Acromegalia

An I BFKT

2012  
 Cuprins

• Definitie

• Simptome

• Cauze

• Tratamentul

• Exemple
 Definitie
• este o boală hormonală • un sindrom clinic
provocată de caracterizat prin
hipersecreția cresterea deformanta
hormonului în grosime si latime a
somatotrop. oaselor si a tesuturilor
moi.
 Este caracterizata prin

• creșterea exagerată a oaselor

feței, a mandibulei, a oaselor late,

• îngroșarea buzelor, creșterea

viscerelor (inimă, ficat, rinichi, limbă)

• alungirea exagerată a mâinilor și picioarelor

 Simptome

• Apare cu precadere între
30 si 50 de ani.

• Mandibula creste mult în

lungime
 Simptome

• Vocea capata un timbru grav, cavernos, mai ales

la femei dupa menopauza.

• Marirea de volum a organelor (cord, ficat,

splina, intestin si pancreas).

• Muschii sunt de obicei hipertrofiati. Cu toate

acestea, forta musculara este diminuata.
 Simptome

 Ingrosarea oaselor lungi si

a falangelor, modificari ale
articulatiilor (artropatii) si ale
vertebrelor (cifoscolioza,
lordoza, osteoporoza)
 Cauza

Afectiunea este provocata de

un adenom hipofizar acidofil
care secreta cantitati
excesive de hormon
somatotrop sau hormon de
crestere.
 Tratament

• Restabilirea unui nivel normal de GH si IGF-1

• Stabilizarea sau micsorarea dimensiunilor tumorii

• Conservarea functiei normale a hipofizei.

 Tratamentul medicamentos

• Consta in administrarea de bromcriptina care

reprezinta un adjuvant in tratamentul acromegaliei
si a gigantismului

• Imbunatatirea starii clinice a pacientului s-a obtinut

in 90% din cazuri dupa utilizarea unei doze de
cuprinse intre 20 si 40 mg/zi.
 Tratamentul chirurgical de electie

• Consta in extirparea tumorii hipofizare si in

administrarea de hormoni sexuali.

• Avantajul unui raspuns terapeutic rapid.

• Rata de vindecare variaza dela 80% pentru

microadenoame, la mai putin de 50% pentru
tumorile mai mari de 1 cm in diametru.
 Octeotridul

• Analog al somatostatinei cu actiune indelungata,

scade concentratia GH si normalizeaza nivelul
IGF-1 la jumatate din pacienti.

• Se administreaza subcutanat de mai multe ori pe

zi, doza medie fiind de 100-200 µg la 8 ore.
 Tratamentul prin iradiere

• Indicata la pacientii cu acromegalie la care

tratamentul medicamentos si chirurgical nu a dat
rezultate, cand tumora este inoperabila sau cand
interventia chirurgicala este contraindicata sau
refuzata de pacient.

• Complicatii ale iradierii hipofizei includ dezvoltarea

malignitatii in campul de iradiere, alterari ale
aparatului visual, necroza cerebrala si alterari
cognitive.
Exemple
 Cazuri Celebre

Cativa oameni celebri au avut acromegalie.

• Actorul Richard Kiel, care a jucat in James Bond si

Jaws

• Baschetbalistul Gheoghe Muresan