Tratamentul general
• Se înlătură cauzele ce a provocat boala.
• Dietoterapia- regim lactovegetarian,
lipsit de produse alimentare
iritante,greu digerabile
se evită
băuturile alcoolice
căldura,
eforturile fizice
factorii emoţionali
sărăturile, brânzeturile
peştele, carnea conservată, ouăle.
Se recomandă electroforeză
inductotermie
electrosomn
magnetoterapia
darsonval
băi curative cu nămol.
Neurodermita
Este o boală cutanată cronică recidivantă
inflamatorie, care se manifestă prin prurit intens,
erupţii papuloase şi o lichenizare pronunţată.
Patologia
Evoluţie sezonieră:
vara-se ameliorarea şi
acutizarea iarna
Cauza -dereglările
neuroendocrine şi
reacţiile alergice
• la o lichenizare se injectează
intracutanat emulsie de
hidrocortizon
Urticaria
Urticaria este o reactie alergica a organismului,
exteriorizata pe tegumente, sub forma de placi
rosii, reliefate (ca placardele provocate de
urzica), pruriginoase (dand mancarimi); sunt
insotite de o stare de neliniste, agitatie,
insomnie, senzatia de arsura la nivelul
tegumentelor.
Tot ceea ce este alergen
poate determina
urticaria, insa cele mai In zilele noastre urticaria
frecvente cauze ale este frecvent intalnita
Cauzele urticariei sunt
urticariei: urmatoarele:
Tratamentul general
în stări severe injectii
efedrină, epinefrina sau
adrenalina
corticosteroizi
antihistamine
hiposensibilizante
(edem angioneurotic alergic) se caracterizeaza prin
Edemul
tumefactii edematoase la nilul fetei, pe buze si pleoape,
organele genitale, de culoarea pielii normale sau
palide, care apar brusc, dramatic si dispar rapid.
Quincke
Mucoasele buzelor, palatului, farin-gelui pot fi
interesate producind fenomene respiratorii (dispnee,
senzatie de sufocatie).
adrenalina
corticoterapie (prednison)
antihistaminice (tagyl,
romergan, clorfenoxamina,
feniramin, nilfan),
hiposensibilizante
În cazurile febrile, cu
etiolgie infectioasa se
administreaza antibiotice
Dermatita atopica
reprezinta o afectiune cutanata
inflamatorie, care creeaza o senzatie
intensa de prurit (mancarime), cu
evolutie cronica.
Dermatita atopica afecteaza in mod
caracteristic prima copilarie dar poate
debuta la toate grupele de varsta. 60
% din cazuri apar inainte de primul
an de viata si, pana la 85 % din
cazuri, debuteaza pana la 5 ani.
Se apreciaza ca 10 - 20 % dintre copii
si 1 - 3 % dintre adulti sufera de
dermatita atopica iar prevalenta bolii
este in continua crestere mai ales in
tarile dezvoltate.
Cauzele:
Simptomul primar si
dominant al dermatitei
atopice este pruritul.
Pruritul determina fecvent
insomnii , iritabilitate.
Caracteristica clinica o
reprezinta tegumentele
uscate (xerotice).
• Dermatita atopică
infantilă:
– Debut după luna a 3-a
de viaţă
– Localizare de elecţie: la
nivelul obrajilor
respectând centrul feţei
– Leziuni eritemato-
papulo-veziculoase care
evoluează cu exudaţie şi
se pot suprainfecta
• Dermatita atopică juvenilă:
– În continuarea evoluţiei celei infantile
– Leziuni flexurale (plica cotului, poplitee,
plica pumnului), la nivelul regiunilor
laterocervicale, feţelor dorsale ale
mâinilor şi picioarelor, regiunea cefei
– Aspect de eczemă subacută cu limite flu,
care episodic devine exudativă
• Dermatita atopică a
adultului:
– Aspect de eczemă cronică
lichenificată cu dispoziţie
flexurală dar şi la nivelul
feţei (periorbital, perioral),
toracelui antero-superior,
faţa dorsală a mâinilor
Complicațiile în dermatita atopică
sunt:
complicaţii cutanate bacteriene,
virale, fungice.
Diagnosticul
• regim igieno-dietetic,
• Tratament
– General:
• antihistaminice,
• corticoterapie
• ciclosporina (cazurile severe),
• imunomodulatoare
– Local:
• Combaterea xerozei cutanate
prin emoliente
• Combaterea inflamaţiei şi
pruritului prin pansamente
umede, corticosteroizi topici
(Elocom)
Masuri preventive importante
Este importanta pastrarea in spatiile de locuit a temperaturi
constante.