Bronsita acuta.

Bronsita cronica.
Pleurezie.
A elaborat: Esan Ivan

IBM - 172
 Ce este bronsita?

Bronsita este o afeciune comuna a sistemului respirator caracterizata prin inflamarea

bronhiilor terminale, cai respiratorii ce fac legatura intre trahee si plamani, prin care aerul
este transportat la nivelul plamanilor. In urma inflamatiei apare mucusul (sputa), care
determina la randul sau tusea si respiratia greoaie. In cazul in care inflamatia se localizeaza
si la nivelul traheei, si la nivelul bronhiilor, avem de-a face cu traheobronsita.

Este o afectiune comuna, ce nu tine cont de varsta sau sex. Totusi, copiii si persoanele in
varsta prezinta un risc mai ridicat de imbolnavire, din cauza ca au un sistem imunitar mai
vulnerabil.
Bronsita este o boala contagioasa, iar cauzele sale sunt agentii patogeni - virusuri, bacterii - in cazul
bronsitei infectioase, dar si vaporii toxici sau praful, in cazul bronsitei iritative. Dintre acestia cei mai comuni
sunt:

● Virusuri - virusul gripal, rhinovirusuri, adenovirusuri, coronavirus, virusul respirator sincitial;

● Bacterii - streptococ, pneumococ, haemophilus influenzae;

Printre factorii de risc se numara fumatul, astmul, leziunile toracice, imunitatea scazuta, bolile cronice, dar si
alte aspecte ce tin de stilul de viata.

Bronsita poate fi acuta sau cronica si trebuie tratata in functie de forma cu care ne confruntam. In acelasi
timp, mai putem vorbi si despre bronsiolita (intalnita mai ales la bebelusi si copii mici) si despre bronsita
astmatiforma (cand bronsita se suprapune cu astmul).
Bronsita acuta
Bronsita acuta este cea mai frecventa, este o afectiune cu care oricare dintre noi ne-am confruntat macar o
data de-a lungul vietii si se vindeca in cel mult trei saptamani. Uneori, aceasta forma de bronsita se vindeca
de la sine in cateva saptamani.

Cele mai frecvente simptome ale bronsitei acute sunt:

● Senzatia de arsura in piept

● Tuse seaca insotita de durere, urmata de tuse expectoranta, cu eliminare de sputa (transparenta sau
albicioasa in formele usoare, sau de culoare galben-verzuie cu cat substanta mucoasa se
acumuleaza in plamani)
● Secretii nazale
● Dureri de cap
● Frisoane
● Febra usoara
● Respiratie greoaie si suieratoare (wheezing)
Factorii de risc care ne fac organismul vulnerabil la virusuri si
bacterii sunt:

● Imunitatea scazuta provocata de o alimentatie dominata de produse hiperprocesate

● Leziuni la nivelul toracelui
● Fumatul activ sau pasiv
● Igiena precara
● Contactul cu persoane care sufera de bronsita
● Poluare
 Bronsita cronica
Recurenta bronsitei acute duce la bronsita cronica, iar in timpul bronsitei cronice apar episoade de bronsita
acuta. Manifestarile in cazul bronsitei cronice sunt indelungate - pacientul se confrunta cu simptomele mai
mult de 3 saptamani, iar afectiunea revine periodic.

Bronsita cronica are mai multe forme:

● Bronsita cronica simpla - Este bronsita cronica insotita de expectoratii albicioase sau transparente.
● Bronsita cronica mucopurulenta - Bronsita recurenta insotita de expectoratii purulente.
● Bronsita cronica astmatica - In cazul pacientilor care sufera deja de astm si dezvolta bronsita
cronica este vorba despre aceasta forma - astmatica - in care pacientul are dificultati de respiratie in
diverse situatii - efort fizic, factori iritanti.
● Bronsita obstructiva - Respiratia pacientului este obstructionata in acest caz, aerul nu mai circula in
mod corespunzator, apare dispneea.
Bronsita cronica este o forma mai grava a bronsitei acute, astfel incat si simptomele sunt de o intensitate
mai ridicata. Episoadele de tuse sunt intense, durerile in piept sunt mai puternice, iar simptomele sunt de
durata. Pe langa aceste simptome, in cazul bronsitei cronice mai vorbim si despre:

● Stare de epuizare
● Respiratie urat mirositoare (halena)
● Senzatia de congestie a sinusurilor
● Pielea si buzele pot capata o nuanta usor vinetie, mai ales in cazul in care brosita cronica se
agraveaza, deoarece organismul nu este bine oxigenat

Factorii de risc in cazul bronsitei cronice se suprapun peste cei ai bronsitei acute, insa li se adauga:

● Bronsita acuta tratata necorespunzator

● Expunerea indelungata la factori iritanti - lucrul cu substante chimice iritante
● Fumatul - este cea mai comuna cauza a bronsitei cronice - circa 90% dintre persoanele care au
bronsita cronica sunt fumatoare

Simptomele bronsitei se accentueaza in cazul efortului fizic si al persoanelor supraponderale, deoarece in

aceste cazuri exista deja premisa dificultatilor de respiratie, astfel incat o afectiune a cailor respiratorii va fi
si mai puternic resimtita.
 Diagnosticarea bronsitei
Diagnosticul se stabileste pe baza unui consul la medicul de familie, medicul generalist, medicul de
medicina interna sau pneumolog in baza anamnezei si a examenului fizic. Medicul pediatru are si el
competentele necesare pentru a diagnostica bronsita, mai ales ca este o afectiune atat de frecventa la
copii.

In cazul complicatiilor se recomanda testele de spirometrie, precum si radiografiile pulmonare. Pentru

diagnosticare se fac si analize de sange, care pot indica prezenta sindromului inflamator, dar si un examen
al sputei, care poate evidentia prezenta leucocitelor, semn al aparitiei infectiei.

Bronsita acuta poate sa se vindece uneori de la sine sau cu un tratament minimal. Nu este, asadar, mereu,
nevoie de un consult medical. Daca, insa, va confruntati cu una dintre urmatoarele situatii, consultul medical
devine imperativ:

● Durerile de la nivelul toracelui sunt puternice si sunt insotite de o senzatie de apasare

● Tusea este insotita de sange
● Dificultatile de respiratie apar si in repaus
● Sputa capata o culoare galben-verzuie
● Tusea cu expectoratie tine mai mult de 3 zile
● Apar stari de voma
● Febra, cateva zile consecutive
 Complicatii ale bronsitei
Bronsita are simptome asemanatoare racelii, astfel incat este adesea tratata cu lejeritate. Totusi, realitatea
este ca ea poate fi o afectiune foarte serioasa, mai ales daca nu este tratata corespunzator. Bronsita acuta
poate degenera in bronsita cronica, ce are consecinte neplacute asupra pacientului pe termen lung, chiar
ani de zile.

Totodata, bronsita cronica poate genera complicatii precum:

● Pneumonie - infectia alveolelor pulmonare

● Emfizem pulmonar - distrugerea peretilor alveolari de la nivelul plamanilor
● Boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)- afectiune ce duce la limitarea fluxului de aer
● Pneumoscleroza - raspandirea tesutului conjunctiv in plaman
● Bronsiectazie - dilatarea puternica si cu caracter permanent a bronhiilor
 Cum se trateaza bronsita

Tratamentul bronsitei include hidratarea, antitermice – insa nu se administreaza aspirina sub 18 ani, odihna,
aerosoli, evitarea cafelei, alcoolului, fumatului. In cazuri grave, tratamentul se adapteaza si, la
recomandarea medicului, poate cuprinde si antibiotice.

Tratamentul corect al bronsitei se stabileste, in primul rand, in functie de factorul care a declansat-o. In
cazul unei bronsite bacteriene, tratamentul cuprinde, in mod obligatoriu, antibiotice, care vor fi administrate
in urma unei antibiograme (test care determina la ce antibiotice este sensibila bacteria ce a provocat
bronsita).
Medicatia recomandata in cazul bronsitei

Tratamentul medicamentos cuprinde produse farmaceutice antivirale si antipiretice care se elibereaza fara
prescriptie medicala. Medicatia antitermica, antiinflamatoare, dar si antitusivele si decongestionantele,
aspirina, paracetamolul si antiinflamatoarele, precum si siropurile pentru tuse seaca sau tuse productiva au
efect benefic in tratarea bronsitei si se pot lua la recomandarea si dupa indicatiile farmacistului.

Atentie! Bronsita virala nu se trateaza cu antibiotice, iar formele de bronsita in care sputa are culoare
transparenta, tusea nu este puternica si nu este insotita de febra trec de obicei cu medicamente antivirale
clasice.

Remedii naturiste

Simptomele bronsitei pot fi ameliorate si prin produse naturiste. Dintre aceste remedii merita amintite:

● Ceai de cimbrisor - de mare ajutor mai ales in calmarea tusei si in indepartarea migrenelor
● Ceai de lumanarica - o planta folosite in numeroase produse farmaceutice, datorita proprietatilor
antiinflamatoare si emoliente
● Ceai de ghimbir - usureaza respiratia
● Ulei de eucalipt - inhalatiile cu ulei de eucalipt contribuie la decongestionarea cailor respiratorii
● Miere de albine - este utila in calmarea tusei
● Siropurile naturale din muguri de pin si muguri sau conuri de brad
 Tratarea bronsitei cronice
Bronsita cronica se vindeca doar cu tratamente prescrise de medic, in urma unor analize extensive. In
sprijinul tratamentului, pacientul isi poate ajuta organismul prin hidratare, odihna, alimentatie variata si
echilibrata, evitarea fumatului activ si pasiv deopotriva, evitarea consumului de alcool si cafea.

Terapii respiratorii

Terapia cu aerosoli este, de departe, cea mai utilizata terapie respiratorie si este una dintre principalele
recomandari in cazul bronsitei cronice. Aceasta terapie implica introducerea medicamentelor in caile
respiratorii inferioare prin intermediul aerosolilor. In felul acesta raspunsul la tratament este unul mai rapid,
pentru ca se actioneaza direct asupra zonei afectate.

Acest tip de terapie se face cu ajutorul unor aparate - nebulizatoare, dispozitive de inhalare cu pudra
uscata, dispozitive de inhalare presurizate cu doze determinate. Aparatele sunt conectate la o sursa de
curent, iar pacientul inhaleaza medicamentul, astfel incat substantele active ajung direct in caile respiratorii.
Remedii pentru ameliorarea simptomelor

Pentru ameliorarea simptomelor bronsitei cronice sunt utile tratamentele indicate pentru bronsita acuta.
Hidratarea, remediile naturiste, dar si tratamentele medicamentoase antitusive, antipiretice si
antiinflamatoare sunt de ajutor pentru a face fata simptomelor.

Trebuie, insa, sa fim constienti ca acestea nu sunt modalitati de vindecare a bronsitei cronice, ci reprezinta
doar o amelioare de moment si un tratament simptomatic.
 Cum se poate preveni bronsita

Prevenirea bronsitei se face prin renuntarea la fumat, spalarea mainilor, evitarea contactului cu persoane cu
afectiuni respiratorii, tratarea refluxului gastraesofagian, evitarea zonelor poluate si a substantelor
alergenice, o dieta echilibrata.

Cum poti preveni bronsita virala

Virusurile sunt peste tot si depinde de noi cum ne protejam de ele. Spatiile aglomerate sunt ideale pentru
proliferarea virusurilor, iar o igiena precara poate duce la instalarea lor in organism.

Este indicat sa ne spalam pe maini cat mai des, sa evitam contactul cu persoane bolnave, sa nu impartim
vesela, prosoape si alte obiecte personale cu alti oameni.

Totodata, pentru a ne proteja de virusuri, putem sa ne asiguram ca organismul nostru le va face fata.
Fructele si legumele proaspete, pline de vitamina C, ne vor sprijini sistemul imunitar si vor ajuta corpul sa
lupte cu agentii patogeni, inclusiv cu cei responsabili de bronsita.
Cum poti reduce riscul de a transmite bronsita virala
Este un act de responsabilitate sociala ca atunci cand te confrunti cu o afectiuni contagioasa sa eviti, pe cat
posibil, contactul cu alte persoane. Asadar, daca ai bronsita, opteaza pentru lucratul de acasa sau pentru
cateva zile de concediu medical, astfel incat sa nu transmiti boala si colegilor de la birou. Daca, totusi, este
absolut necesar sa iesi din casa, atunci este recomandata folosirea unei masti medicale, precum si evitarea
contactului cu alte persoane.

In acelasi timp, daca esti parinte si copilul are simptome de bronsita, este recomandat ca el sa nu mearga la
gradinita sau la scoala, pentru a nu imbolnavi si alti copii.

Cum poti reduce riscul bronsitei cronice

Primul pas catre a reduce riscul bronsitei cronice este renuntarea la fumat si evitarea spatiilor in care se
fumeaza. Fumatul pasiv este si el foarte nociv pentru organism. Un alt aspect important este cel care tine de
tratarea corespunzatoare a bronsitei acute, pentru a impiedica o eventuala cronicizare a bolii. Desigur, si un
sistem imunitar puternic este calea sigura catre o viata fara afectiuni de orice fel.

In final, este imperativ sa subliniem ca bronsita trebuie tratata cu seriozitate, pentru ca pe termen
lung consecintele pot fi extrem de neplacute. Un stil de viata sanatos, dar si elemente ce tin de
profilaxie, sunt calea sigura catre combaterea ei.
 Pleurezia

Pleurezia, cunoscuta in popor sub denumirea de “apa la plamani”, este o afectiune

care, de multe ori, se trateaza de la sine, insa exista si cazuri mai grave, care pot
pune viata pacientului in pericol.

Pleurezia consta in inflamarea pleurei – membrana care captuseste plamanii, precum si

cavitatea toracica. Concret, pleurezia este caracterizata de inflamarea tesuturilor dintre
plamani si cutia toracica. Aceasta inflamatie vine la pachet cu acumularea de lichide in zona cu
pricina, de aici si denumirea populara de “apa la plamani”.
 Cauze pleurezie

Infectiile virale (precum gripa, raceala) sunt cele mai frecvente cauze ale pleureziei, insa exista
si alte motive pentru care apare aceasta conditie.

Iata alte posibile cauze ale pleureziei:

● Pneumonia bacteriana
● Bronsita
● TBC
● Fracturi ale coastelor
● Tumori la nivelul pieptului sau plamanilor
● Infectii fungice
● Afectiuni autoimune – lupus, artrita reumatoida
● Cancer pulmonar
● Formarea unor cheaguri de sange la nivelul arterelor pulmonare – embolismul pulmonar
● Anumite tratamente medicamentoase.
 Simptome pleurezie

Principalul simptom al pleureziei consta in durerea din zona pieptului, care e fie constanta, fie
sub forma de junghi. Durerea este accentuata de respiratie si de efortul fizic. Pacientul va
observa ca, daca isi tine respiratia pret de cateva secunde, durerea dispare.

Exista, insa, si alte simptome prin care se manifesta pleurezia:

● Respiratia superficiala
● Tusea
● Tahicardia
● Scaderea nemotivata in greutate.

In unele situatii, intre cele doua straturi de tesut pleural, adica in cavitatea pleurala, se
acumuleaza lichid – aceasta acumulare poarta denumirea de efuziune pleurala. Daca este o
cantitate redusa de lichid, durerea resimtita de pacient se amelioreaza pentru ca cele doua
tesuturi nu mai intra in contact. Pe de alta parte, insa, daca lichidul acumulat este intr-o
cantitate mare, se creeaza presiune sporita, care apasa pe plamani. In aceasta situatie,
respiratul este tot mai ingreunat si poate sa apara tusea. Fluidul in exces poate sa se infecteze,
iar in aceasta situatie apare si febra.
 Diagnostic pleurezie

Pleurezia poate fi depistata de medicul generalist ori de medicul pneumolog. Medicul va face,
in prima faza, o examinare fizica, precum si anamneza.

Pentru stabilirea diagnosticului de pleurezie, medicul poate face urmatoarele analize si teste:

● Analize de sange – vor scoate la iveala semnele unei infectii, precum si boli autoimune.
● Radiografii toracice – vor scoate la iveala prezenta fluidelor la nivel pulmonar.
● Tomografie computerizata (CT) – poate identifica un cheag de sange la nivel pulmonar.
● Ecografie – depisteaza efuziunea pleurala.
● Electrocardiograma (EKG) – medicul poate cere un EKG pentru identificarea unor posibile
afectiuni cardiace care ar putea cauza durerea in piept.
● Toracocenteza – aceasta procedura implica recoltarea de lichid pleural in vederea
analizarii acestuia in laborator.
● Toracoscopia/ pleuroscopia – aceasta procedura permite vizualizarea cavitatii toracice,
dar si a pleurei, prin introducerea unui dispozitiv cu o camera video. Aceasta procedura
permite si recoltarea de tesut – biopsia.
 Tratament pleurezie

Tratamentul pentru pleurezie este ales in functie de cauza care a declansat aceasta problema.
De pilda, daca este vorba despre o pneumonie cauzata de bacterii, se va administra un
tratament pe baza de antibiotice.

In cazuri mai serioase, va fi nevoie sa se dreneze fluidele acumulate in cavitatea pleurala.

Medicamentele antitusive, dar si calmantele, sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor in

timp ce se trateaza cauza.

Antiinflamatoarele sunt si ele folosite pentru combaterea inflamatiei.

Odihna este foarte importanta pentru recuperarea pacientului care sufera de pleurezie.
Oboseala este un simptom des intalnit in afectiunile pulmonare. Pacientul trebuie sa se
odihneasca o mare parte din zi in pat, intr-o postura cat mai confortabila.
Bibliografie:
https://doc.ro/sanatate/pleurezia-cauze-simptome-si-tratament
https://www.secom.ro/articles/totul-despre-bronsita-cauze-simp
tome-tratamente-si-modalitati-de-prevenire