NOTIUNI DE CHIRURGIE PARADONTALA.

METODE
CHIRURGICALE DE TRATAMENT A AFECTIUNILOR
PARADONTALE
 CHIRURGIA PARODONTALAREPREZINTA PARTEA DE TRATAMENT CORECTIV CE URMARESTE SUPRIMAREA PUNGILOR PARODONTALESAU SA LE
MICSOREZE ADANCIMEA, SA REFACA ARHITECTURA NORMALA A OSULUI ALVEOLAR SI A GINGIEI,OBTINEREA UNEI ZONE ADECVATE
DE GINGIE ATASATA. IN TIMPUL INTERVENTIEI PE PARODONTIU SE INCEARCAINDEPARTAREA A TOT CEEA CE INSEAMNA ELEMENT PATOLOGIC CU
ROL IN ETIOLOGIA AFECTIUNII SAU ESTEREZULTATUL DISTRUCTIEI PARODONTIULUI, INCLUSIV A INFLAMATIEI (ESTE VORBA
DE CONCREMENT TARTRICRESTANT, INDEPARTAREA ULCERATIEI DE PE PERETELE INTERN AL GINGIEI, INDEPARTAREA TESUTULUI DEGRANULATI
E CE INLOCUIESTE OSUL RESORBIT SI CEMENTUL NECROTIC CARE ESTE REZERVOR DE ENDOTOXINE,CEMENTUL TREBUIE INDEPARTAT IN
TOTALITATE CHIAR DACA SE AJUNGE PANA LA NIVELUL DENTINEI; DUPAINDEPARTAREA CEMENTULUI SE REALIZEAZA O SUPRAFATA RADICULARA
PE CARE EXISTA POSIBILITATEA SA
SEREATASEZE EPITELIUL, SA SE PRODUCA REINSERTIA DE FIBRE LIGAMENTARE. IN TIMPUL INTERVENTIEICHIRURGICALE REUSIM SA CREAM
ACCES PENTRU MIJLOACELE MECANICE DE INDEPARTARE A PLACII –
PREZENTA PUNGILOR GINGIVALE SAU PARODONTALE, PREZENTA PAPILELOR TUMEFIATE, PREZENTA RETRACTIILOR GINGIVALEFAC POSIBILA
INDEPARTAREA PLACII CE SE ACUMULEAZA LA ADAPOSTUL ACESTOR ELEMENTE. INDEPARTAND PERETELE PUNGII, SUPRAFATA ACOPERITA DE
ACESTA DEVINE ACCESIBILA MIJLOACELOR DE COMBATERE A
PLACII.RESTAURAREA OSULUI ALVEOLAR – ESTE NECESAR PENTRU CA IN GENERAL INSERTIA EPITELIALAURMARESTE TRAIECTUL OSULUI; DE
ADEMENEA CU CAT OSUL ESTE SITUAT MAI APICAL CU ATAT FIXITATEA DINTELUISCADE IN MOD CONSIDERABIL. RESTAURAREA GINGIEI ATASATE
- IN CAZ DE RETRACTII GINGIVALE SE RECURGE LACHIRURGIA MUCO-
GINGIVALA, IMPLICA ACOPERIREA DEFECTELOR CU GINGIE DIN VECINATATE (LAMBOUREPOZITIONAT LATERAL) SAU CU GREFE DE GINGIE, GREFE
DE FIBROMUCOASA RECOLTATE DE PE PALAT.PENTRU CEA MAI SIMPLA INTERVENTIE AVEM NEVOIE DE O TRUSA CE CONTINE: OGLINDA,
PENSA,SONDA, PENSA ANATOMICA, BISTURIU CU LAMA INTERSCHIMBABILA NUMARUL 12 SAU 15, BISTURIU DEGINGIVECTOMIE (KRIKLAND,
ORBAN), INSTRUMENTE DE DETARTRAJ, CHIURTE GRACY, DECOLATOR
DE PERIOST, PIETRE MONTATE, PENSA PEAN. IN CHIRURGIA PARODONTALA PLAGA SE PROTEJEAZA CU UN PANSAMENT PARODONTAL.
• METODE ŞI TEHNICI DE CHIRURGIE PARODONTALĂ.
 
• CHIURETAJUL GINGIVAL ȘI SUBGINGIVAL
• GINGIVECTOMIA
• GINGIVECTOMIA GINGIVO-PLASTICĂ
• OPERAȚIILE CU LAMBOU
• CHIRURGIA OSOASĂ ALVEOLARĂ; OSTECTOMII, OSTEOPLASTII,
RESTAURAREA OSULUI ALVEOLAR PRIN GREFE, IMPLANTE
GRANULARE DE ADIȚIE, SAU DE ALT TIP ȘI PRIN REGENERARE
TISULARĂ GHIDATĂ;
• CHIRURGIA MUCO-GINGIVALĂ
• CHIURETAJUL GINGIVAL, INDICAŢII ŞI CONTRAINDICAŢII.

• SE EFECTUEAZĂ ÎN ȘANȚUL GINGIVAL ȘI PUNGILE PARODONTALE FALSE, FĂRĂ A

DEPĂȘI NIVELUL DE INSERȚIE A EPITELIULUI JONCȚIONAL.

• INDICAȚII:
• GINGIVITE CRONICE CU MICROULCERAȚII, PE PERETELE MOALE AL ȘANȚULUI
GINGIVAL ȘI SÂNGERĂRI LA CELE MAI UȘOARE ATINGERI;
• GINGIVITE CRONICE, PARODONTITE MARGINALE CRONICE SUPERFICIALE, CU PUNGI
FALSE, CARE NU CEDEAZĂ LA TRATAMENT ANTIMICROBIAN.

• CONTRAINDICAȚII:
• GINGIVITE ALERGICE
• GINGIVITE FIBROASE CU ASPECT CLINIC FIBROMATOS
• TEHNICA CHIURETAJULUI GINGIVAL.
• CHIURETAJUL GINGIVAL POATE FI EFECTUAT ŞI CU ULTRASUNETE SAU PRIN
ELECTROCAUTERIZARE. LNSTRUMENTARUL PRINCIPAL ESTE REPREZENTAT PRIN CHIURETE FINE DE
TIP GRACEY. ACESTEA SE INTRODUC CU BLÂNDEŢE ÎN ŞANŢUL GINGIVAL SAU PUNGA FALSĂ ŞI SE
RETRAG PE PERETELE MOALE, ÎN TIMP CE CU MÂNA OPUSĂ SE EXECUTĂ O PRESIUNE MODERATĂ PE
MARGINEA GINGIVALĂ LIBERĂ ŞI GINGIA FIXA. ACEASTĂ COMPRESIE ARE ROLUL DE A STABILIZA
GINGIA ŞI DE A PERMITE CHIURETEI SĂ SE ÎNCARCE CU ŢESUTUL EPITELIAL ŞI DE GRANULAŢIE
INFLAMAT. TRACŢIUNILE CHIURETEI SE FAC CU BLÂNDEŢE, EVITÂND POSIBILELE DILACERĂRI ALE
GINGIEI INFLAMATE. ÎN URMA CHIURETAJULUI SE PRODUCE O SÂNGERARE CARE DIMINUEAZĂ
TREPTAT ODATĂ CU ÎNDEPĂRTAREA ŢESUTULUI DE GRANULAŢIE AL MICROULCERAŢIILOR
GINGIVALE. ŞANŢUL GINGIVAL SE SPALĂ CU SER FIZIOLOGIC SAU CU SOLUŢIE DE GLUCONAT DE
CLORHEXIDINĂ 0,12% CU AJUTORUL UNEI SERINGI. GINGIA SE APLICĂ PE DINTE CU PRESIUNE
MODERATĂ ŞI POATE FI PROTEJATĂ CU MEŞE IODOFORMATE AFÂNATE, APLICATE INTERDENTAR PESTE
PAPILELE INTERDENTARE SAU SE POATE FOLOSI UN CIMENT CHIRURGICAL DE PROTECŢIE.
CHIURETAJUL GINGIVAL TREBUIE EFECTUAT DUPĂ DETARTRAJ ŞI SE COMPLETEAZĂ PRIN
CHIURETAJUL RADICULAR AL EVENTUALELOR ZONE DE CIMENT DEZGOLIT, PREFERABIL ÎNTR-O
ŞEDINŢĂ URMĂTOARE. EFECTUAREA ÎN ACEEAŞI ŞEDINŢĂ A DETARTRAJULUI ŞI CHIURETAJULUI
POATE FI URMATĂ DE INTRUZIA UNOR FRAGMENTE DE TARTRU INFECTAT ÎN PERETELE GINGIVAL.
• CHIURETAJUL SUBGINGIVAL, INDICAŢII ŞI CONTRAINDICAŢII.

• CHIURETAJUL SUBGINGIVAL SE REALIZEAZĂ ÎN PUNGI PARODONTALE ADEVĂRATE, DINCOLO DE ZONA DE INSERŢIE A

EPITELIULUI JONCŢIONAL.
• INDICATII
• PUNGI PARODONTALE MICI, DE 2-4 MM ADÂNCIME;
• PUNGI PARODONTALE FOARTE ADÂNCI; RAŢIUNEA CHIURETAJULUI SUBGINGIVAL ÎN ACESTE FORME AVANSATE DE BOALĂ ESTE
DUBLĂ ŞI ESTE EXPLICATĂ PRIN NECESITATEA DE A TATONA REACTIVITATEA LOCALĂ ŞI POSIBILITĂŢILE DE VINDECARE ÎNAINTEA
UNEI INTERVENŢII MAI AMPLE, CUM ESTE O OPERATIE CU LAMBOU. DE ASEMENEA, PRIN CHIURETAJ SE ÎNDEPĂRTEAZĂ O
IMPORTANTĂ CANTITATE DE ŢESUTURI AFECTATE, CEEA CE UŞUREAZĂ EFORTUL IMPUS DE INTERVENŢIA URMĂTOARE;
• PENTRU A REDUCE RISCUL DE ACUTIZARE PRIN SUPRAINFECTARE A PUNGILOR PARODONTALE ŞI DE APARIŢIE A ABCESULUI
PARODONTAL MARGINAL;
• CA TRATAMENT DEFINITIV AL ABCESULUI PARODONTAL MARGINAL LA MONORADICULARI;
• FISTULE APICO-GINGIVALE;
• PENTRU TEMPORIZAREA EXTRACŢIEI LA BOLNAVI CU AFECŢIUNI GENERALE, UNDE NU SE POT REALIZA INTERVENTII AMPLE DE
CHIRURGIE PARODONTALĂ;
• RECIDIVE, DUPĂ ALTE INTERVENŢII CHIRURGICALE.
• CONTRAINDICATII
• LA NIVELUL BI- ŞI TRIFURCATIILOR RADICULARE, UNDE NU ESTE EFICIENT CA INTERVENŢIE SINGULARĂ;
• LA DINŢI CU MOBILITATE CRESCUTĂ ŞI PERICOL DE AVULSIE PRIN MANEVRELE DE CHIURETAJ.
 CHIURETAJUL ÎNCHIS.
• CHIURETAJUL ÎN CÂMP INCHIS, FĂRĂ DECOLĂRI GINGIVALE, CÂND PAPILA
INTERDENTARĂ ESTE LĂSATĂ ÎN POZIŢIE DEASUPRA LIMBUSULUI ALVEOLAR ŞI
ESTE DEPLASATĂ PRIN TRACŢIONARE PENTRU ACCESUL INSTRUMENTULUI LA
PUNGILE PARODONTALE. ESTE O METODĂ CU EFICIENŢĂ REDUSĂ, FIIND
REALIZATĂ ÎN CONDIŢII DE VIZIBILITATE REDUSĂ ŞI NU POATE FI APLICATĂ
DECÂT LA PUNGI CU ADÂNCIMI DIFERITE, DAR AFLATE ÎN ZONE ACCESIBILE.
• CHIURETAJUL DESCHIS SAU CU MICROLAMBOURI PAPILARE. TEHNICA CHIURETAJULUI DESCHIS.
• CHIURETAJUL ÎN CÂMP DESCHIS SAU CU MICROLAMBOURI PAPILARE CONSTĂ DIN INCIZIA INTRASULCULARĂ CU
BISTURIUL A PAPILELOR INTERDENTARE PÂNĂ LA DINTE ȘI OSUL ALVEOLAR, URMATĂ DE ÎNDEPĂRTAREA ȚESUTULUI EPITELIAL
ȘI CONJUNCTIV SUBIACENT INFLAMAT ȘI NECROTIZAT. SE CREEAZĂ ASTFEL MICROLAMBOURI PAPILARE CARE FAVORIZEAZĂ
ACCESUL LA PUNGILE PARODONTALE.
• ÎN CAZUL PAPILELOR HIPERPLAZICE, DE STAZĂ, CU O CULOARE ROȘU-MOV, EXCLUSE FUNCȚIONAL, INCIZIA SE FACE
APROAPE DE BAZA ACESTORA, DINSPRE VESTIBULAR ȘI ORAL, CU BISTURIUL SAU CU FORFECUȚA DE PLASTIE. SE
ÎNDEPĂRTEAZĂ PAPILA ÎN ÎNTREGIME CU ȚESUTURILE BOLNAVE SUBIACENTE. PRIN ACEST ACCES LA PUNGILE PARODONTALE,
CHIURETAJUL ÎN CÂMP DESCHIS SE REALIZEAZĂ ÎN CONDIȚII DE MAI BUNĂ VIZIBILITATE.
• ÎN PUNGILE PARODONTALE SE EFECTUEAZĂ:
• CHIURETAJUL ȚESUTURILOR DE GRANULAȚIE PÂNĂ LA OPRIREA SÂNGERĂRII;
• CHIURETAJUL RĂDĂCINII PÂNĂ LA SENZAȚIA DE ALUNECARE UȘOARĂ;
• CHIURETAJUL OSULUI ALVEOLAR DE CONSISTENȚĂ MOALE, RAMOLIT PRIN OSTEITĂ, PÂNĂ LA OS SĂNĂTOS, MOMENT ANUNȚAT
DE CONSISTENȚA CRESCUTĂ PERCEPUTĂ TACTIL.

• ȚESUTUL DE GRANULAȚIE DE PE FAȚA INTERIOARĂ A MICROLAMBOURILOR PAPILARE SE CHIURETEAZĂ SAU SE

ÎNDEPĂRTEAZĂ CU FOARFECI DE PLASTIE MUCOZALĂ.
• DUPĂ OPRIREA SÂNGERĂRII SE CONTROLEAZĂ CONȚINUTUL PUNGII, SE SPALĂ CU SER FIZIOLOGIC SAU CU GLUCONAT DE
CLORHEXIDINĂ 0,12%.
• ÎN INTERIORUL PUNGILOR SE INTRODUC IMPLANTE GRANULARE DE HIDROXIAPATITĂ SAU BIOVITROCERAMICĂ.
• PROTECȚIA PLĂGII SE FACE CU MEȘE INTERDENTARE IODOFORMATE, SUTURI SAU CIMENT CHIRURGICAL.
• GINGIVECTOMIA ESTE INTERVENŢIA CHIRURGICALĂ PRIN CARE SE ÎNDEPĂRTEAZĂ PERETELE
MOALE/EXTERN AL PUNGILOR PARODONTALE (DESFIINŢAREA POSIBILITĂŢII DE RETENŢIE A
PLĂCII MICROBIENE; ACCESUL DIRECT LA ŢESUTURILE INFECTATE CARE POT FI ÎNDEPĂRTATE CU
UŞURINŢĂ; PREVENIREA RECIDIVELOR) SI GINGIA HIPERPLAZIATĂ ŞI PUNGILE FALSE SAU
ADEVĂRATE SUBIACENTE.
• GINGIVECTOMIA ESTE DECI O INTERVENŢIE RADICALĂ, PRIN CARE SE SUPRIMĂ, ÎNTR-O
SINGURĂ ŞEDINŢĂ, SUPORTUL MORFOLOGIC AL BOLII PARODONTALE DE TIP DISTRUCTIV SAU
PROLIFERATIV SI ESTE INTERVENŢIA CU CEL MAI ÎNALT GRAD DE EFICIENŢĂ TERAPEUTICĂ.
• INDICATII:
• PUNGI SUPRAALVEOLARE CU UN PERETE GINGIVAL FIBROS, DE CONSISTENŢĂ FERMĂ, CARE NU POATE FI CHIURETAT CORESPUNZĂTOR (SAU, DACĂ ESTE
CHIURETAT, NU SE REACOLEAZĂ).

• ABCESE GINGIVALE SITUATE ÎN GROSIMEA PAPILEI INTERDENTARE.

• ABCESE PARODONTALE MARGINALE RECIDIVANTE, CU PERETELE EXTERN AL PUNGII ÎNGROŞAT, FIBROZAT DUPĂ ÎNCERCĂRI NEREUŞITE DE TRATAMENT
IMPROPRIU (ÎNŢEPARE CU SONDA, EVACUARE INCOMPLETĂ A CONŢINUTULUI, TRATAMENTE PRELUNGITE CU ANTIBIOTICE) SAU CU PUNCT DE PLECARE
ZONA DE BI- ŞI TRIFURCAŢIE A MOLARILOR.

• PUNGI PARODONTALE DE ADÂNCIME MEDIE, CU PERETE EXTERN SUBŢIRE, SLAB VASCULARIZAT, DILACERABIL, FRIABIL ŞI FRANJURAT PRIN CHIURETAJ
SUBGINGIVAL.

• PUNGI PARODONTALE CU EXSUDAT INFLAMATOR RECIDIVANT DUPĂ ALTE INTERVENŢII CHIRURGICALE.

• HIPERPLAZII GINGIVALE DE CAUZĂ MICROBIANĂ, MEDICAMENTOASĂ ŞI, UNEORI, HORMONALĂ.

• INDICAŢII ALE GINGIVECTOMIEI LEGATE DE ALUNGIREA COROANEI DENTARE:

• ÎN ABRAZIUNILE PATOLOGICE EXCESIVE, MĂRIREA COROANEI CLINICE SE FACE PRINTR-O INTERVENŢIE COMPUSĂ DIN GINGIVECTOMIE ŞI REZECŢIE
OSOASĂ MODELANTĂ A MARGINII OSULUI ALVEOLAR (OSTECTOMIE ŞI OSTEOPLASTIE);
• CAVITĂŢI CU DISTRUCŢII DENTARE SUBGINGIVALE ADÂNCI CARE FAC DIFICILĂ CONTURAREA PRIMARĂ ŞI REALIZAREA FINALĂ A FORMEI CAVITĂŢII, CA
ŞI OBTURAŢIA ACESTEIA;
• FRACTURI DENTARE ÎN ZONA TREIMII CORONARE A RĂDĂCINII (LA RĂDĂCINI BINE IMPLANTATE CARE POT FI RECUPERATE PRIN RECONSTITUIRI
CORONO- RADICULARE);
• EROZIUNI ÎN TREIMEA CORONARĂ A RĂDĂCINII CARE NU POT FI ALTFEL CORECT ABORDATE PENTRU TRATAMENTUL CONSERVATIV PRIN OBTURAŢII;
• PERFORAŢII ALE CANALULUI RADICULAR ÎN TREIMEA CORONARĂ A RĂDĂCINII CÂND ACEASTA ESTE BINE IMPLANTATĂ ŞI SE URMĂREŞTE
RECONSTRUCŢIA CORONARĂ;
• RETENŢIE INSUFICIENTĂ A BONTULUI CORONAR;
• ODONTOPLASTIA DINŢILOR PLURIRADICULARI PRIN SEPARAREA RĂDĂCINILOR ŞI MAI ALES PRIN AMPUTAŢIE RADICULARĂ;
• ÎMBUNĂTĂŢIREA ASPECTULUI ESTETIC AL DINŢILOR ANTERIORI ŞI SUPERIORI CU COROANĂ CLINICĂ SCURTĂ ŞI LINIA SURÂSULUI ÎNALTĂ.
• CONTRAINDICATII:
• GINGIVIŢE ALERGICE.

• HIPERTROFII GINGIVALE REVERSIBILE PRIN TRATAMENT ANTIMICROBIAN.

• GINGIVITE HIPERPLAZICE DIN LEUCOZE, AGRANULOCITOZĂ (ÎN ABSENŢA TRATAMENTULUI BOLII SISTEMICE).

• UNELE GINGIVITE HIPERPLAZICE DE CAUZĂ HORMONALĂ; ÎN SARCINĂ SE RECOMANDĂ TEMPORIZAREA

GINGIVECTOMIEI PÂNĂ DUPĂ NAŞTERE.

• PUNGI PARODONTALE OSOASE (SE PREFERĂ LAMBOURI).

• PUNGI PARODONTALE ADÂNCI CARE DEPĂŞESC LINIA (JONCŢIUNEA) MUCOGINGIVALĂ.

• CONTRAINDICAŢII ALE ALUNGIRII COROANELOR CLINICE PRIN GINGIVEC- TOMIE:

• IGIENĂ BUCALĂ DEFECTUOASĂ;
• DINŢI FĂRĂ VALOARE STRATEGICĂ PENTRU RESTAURAREA PROTETICĂ;
• IMPLICAREA FURCAŢIILOR LA MOLARI ŞI PREMOLARI.
• TEHNICA GINGIVECTOMIEI.
• MARCAREA CELOR MAI DECLIVE PORȚIUNI ALE PP SE FACE CU O SONDĂ PARODONTALĂ GRADATĂ SAU CU PENSA CRANE-
KAPLAN (SE FACE PUNCT HEMORAGIC)
• INCIZIA SE FACE CU BISTURIUL CU LAMA NR. 15, BISTURIU DESCHIS EXTERN LA 45° FAȚĂ DE PLANUL ORIZONTAL. LAMA
BISTURIULUI SE MENȚINE ÎN CONTACT CU SUPRAFAȚA DINTELUI ȘI REPREZINTĂ LINIA DE INCIZIE PRIMARĂ. ÎN ZONELE
APROXIMALE LINIA SECUNDARĂ ESTE UȘURATĂ DE UNGHIUL ASCUȚIT AL BISTURIULUI KIRKLAND. ACESTA SE POATE FOLOSI
ȘI DE LA ÎNCEPUT PENTRU SCHIȚAREA INCIZIEI PRIMARE. INCIZIA SECUNDARĂ SE POATE FACE INDEPENDENT DE INCIZIA
PRIMARĂ, CU BISTURIUL GOLDMAN-FOX SAU CU FORFECUȚA DE PLASTIE.
• EXCIZIA GINGIEI SE REALIZEAZĂ CU INSTRUMENTUL KIRKLAND, CU PENSE ANATOMICE ȘI ESTE UȘURATĂ PRIN ACȚIUNEA
INSTRUMENTULUI DE DETARTRAJ ÎN FORMĂ DE „GHEARĂ” APLICAT INDEPENDENT.
• DETARTRAJUL MINUȚIOS AL RĂDĂCINILOR EXPUSE.
• CHIURETAJUL RĂDĂCINII.
• ÎNDEPĂRTAREA ȚESUTURILOR DE GRANULAȚIE: EPITELIAL ȘI CONJUNCTIV (MAI VOLUMINOS), SE FACE ÎN TOATE CAZURILE. ÎN
CURSUL INTERVENȚIEI, ÎNDEPĂRTAREA SÂNGELUI SE FACE CEL MAI BINE PRIN ASPIRAȚIE.
• MODELAREA FINĂ A CONTURULUI GINGIEI SE FACE CU FORFECUȚE DE PLASTIE SAU CLEȘTI DE ȚESUT; UTILIZAREA UNOR
PIETRE DIAMANTATE ESTE POSIBILĂ, DAR TREBUIE LIMITATĂ LA SITUAȚIILE CÂND CONTURUL GINGIVAL ARE O CONSISTENȚĂ
FERMĂ. ELECTROCAUTERIZAREA POATE FI UTILIZATĂ PENTRU CORECTAREA CONTURULUI GINGIVAL DE LA ÎNCEPUT SAU
DUPĂ INCIZIA INIȚIALĂ. ELECTROCAUTERUL NU TREBUIE SĂ ATINGĂ OBTURAȚII METALICE, OSUL, PERIOSTUL SAU
INSTRUMENTELE DE CONSULTAȚIE.
• TOALETA PLĂGII SE FACE CU SER FIZIOLOGIC SAU CU SOLUȚIE DE GLUCONAT DE CLORHEXIDINĂ 0,12%.
• PROTECȚIA PLĂGII SE FACE CU CIMENTURI CHIRURGICALE.
• INSTRUMENTE ŞI REMEDII MEDICAMENTOASE UTILIZATE ÎN CHIURETAJUL
GINGIVAL.

• ÎN CHIURETAJUL GINGIVAL INSTRUMENTARUL PRINCIPAL ESTE REPREZENTAT

PRIN CHIURETELE FINE DE TIP GRACEY; ȘANȚUL GINGIVAL SE SPALĂ CU SER
FIZIOLOGIC SAU CU SOLUȚIE DE GLUCONAT DE CLORHEXIDINĂ 0,12% CU
AJUTORUL UNEI SERINGI; DACĂ ȘANȚUL GINGIVAL ESTE MIC, CU PEREȚI
FRIABILI ȘI ESTE RISCUL DE DILACERARE MECANICĂ SE APLICĂ CLORURA DE
ZINC 30%.
• GINGEVOPLASTIA ESTE PROCEDURA CE ÎNSOŢEŞTE GINGIVECTOMIA SI REPREZINTA O SERIE DE
MANOPERE DE PLASTIE PRIN CARE SE URMĂREŞTE RESTAURAREA MORFOLOGIEI FUNCŢIONALE A
CONTURULUI GINGIVAL PRIN PROCEDURI PLASTICE:
• - EXCIZIA PAPILELOR CU FENOMENE DE STAZĂ, EXCLUSE FUNCŢIONAL;
• - MODELAREA MARGINII GINGIVALE CU FORFECUŢE DE PLASTIE SAU CLEŞTI DE PLASTIE TISULARĂ;
• - SUBŢIEREA MARGINILOR GINGIVALE CU PIETRE DIAMANTATE.
• INDICATII:
• SECHELELE GINGIVALE RĂMASE DUPĂ GINGIVOSTOMATITA ULCERONECROTICĂ.
• FIBROMATOZĂ GINGIVALĂ CU ÎNGROŞAREA EXCESIVĂ A MARGINII GINGIVALE.
• DESCOPERIREA UNOR PORŢIUNI DE RĂDĂCINĂ ÎN URMA GINGIVECTORNIEI EFECTUATE DE NECESITATE ÎN
ZONELE VIZIBILE, FRONTALE.
• CONTRAINDICATII:
• GINGIE SUBŢIRE, FRIABILĂ, SLAB VASCULARIZATĂ, CARE NU SE PRETEAZĂ LA MODELARE PLASTICĂ.
• LNVOLUTII GINGIVALE PRECOCE, LIMITATE LA UN DINTE SAU UN DE DINŢI, DIN CAUZA GRADULUI ÎNALT
DE RECIDIVĂ. AICI SE. APLICĂ PROCEDURI DE CHIRURGIE MUCOGINGIVALĂ PRIN LAMBOURI
REPOZIŢIONATE LATERAL (CEEA CE CONSTITUIE, DE ALTFEL, TOT O PLASTIE) SAU PRIN GREFE GINGIVALE
LIBERE.