Facultatea de Medicină si

Farmacie 
Oradea
2020

Vitamina    K   
Andreea Bianca Tocai
 Nutriție si Dietetică - anul 1
 Istoric
• 1929-1935 Dam a emis ipoteza existenței unui nou factor
liposolubil pe care l-a denumit vitamina K (koagulationvitamin)
în urma unui studiu al metabolismului sterolilor la găini;
• Edward Adelbert Doisy descoperă mai târziu structura chimică
a vitaminei K1;
• 1943 Dam si Doisy primesc premiul Nobel pentru această
descoperire;
• 1945 Price descoperă vitamina K2.
 Definiție
• Este un micronutrient esențial liposolubil;
• Aparține asemenea vitaminelor A, D și E grupei vitaminelor liposolubile;
• Termenul de vitamiă K se referă la o clasă de compuşi a căror activitate este
similară;
• Toate vitaminele K au în comun un nucleu 2-metil-1,4-naftochinonic;
• Se mai numește și vitamină coagulantă sau antihemoragică;
• Este indispensabilă vieții, rezistentă la caldură, dar nu și la lumină, sensibilă la
oxidanți, aer poluat;
 Clasificare

Naturale Sintetice

• K1-filochinona sau • K3 – menadiona;

fitomenadiona; • K4 – menadiol;
• K2-menachinone sau • K5
farnachinone; • K6 hidrosolubile
• K7
K1

• Denumire: filochinonă sau

fitomenadionă;
• Origine: vegetală;
• Formula chimică: 2-metil-3-fitil-
1,4-naftochinonă; în poziția 3
posedă o catena laterală fitil cu 20
atomi de carbon;
 K2
• Denumire: grup de substanțe, menachinone sau farnachinone;
• Origine: produsă de bacteriile intestinale;
• Formula chimică: în poziția 3 a nucleului au o catena laterală compusă
din 20 până la 60 atomi de carbon; K2(20), K2(30), K2(35), K2(40), K2(50), K2(60);
• Principala sursă de stocare la om si la animale este în special
menachinona-6 (MK-6) și menachinona-7 (MK-7)
 K3

• Denumire: menadionă sau menachinonă-O;

• Origine: sintetică prin oxidarea 2-metil-
natalinei cu acid cromic;
• Formula chimică: 2-metil-1,4-naftochinonă;
• Efecte: irită pielea şi căile respiratorii, iar
soluţia sa alcalină determină formarea de
vezicule.
 K4
• Denumire: menadiol;
• Origine: sintetică;
• Formula chimică: forma redusă a
menadionei (K3);
• Constituie un precursor utilizat în sinteza
filochinonei;
• Nu prezintă importanţă terapeutică.
 K5, K6, K7

• uşor solubile în apă;

• obţinute sintetic plecând
de la 2-metil-naftalină.
 Proprietăți chimice
• îşi pierde activitatea la lumină, sau în
prezenţa substanţelor alcaline;
• este rezistentă la temperaturi de 1200 C
pentru câteva ore;
• reacţionează cu sulfatul de calciu şi magneziu
dar şi cu carbonul activ.
• vitamina K izolată şi purificată din surse
vegetale se prezintă sub forma unui ulei
galben, cu un spectru de absorbţie în ultra –
violet care cristalizează în acetonă rece sau
alcool.
 Roluri in organism
• e implicată în modificarea postranslaţională a factorilor de coagulare a
sângelui (protrombinei),
• asistă la sinteza unor proteine care încetinesc procesul de coagulare a
sângelui (proteinele C şi S),
• este coenzimă, implicată în procesul de conversie a 3 resturi de acid
glutamic (gama-carboxilarea resturilor de glutamat) dintr-o proteină care
leagă ionii de calciu, osteocalcina, inducând astfel mineralizarea oaselor.
 Absorbția

• Se absoarbe de la nivelul intestinului

subțire;
• Se realizează printr-un mecanism activ;
• Proces influențat de o serie de factori;
• Se depozitează în ficat;
• Din dozele recomandate la om: 70-80%
este absorbită si 20% se elimină prin
urină.
Depozitare
 Catabolizare și eliminare
• în ficat este metabolizată începând cu catena laterală,
• trece în lactona sa şi în final formează complecşi glicoconjugaţi.
• din cantitatea de vitamină K care pierde, 50%se elimină prin urină şi
50% prin materiile fecale.
• din cantitatea eliminată în materiile fecale, 20% este efectiv eliminată,
iar 30% este reabsorbită la nivelul colonului, metabolizată în
hepatocite şi în final eliminată prin bilă.
Ciclul de modificări la care
este supusă vitamina K în
vederea obţinerii acidului γ-
carboxiglutamic
Mineralizarea oaselor
Rolul anticoagulant
 Antagoniștii vitaminei K

• Dicumarolul,
• Warfarina;
Aceştia inhibă o enzimă care converteşte epoxidul vitaminei K la
vitamina K (forma redusă).
• Salicilaţii- doze mici efect antiagregant plachetar , antitrombotic
 Hipervitaminoza Avitaminoza
• Rar întâlnită, nu produce
toxicitate; • foarte rar întâlnită, se datorează
• Intoxicații hepatice; bolilor de malbsorbție a
vitaminelor.
• Anemie prin distrugerea
eritrocitelor;
• Interferințe cu medicația
anticoagulantă;
Hemoragice
Hipovitaminoza
• secundar afecțiunilor care împiedică
absorbția lipidelor de la nivelul colonului
:mucoviscidoze, boli hepatice,
• antibioterapie pe termen lung;
• nou născuții.
Osoase
Altele
• depunerea de calciu în
exces în țesuturile moi.
Alimente bogate în vitamina K
Alimente bogate în vitamina K
Alimente sărace în vitamina K
STUDII
A
 Controverse referitoare la vitamina K și nou născuți
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS 2003

• Studiu efectuat pe 100.000 de nou nascuti

• Boala hemoragica precoce-  survine in primele 24 de viata; este o forma rara,
incidenta intre 6% si 12% Nou nascuti din mame care urmeaza tratamente cronice cu
medicamente care inhiba producția sau absorbția vitaminei K și cărora nu li s-a
efectuat profilaxia cu vitamina K.
• Boala hemoragica clasica a nou nascutului – cea mai frecvent intalnita, apare in
zilele 2-7 de viata, incidență 1,25% –1,7%
• Intre 2-12 saptamani de viata – boala hemoragica tardiva, forma mai putin frecventa,
incidenta a fost 0.02% – 0.05%
• In urma acestui studiu Asociatia Americană de Pediatrie a standardizat un protocol
pentru profilaxia bolii hemoragice precoce și tardive a nou nascutului cu
fitomenadiona.
 Mena Q7 – vitamina K2 naturală
• Nu determină hipercoagulare la persoanele sănătoase.
• Vitamina K2 naturală activează câteva dintre proteinele coagulării la nivelul
ficatului.
• Când acestea sunt activate la maximum, nu se mai produce nicio altă activare, chiar
dacă vitamina K există din abundență.
• Pentru inițierea coagulării este nevoie și de prezența altor stimuli.
• Un studiu realizat pe 350 de persoane timp de 3 ani a arătat că, la cei fără tulburări
de coagulare, o doză crescută de 1.000 de ori nu a produs modificări ale procesului
de coagulare.
• Doza de 45 µg nu va interacționa negativ cu niciun alt tratament anticoagulant, cu
derivați cumarinici sau cu warfarina.
• Totuși, în general, se preferă ca tratamentul să fie administrat sub supravegherea
medicului; 
 Mena Q7 – vitamina K2 naturală
• Un studiu interesant realizat de Kaneki și colab.,arată corelația dintre consumul de
Natto și osteoporoză, sugerează faptul că nivelul ridicat de MK-7 din Natto contribuie
la îmbunătățirea sănătății oaselor. Creșterea consumului de MK-7 prin alimentație cu
Natto duce la un nivel mai bun de osteocalcin activat și reduce riscul de fracturi.
• Aceste rezultate au fost confirmate în 2006 într-un studiu realizat de Ikeda și
colab.care a arătat că alimentația cu Natto, conținând o cantitate crescută de
menchinonă-7, poate ajuta la prevenirea evoluției osteoporozei. Cei trei ani de studiu
efectuat pe 944 de femei (cu vârsta cuprinsă între 20 și 79 de ani) leagă consumul de
MK-7 de inhibarea pierderii densității minerale osoase.
• A fost demonstrat faptul că vitamina K2 este mult mai eficientă decât vitamina K1, la
aceeași doză, pentru menținerea osteocalcinului carboxilat.Din cele două forme
disponibile ale vitaminei K2, doar MK-7 s-a dovedit a fi eficientă la doze care nu
depășesc doza zilnică recomandată de vitamine K.
 Bibliografie
• Elshaikh A O, Shah L, Joy Mathew C, et al. (October 05, 2020) Influence of Vitamin K on Bone Mineral Density and
Osteoporosis. Cureus 12(10): e10816. doi:10.7759/cureus.10816;
• Markus Ketteler, Moritz Schanz, Severin Schricker Nephrology Dialysis Transplantation, gfz291,Published:14 January 2020;
• L. Blackmon, D. G. Batton, E. F. Bell,W. A. Engle, W. P. Kanto, G. I. Martin, W. Rosenfeld, A. R. Stark, Controversies
Concerning Vitamin K and the Newborn Committee on Fetus and Newborn , Pediatrics 2003;112;191;
• Should you supplement with vitamin K? Written by Wyatt Brown Last Updated: Oct 29, 2020
https://examine.com/nutrition/supplementing-vitamin-k/;
• https://biochimiero.files.wordpress.com/2018/01/b-8-final.pdf;
• Human Vitamin and Mineral Requirements Report of a joint FAO/WHO expert consultation Bangkok, Thailand;
• Ikeda Y, Iki M, Morita A, Kajita E, Kagamimori S, Kagawa Y, Yoneshima H. Intake of fermented soybeans, natto, is associated
with reduced bone loss in postmenopausal women: Japanese population - Based Osteoporosis (JPOS) Study. J Nutr.
2006;136(5):1323‑8
• Biochimie Generala Vol III Vitamine si Elemente Minerale p 121-136
VA MULȚUMESC!