Curs 6

Semiologia si terminologia sangelui

 Termeni pentru sistem sanguin și limfatic

Sângele, limfa și lichidele intracelulare formează mediul intern

al organismului.

Sângele este tesut lichid care iriga toate organele si tesuturile.

Cantitatea de sânge din organism este de 4-5 l.
Componentele principale ale sângelui:
• Plasma – partea lichida a sangelui, reprezinta 55-60% si este
formata din apa și reziduu uscat,
• Elementele figurate – eritrocite, leucocite (granulocite,
limfocite, eozinofile, bazofile, monocite)și trombocite.
• Limfa este un lichid transparent, incolor, care circulă
prin vasele limfatice și ganglionii limfatici, precum și
în spațiile intercelulare, mediind schimbul de
substanțe între sânge și țesuturi. Limfa circulă de la
țesuturi la sânge, preluând deșeurile.
Organismul uman are în jur de 1,5 l de limfă.
Limfa are aceeași compoziție ca plasma sangvină. Conține
leucocite, și în special limfocite. Aceasta însă nu conține
trombocite sau eritrocite. Deoarece trebuie sa transporte
substanțele nutritive și să preia resturile, aceasta este bogată în
deșeuri.

Funcțiile sistemului limfatic:

• Rol in imunitate , protejează corpul de infectii prin prezenta
leucocitelor ce actioneaza asupra microorganismelor.
• Transporta grăsimile, enzimele , hormonii, din organele
digestive direct în lichid interstițial.
• Rol de drenaj și epurare.
Termeni anatomici - sistem sangvin
– Plasmă – plasmă – partea lichidă din sânge ce conține
90% apa și 10% reziduu uscat, se obtine prin
sedimentarea elementelor figurate.
– Ser – parte lichidă a sângelui obtinuta după centrifugarea
sangelui.
– Hematii = celulele/globule roșii= eritrocite, rol in
stabilirea grupei sanguine si a sistemului Rh si in
oxigenarea tesuturilor. Hemoglobina - constituentul principal al hematiei
– Leucocite =celulele/globulele albe, rol de aparare
impotriva infectiilor si in imunitate.
– Trombocitele=plachetele, rol in coagulare.
Hematopieza este procesul de formare a elementelor celulare
sanguine la nivelul măduvei osoase, din celulele sistemului
reticulo-endotelial (celule de tip embrionar), acestea prin procesul
de maturare se pot transforma în hematii, leucocite sau
trombocite.

•Numărul de hematii este în mod fiziologic de 5.000.000+/_

500.000/mmc la bărbat şi de 4.500.000+/_500.000 la femeie.
•Numărul leucocitelor este la adulţi de 4.000-8.000
leucocite/mmc.
•Numarul normal al trombocitelor este 150000-400000/mmc.
 Imunitate =procesul de protecție contra infecțiilor,
antigen =particula straina/proprie care după ce a fost
introdusă în corp produce o reactie de raspuns din partea
acestuia.
anticorp =o moleculă de natură proteică (globulină)produsa
de limfocite, capabilă să recunoască o particulă străina de
organism( antigen) și să declanșeze o reacție imunologică, care
are ca rezultat îndepărtarea respectivei particule.
Sistemul imunitar poate fabrica milioane de anticorpi diferiți, care
"luptă" împotriva unei largi varietăți de antigene potențiale.
Un anticorp produs de organism, în cazuri patologice (
boală autoimună), împotriva propriilor sale celule sau țesuturi
poartă denumirea de autoanticorp.
Termeni simptomatici - sistem sangvin și limfatic -Poliglobulie=
policitemie=eritrocitoză, stare patologică constând în creșterea peste limitele
normale a numărului de globule roșii din sânge.
-Eritropenie = scăderea numărului de hematii.
-Anemia= scaderea valorii hemoglobinei.
-Leucocitoza=cresterea numarului de leucocite peste normal. Apare temporar in
infectii ca urmare a reactiei de aparare a organismului sau in boli grave ca :
leucemii, limfoame.
-Leucopenia=scaderea nr de leucocite ca urmare a toxicitatii unor subst,inclusiv
medicamente sau printr-un deficit de sinteza la nivelul maduvei
hematogene.
-Trombocitoza= cresterea nr. de trombocite peste normal. Poate fi o reactie
temporara dupa o sangerare.
-Trombocitopenie= scaderea nr. de trombocite sub valoarea normala. Cel mai
frecvent sunt distruse in splina , intr-un numar mai mare decat se produc,
ducand la aparitia splenomegaliei.
-Imunosupresie =scăderea capacității de răspuns a sistemului imun.
-Splenomegalie = mărirea splinei ca urmare a cresterii exagerate a functiei ei de
distrugere a elementelor sanguine.
Grupele sanguine depind de prezenta anumitor antigene
care exista pe suprafata globulelor rosii din sange.

Exista patru tipuri principale de sange (grupe sangvine):

• grup sanguin de tip A, care contine antigene A,
• grup sanguin de tip B, care contine antigene B,
• grup sanguin de tip AB, care contine antigene A si
antigene B,
• grup sanguin de tip O, care nu contine nici antigene A,
nici antigene B.
Cine poate dona sange si pentru ce grupa sangvina
grupa sanguina A- primeste sange doar de la grupele
sangvine A sau O;
grupa sanguina B- primeste sange doar de la grupele
sangvine B sau O;
grupa sanguina AB -primeste sange de la toate grupele
sangvine (A, B, AB si O);
grupa sanguina O (zero)- primesti sange doar de la grupa
sanguina O;

Daca ai grupa sanguina AB, esti cunoscut sub denumirea

de "primitor universal" si poti primi sange de la orice grupa
de sange.
Daca ai grupa sanguina O, esti cunoscut ca "donator
universal" si, astfel, orice pacient, indiferent de grupa lui,
poate primi sange de la tine.
• Sistemul Rh clasifică sangele uman după prezența sau absența unor
proteine specifice pe suprafața hematiilor. Determinarea statusului Rh
ține cont de cea mai frecventă dintre acestea: factorul D, sau antigenul
D.
• Indivizii ale căror hematii prezintă antigen D pe membrană sunt
considerați Rh+ (pozitiv), ceilalți Rh- (negativ).
• Statusul Rh se asociază obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel că
"grupa sanguină" este exprimată prin adăugarea semnului + sau - la
grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc. Aceste informații reprezintă
minimul necesar în practica medicală pentru realizarea unei transfuzii.
• La nivelul populației globale, frecvența fenotipurilor Rh este: 84%
(Rh+) si 16% (Rh-).

• Transfuzie de sânge – introducerea de produse de sânge în circulația unui

primitor de la o persoana sanatoasa compatibila cu pacientul in sistem 0AB
si Rh.
La nivelul populației României, frecvențele
medii ale grupelor AB0 coroborate cu Rh sunt:

A+ 36,5%
A- 6,5%
B+ 13,6%
B- 2,4%
AB+ 6,8%
AB- 1,2%
0+ 28%
0- 5%