ROLUL KINETOTERAPIEI ÎN

DISTROFIA MUSCULARĂ BECKER

Coordonator științific: Student:

Prof. univ. dr. Cioroiu Silviu Gabriel Dumitrescu Vlăduț-
Georgel
 IPOTEZA CERCETĂRII

Lucrarea de licență a avut enunțată următoarea ipoteză: „Se

doreşte amelioararea stării de sănătate prin întârzierea avansării bolii
şi prevenirea posibilelor viitoare complicaţii, găsind cele mai eficiente
programe recuperatorii specifice şi nespecifice, integrarea pacientului
în societate, educarea familiei pentru asigurarea unui confort sporit şi
inducerea unui aport semnificativ de încredere şi satisfacţie de sine.”
MOTIVUL ALEGERII TEMEI

S-a dorit abordarea acestei teme deoarece distrofia

musculară este o afecţiune rară (incidenţa fiind de 3-6 cazuri la
un milion de nou nascuţi), programele kinetice fiind limitate
sau puţin cunoscute.
 SARCINILE CERCETĂRII
- documentarea ştiinţifică;

- stabilirea programelor kinetice;

- efectuarea programului de recuperare pe o perioadă definită;

- prezentarea și interpretarea datelor obţinute in urma cercetării;

- formularea concluziilor;

- redactarea lucrării.
FIZIOPATOLOGIA DISTROFIEI MUSCULARE

Distrofiile musculare sunt afectiuni X-linkate cauzate de degradarea

proteinei distrofină. Distrofinopatiile cele mai întâlnite sunt distrofia
musculară Duchenne şi distrofia musculară Becker. De asemenea,
există şi forme mai puţin severe precum miopatia izolată de cvadriceps.
Aceasta nu afectează musculatura centurilor.

Distrofia musculară Becker are un debut tardiv dar evoluția este mai
lentă(în general) față de distrofia musculară Duchenne, speran ța de
viață fiind mai mare. Studiul cantitativ al distrofinei indică valori de
peste 20%, reprezentând un element sigur de diagnostic.
 PREZENTAREA CAZULUI
• Nume: Marc Ioan
• Prenume: Claudiu
• Vârstă: 14 ani
• Diagnostic:
- distrofie musculară de tip Becker;
- obezitate de gradul 3;
- hipercorticism indus medicamentos.
PLANUL KINETIC
Programul kinetic s-a bazat pe kinetoterapie, posturare și masaj.
OBIECTIVELE RECUPERĂRII

- combaterea durerii prin poziţii de relaxare;

- menţinerea mobilităţii articulare în parametrii actuali;

- menţinerea forţei musculare;

- prevenirea deformării coloanei vertebrale(încetinirea apariţiei scoliozei, cifozei şi

lordozei);

- facilitarea respiraţiei şi a circulaţiei;

- evitarea redorilor articulare;

- tratarea obezităţii;

- menţinerea prehensiunii la nivelul mâinii;

- tratarea contracturilor musculare.

Kinetoterapia
Gimnastica medicală pasivă a fost folosită intens.

Posturarea
Pe timpul tratamentului, s-a pus accent pe posturarea de facilitare a respiraţiei
din decubit dorsal şi din decubit lateral.

Masajul
Procedura fiind combinată cu mobilizări pasive ale principalelor articulaţii ale
membrelor superioare şi inferioare.
Gimnastică medicală
PROGRESE/REGRESE BILANȚ ARTICULAR/MUSCULAR

S-au efectuat măsurători cu goniometrul. Unele mișcări au scăzut

în amplitudine de la evaluarea inițială la cea finală dar mai multe
mișcări au avut amplitudine mai mare. F3 s-a păstrat pentru mușchii
gâtului la ambele evaluări, forța musculară pentru mușchii
membrelor superioare și inferioare a fost F1(schițată), mai putin la
articulația mâinii, unde a fost F2 înafară de mișcarea de înclinare
radială la mâna stângă, unde forța a fost F1 la ambele evaluări.
 INTERPRETAREA REZULTATELOR

Pentru umărul drept și umărul stâng, mișcările de abducție și

adducție au câștigat 5° în amplitudine. Tot 5° în amplitudine au
câștigat și mișcările de flexie și extensie de la nivelul
genunchilor, unde s-a constatat la inceput un blocaj articular. Din
păcate, mișcarea de extensie a capului a pierdut 5° de la
evaluarea inițială până la cea finală. La fel s-a întâmplat și cu
mișcarea de rotație externă a umărului.
PROGRES AMPLITUDINE ARTICULARĂ
REGRES AMPLITUDINE ARTICULARĂ
 CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI
Metodele de cercetare și programele kinetice concepute și
aplicate pe pacient au demonstrat că ipoteza s-a confirmat, distrofia
musculară Becker fiind încetinită, ba chiar, în unele cazuri,
amplitudinea de mișcare s-a mărit, dar nu cu mult, cu maxim 5 grade.
Pe viitor pacientul va trebui să fie mai cooperant și să accepte
importanța masajului și a anumitor exerciții de gimnastică medicală.
De asemenea, recomand scăderea consumului alimentelor bogate în
zaharuri, sare și grăsimi.