Date demografice:

Nume si prenume – Vasile Dumitru

Varsta – 60 ani
Profesia – pensionar

Motivul prezentarii: pacientul este nemultumit de

aspectul estetic si de masticatie.

Istoricul afectiunilor generale:

- HTA
Istoricul afectiunilor orale:

Categoria tratamentelor urmate – obturatii coronare, restaurari

protetice fixe, mobile, tratamente endodontice
Frecventa prezentarilor intr-un serviciu de medicina dentara – de
necesitate
Data ultimei prezentari intr-un serviciu de medicina dentara -
15.12.2014
Examenul general:

 dezvoltare generala de tip normosom

 tipar constitutional endomorf (digestiv)
 postura corecta
 suprafete tegumentare expuse de
aspect normal
 capacitate cognitiva normala
 pacient comunicativ
Examenul extraoral:

Din norma frontala:

Examenul extraoral:

Din norma frontala:

• asimetrie faciala prin devierea punctului Gnathion spre dreapta fata de linia
mediana

• proportionalitatea etajelor fetei nu este pastrata – etajul inferior marit cu 5

mm fata de cel superior

• santuri perinazolabiale accentuate

Examenul extraoral:

Din norma laterala:

Examenul extraoral:

Din norma laterala:

• profil drept

Palparea punctelor sinusale (frontale, maxilare), glandelor

parotide si submandibulare, respectiv a ganglionilor
submandibulari si laterocervicali nu a relevat nicio modificare
patologica.
Examenul intraoral:
Examenul intraoral:
Examenul intraoral:

Examen preventiv oncologic – in limite normale

Examen odontal:

1.2, 2.1 – tratati endodontic, coroana de invelis metalo-acrilica

semifizionomice incorecte cu adaptare deficitara, uzura
marcata si vizibilitatea componentei nefizionomice

1.1 – coloratii, obturatie CIS pe fata V la nivelul coletului

3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 – coloratii, atritie

3.3 - obturatie CIS pe fata V la nivelul coletului

3.7 – migrare orizontala, obturatie OM din compozit

Examenul intraoral:

Examen parodontal:

Gradul de igiena – nesatisfacator

Tesut moale parodontal – de culoare rosiatica, contur neregulat, marire de
volum gingival, consistenta moale
Biotip parodontal subtire – papile inalte si ascutite, gingie friabila si subtire
Retractii gingivale – clasa I Miller

Examenul arcadelor:

- asimetrice in plan transversal si sagital

Resorbtia osoasa – maxilar clasa I Siebert, mandibula clasa III-a Siebert
Zone biostatice – tuberozitati maxilare bine reprezentate, retentive
Bolta palatina – adanca, fara torus prezent
Tuberculi piriformi – oblici, de volum mic, cu fibromucoasa acoperitoare
favorabila
Insertia planseului - medie
Examenul intraoral:

Examenul arcadelor:
Examenul intraoral:

Examenul ocluziei: continuitatea ariilor ocluzale intrerupta prin edentatii,

leziuni odontale; ocluzie labiodonta in zona frontala; contacte dento-dentare
instabile
1. DIAGNOSTICUL ODONTAL – multiple leziuni carioase simple si
complicate tratate incorect

2. DIAGNOSTICUL DE EDENTATIE – maxilar clasa I Kennedy (Costa:T-T)

protezata prin PPA, mandibula clasa II mod. 1 Kennedy (Costa:T-L)
neprotezata

3. DIAGNOSTICUL AFECTIUNILOR PARODONTIULUI MARGINAL –

parodontita marginala cronica profunda confirmata radiologic

4. DIAGNOSTIC DE DISFUNCTIE – tulburare estetica, masticatorie

5. DIAGNOSTICUL AFECTIUNILOR GENERALE – clasa ASA II (HTA)

Prognostic - absenta tratamentului leziunilor carioase ar duce la avansarea
distructiilor coronare si complicarea lor cu accentuarea tulburarilor
ocluzale si estetice; neprotezarea bresei edentate ar conduce la migrari
dentare cu aparitia contactelor premature si a interferentelor si
agravarea afectarii parodontale.

Obiective:
- Imbunatatirea functiilor estetica si masticatorie prin tratarea leziunilor
carioase si protezarea breselor edentate.
1. Igienizare profesionala, educatia pentru autoigienizare
2. Constientizarea asupra afectiunilor prezente si acceptul pentru un
tratament complex
3. Tratament protetic:
- maxilar si mandibula: solidarizarea prin microproteze de invelis
metalo-acrilice a dintilor restanti si protezare adjuncta prin
proteza partiala acrilica
sau
- mandibula: solidarizarea prin microproteze de invelis metalo-
acrilice a dintilor restanti si protezare adjuncta prin proteza
partiala scheletata

4. Dispensarizarea pacientului