FERTILIZAREA IN VITRO (FIV)

GENERALITĂŢI
FERTILIZAREA IN VITRO
(FIV) ESTE O COMPONENTĂ A
REPRODUCERII UMANE ASISTATE
MEDICAL (RUAM) ȘI REPREZINTĂ
UN PROCES PRIN CARE
SPERMATOZOIDUL BĂRBATULUI
FECUNDEAZĂ OVULUL FEMEII ÎN
LABORATOR (IN VITRO).
 ULTERIOR, EMBRIONII SUNT TRANSFERAŢI ÎN UTER PRIN
COLUL UTERIN ŞI ACEASTA PERMITE ÎNCEPEREA SARCINII.
PROCESUL SE FACE CU AJUTORUL INDUCTORILOR
OVULAŢIEI (MEDICAMENTE CE INDUC OVULAŢIA), AL
MONITORIZĂRII NIVELULUI HORMONAL SI AL SCANĂRII
FOLICULARE CU AJUTORUL ULTRASUNETELOR.
FERTILIZAREA NU INTERVINE ÎN
COMPLEXUL GENETIC AL
COPILULUI,ASTFEL CĂ ÎNTRE FĂTUL
CREAT IN VITRO ȘI FĂTUL PROCREAT
NATURAL NU APAR DEOSEBIRI ALE
DEZVOLTĂRII. ATUNCI CÂND
TOATE ALTE METODE DE CONCEPȚIE
NU MAI POT FI APLICATE, FIV ESTE
ULTIMA SOLUȚIE PENTRU FEMEIA
STERILĂ SAU BARBATUL STERIL.
 INIȚIAL FERTILIZAREA IN
VITRO A FOST CONCEPUTĂ
PENTRU TRATAMENTUL
INFERTILITĂȚII FEMEILOR
CARE AVEAU TROMPELE
UTERINE BLOCATE, CEEA CE
ÎMPIEDICA SPERMATOZOIZII
SĂ AJUNGĂ LA OVUL.

• CURÂND, FIV A DEVENIT O

METODĂ DE A TRATA ORICE
CAUZĂ SPECIFICĂ A
INFERTILITĂȚII, DEȘI PÂNĂ NU
DEMULT TRATAMENTUL
INFERTILITĂȚII MASCULINE
GRAVE CU AJUTORUL FIV
RĂMÂNEA FĂRĂ SUCCES.
Iniţiatorul FIV
• FIV A FOST DEZVOLTATĂ
DATORITĂ INSPIRAȚIEI ȘI
PRICEPERII UNUI
GINECOLOG, PATRICK
STEPTOE, ȘI UNUI OM DE
ȘTIINȚĂ: ROBERT EDWARDS.
Edwards era specializat în fiziologia
reproducerii umane și a lucrat ani de
zile făcând studii experimentale de
fertilizare in vitro pe șoareci, înainte
de a lucra pe oameni.
•  PRIMUL LOR SUCCES A FOST
NAȘTEREA LOUISEI BROWN, ÎNTR-
UN SPITAL DIN LONDRA, ÎN ANUL
1978.
• ACEASTA A DESCHIS DRUMUL
UNEIA DINTRE CELE MAI
IMPORTANTE CUCERIRI ALE
MEDICINEI MODERNE:
POSIBILITATEA DE A CONCEPE COPII
ÎN EPRUBETĂ.
 EFICACITATE

•
ÎN MEDIE, CUPLURILE AU NEVOIE DE 3
ÎNCERCĂRI ÎNAINTE DE A OBŢINE
O SARCINĂ PRIN  FERTILIZARE IN
VITRO, TOTUL DEPINZÂND DE
DIAGNOSTIC.
• PENTRU UNELE CUPLURI CARE AU MAI
MULTE CAUZE DE INFERTILITATE, FIV
ESTE SINGURA OPTIUNE REALISTĂ DE A
AVEA O SARCINĂ.
 CAZURILE ÎN CARE ESTE
INDICATĂ FIV
• FACTORII CE  Factorii masculini, pot include o
cantitate scazută de spermatozoizi,
INDICĂ probleme ale funcţionării sau ale
FOLOSIREA FIV: motilităţii spermatozoizilor, care pot
îngreuna fertilizarea ovulului de către
spermatozoid fără ajutor; 
 CAUZELE ANEXIALE, POT
ÎNSEMNA CĂ TROMPELE
UTERINE ALE UNEI FEMEI
SUNT BLOCATE SAU
STRICATE, FĂCÂND DIFICILĂ
FERTILIZAREA OVULULUI
SAU TRECEREA
EMBRIONULUI ÎN UTER; 
 ENDOMETRIOZA  SEVERĂ, POATE
AFECTA ŞI FERTILIZAREA
OVULULUI ŞI IMPLANTAREA
EMBRIONULUI ÎN UTER; 
 PROBLEME OVARIENE, CARE
IMPIEDICĂ ELIBERAREA SAU
PRODUCŢIA DE OVULE; 
 FORMA ANORMALĂ A
UTERULUI, FIBROAMELE UTERINE
SAU EXPUNEREA FETUSULUI LA
DIETILSTILBESTROL (DES); 
 INFERTILITATE INEXPLICABILĂ.
RISCURILE PROCEDURII FIV

• ÎN RARE CAZURI (<1%) SE POT INTÂLNI URMĂTOARELE

COMPLICAŢII CA URMARE A PUNCŢIEI FOLICULARE: LEZIUNI
DE VASE DE SÂNGE, VEZICĂ URINARĂ, INTESTIN SUBŢIRE,
INTESTIN GROS. 
•  ÎNTR-UN PROCENT DE 5-10% APARE SINDROMUL DE
SUPRASTIMULARE OVARIANĂ, CARE NECESITĂ O
SUPRAVEGHERE MAI ATENTĂ A PACIENTEI DUPĂ
EMBRIOTRANSFER.
• RATA DE SARCINI MULTIPLE ESTE DE 5%, UŞOR MAI CRESCUTĂ
LA PACIENTELE TINERE SI LA CARE SE TRANSFERĂ MAI MULT
DE 3 EMBRIONI.
• - INFECŢII POSTOPERATORII ALE MICULUI BAZIN.
- STRES PSIHOLOGIC SEMNIFICATIV PE DURATA CICLULUI DE
FIV, ACCENTUAT LA 2 SĂPTĂMÂNI DUPA EMBRIOTRANSFER, LA
AFLAREA REZULTATULUI TESTULUI DE SARCINĂ.
REZULTATELE

• RATA DE SARCINI DUPĂ FIV

ESTE DEPENDENTĂ DE
CAUZELE CARE DETERMINĂ
STERILITATEA.
• UN ALT FACTOR IMPORTANT
ESTE VÂRSTA PACIENTEI. ÎN
LUMEA ÎNTREAGĂ SE
CONSIDERĂ CĂ RATA DE
REUSITĂ / EMBRIOTRANSFER
ESTE DE 25%-35%.
BIBLIOGRAFIE:
• HTTP://
WWW.EVA.RO/SANATATE/SARCINA/CE-ESTE-FERTILIZARE
A-IN-VITRO

• HTTP://
WWW.SFATULMEDICULUI.RO/REPRODUCEREA-UMANA-A
SISTATA/TRANSFERUL-EMBRIONAR-A-FERTILIZAREA-IN-
VITRO
• HTTP://
WWW.CSID.RO/FAMILY/FERTILIZAREA-IN-VITRO-ARE-30-S
ANSE-DE-SUCCES
• HTTP://RO.WIKIPEDIA.ORG/WIKI/FERTILIZARE_%