Curentul continuu

Galvanizarea
Electroforeza
 Definiţie
• Galvanizarea – metoda
electroterapeutica, in
care , prin metoda de
contact, se actioneaza
asupra organizmului cu
curent electric
continuu, de intensitate
mica – pina la 50mA si
tensiune joasa – 30-80
volti (V).
 Mecanizmul de acţiune
Curentul patrunde prin canalele glandelor
sudoripare şi sebacee in tesuturile
profunde. Se raspîndeşte in muşchi prin
spaţiile intercelulare , pe traectul vaselor
sanguine şi ale tunicii nervilor.
La circulaţia curentului prin organism se
produc următoarele procese fizico-
chimice:
 Mecanizmul de acţiune
• Cel mai esenţial proces care stă la baza
mecanizmului de acţiune este schimbarea
sau corelaţia conjuncturii ionice. Se
modifica corelatia cantitativa si calitativa
dintre ioni. Apa disperseaza în ioni cu
sarcina + H⁺ si OH⁻.
• Sarea – în ionii metalelor Na(+) si reziduri
acide (Cl)-.
 Mecanizmul de acţiune
In cimpul electric ionii pozitivi (+) se deplasează
spre catod (-) şi acesti ioni se numesc cationi;
iar ionii negativi (-) invers – sunt atraşi de către
anod (+) şi se numesc – anioni.
Ionii ajunsi la polii respectivi, îşi pierd sarcina
electrica transformîndu-se în atomi liberi cu o
actiune chimica sporita. Procesul de formare a
tomilor liberi – ELECTROLIZĂ.
 Mecanizmul de acţiune
Ca regula, atomii liberi acţionînd cu apa formează
produşi ai electrolizei: sub anod -acizi; sub catod -
baze.
Acumularea acestor substanţe in cantităţi excesive la
nivelul electrozilor se pot produce arsuri chimice ale
tegumentelor.
Pentru a înlatura acest proces in metodica de
aplicare folosim căptuşele hidrofilice, care dau
posibilitatea ca acumularea să fie intre căptuseală şi
electrod.
 Mecanizmul de acţiune
Formarea şi deplasarea ionilor sub influenta curentului
electric produce in tesuturi o reorganizare a acestor
ioni: schimbă conjunctura ionica a ţesuturilor, modifica
procesul de polarizare al lor , care duce la modificarea
sensibilităţii ţesuturilor.
Ionii monovalenti ( K⁺;Na⁺) se mişcă mai repede spre
catod, iar ionii bivalenţi (Ca²⁺;Mg²⁺) – tot in acelaşi
interval de timp parcurg o distanta mai mica → sub
catod procesul de excitare e mai pronunţat iar sub anod
excitabilitatea e mai slaba(se menţin ionii bivalenti).
 Mecanizmul de acţiune
Sub catod, la influenţa curentului galvanic scade
potenţialul de repaus al excitabilităţii membranei
celulare - procese fiziologice catelectronice, are loc
deschiderea canalelor ionice pentru Na⁺;
(depolarizarea membranei),creşte excitabilitatea,
metabolismul.
Sub anod are loc activarea pompei Na-K cu
hiperpolarizarea membranei celulare - modificari
fiziologice anelectronice. (pragul de excitabilitate
creşte)
 Mecanizmul de acţiune
• Un alt proces fiziologic care se produce sub
actiunea curentului galvanic este –
ELECTROOSMOZA – acumularea moleculelor de
apa in membrane, care se observă sub catod.
• sub anod numărul moleculelor de apă descreşte.
• În urma galvanizării sub catod apare un edem
usor, iar sub anod pielea devine zbircioasă.
• Se foloseşte in procesul inflamator – sub anod.
 Mecanismul curativ
1. Sub electrozi are loc dilatarea vaselor → creşterea
permeabilităţii pereţilor vasculari → apar procese
neuroumorale care duc la modificari de ordin
general.
2. Concomitent creste circulatia limfatica → se
intensifică procesele de rezorbtie din tesut, scade
tonusul muscular, scade edemul → scăderea
procesul de presiune asupra terminaţiunelor
nervoase → scade sindromul algic.
 Mecanismul curativ
• Are loc sporirea sintezei macrofagelor, se
intensifică procesele metabolice şi trofice, se
activează funcţia fagocitară a leucocitelor ,
procesele de regenerare a nervilor periferici, a
ţesutului osos, conjunctiv, epitelizarea tesuturilor.
• Duce la mărirea funcţiei de aparare a
organizmului prin modularea statutului imun
(sporirea eliminarii macrofagelor si funcţiei
fagocitozei).
 Efectele curentului continuu
la anod se observă:
1. ANALGEZIE
• pe receptori
• pe fibre senzitive
2. DECONTRACTURARE
la catod se observă:
3. VASODILATAŢIE
• iniţial o vasoconstricţie pasageră
• vasodil. e superficială + profundă
• prin:
- blocarea transmiterii pe n. vasomotori
- relaxarea muşchilori netezi vasculari
- ↑ temperaturii locale
4. SNC
- ↑ excitabilitatea la ( - )
- ↓ excitabilitatea la (+)
- (în funcţie de polaritate : ascendent
– descendent)

5. SNV
- echilibrarea simpatic - parasimpatic
(gulerul lui Scerback)
 Metodele de aplicare:
1.1. Longitudinală – mai des la coloana vertebrală
Longitudinală – mai des la coloana vertebrală si si
procesele
proceselepatologice
patologicece
ceseseafla
aflalalasuprafată.
suprafată.

2.2. Transversală
Transversală––pentru
pentruaplicarea
aplicareaasupra
asupraorganelor
organelor
interne
internesau
saucînd
cîndtrebuie
trebuiesupus
supusinfluenţei
influenţeitoate
toate
tesuturile
tesuturiledintre
dintreelectrozi.
electrozi.Se
Seiaiaininconsiderare
consideraresisi
proectia lui anatomica.
proectia lui anatomica.
Se deosebesc metode de aplicare:
1.Locală
2.Segmentară
3.Generală
In practică sunt metode clasice de aplicare
ale galvanizarii.
Metode pe care le putem modifica.
Se pot folosi bifurcarea unuia dintre
electrozi sau ambii .
 Dozarea
Sensibilitatea tegumentului pentru curentul
galvanic nu este egala pe tot corpul, depinde
de stratul cheratinos al pielii, de virsta
pacientului. Talpile si palmele sunt mai putin
sensibile. La fata si la cap trebuie sa fie o
intensitate = cu 2-3-5mA. Pe mucoasa nazala,
bucala = 2-3mA. Aplicarea G. pe trunchi – 15-
20mA, pe membre – 20-30mA. Dozarea se
recomanda sa fie efectuata prin densitatea
curentului Galvanic. Local se ia o densitate a
curentului de 0,01-0,05mA/cm².
 Dozarea
• Segmentar – I trebuie sa fie mai
mica. Pe trunchi se ia densitatea
= 0,1mA/cm².
• Ca regulă, ne conducem de
senzaţia pacientului: o senzatie
de impunsaturi, furnicături.
 Asocierea Galvanizarii (in acelasi timp, aceeasi
regiune):
1. Vacuum galvanizarea (vacuum terapie)
2. Cimpul magnetic
3. Inductotermia (cimp magnetic cu intensitate inalta)
4. Peloidoterapia – galvanizarea namolului cind namolul este aplicat
sub un electrod. Electroforeza namolului – la ambele polarităţi.
5. Razele infrarosii (RIR)
6. Razele LASER (in cosmetologie)
Galvanizarea se combina:
7. Cimp magnetic
8. Inductoterapia
9. Ultrasunet
10.Bai
11.Factori termici
 Nu se combina in aceeasi zi:
1. Electroforeza
2. Curenţii electrici cu impulsuri
3. RUV in doze eritemice pe aceeasi regiune
Metodicile de aplicare:
I. Clasice – care pot fi:
1) Cu actiune:- generala
- segmentar-reflectorie
- segmentara
 Clasice cu actiune generala:
1. Galvanizarea generala dupa VERMEL – se aplica
electrod cu S=15-20cm² in regiunea interscapulara,
se uneste cu o polaritate. Al II-lea electrod bifurcat
cu S=10-15cm², fiecare se aplica pe muschii
gambei. Se ia I=5-10mA si 15-30mA. Durata 10-15-
20’ . Aceasta metodica o putem modifica.
2. Aplicam longitudinal electrozii pe coloana
cervicala.
3. Galvanizarea patrucelulara (pentru miini si
picioare). Bicelulara (numai miini si numai
picioare). Apa din cada cu t=36-37°C. I=10-25mA.
 BĂILE GALVANICE
• bi sau patru celulare
• stratul hidrofil este apa simplă
• efecte benefice ale termoterapiei + curentul galvanic
4. Galvanizarea gulerului dupa SCERBAC – se
aplica gulerul S=900cm² si al II-lea electrod cu
S=300-400cm² in regiunea lombara. I se incepe
cu 6mA, se adauga cite 2mA si 6’ pina la 16mA
– 16’.
5. Metoda BURGHINION – cind se aplica electrozii
pe ochi si alt electrod in regiunea gulerului
cervical. Pe coloana vertebrala se aplica
polaritatea +. Daca aplicam polaritatea negativa
la coloana vertebrala, atunci electrodul se aplica
doar de la C3-C4 mai jos, daca aplicam
electrodul pozitiv atunci de la C3-C4 in sus.
 Clasice cu actiune generala
6. Galvanizarea endonazala – se mai foloseste in
ginecologie cu DZ, disfuncţie ovariană cu
vitB1. principiul este ca si la ochi. Aceasta
metoda are citeva variante:
-in caile nazale se introduc torundele umede iar
pe ele se aplică electrodul.
-cind electrodul se aplică deasupra nasului – fara
torunde inauntru.
 Metode cu actiune segmentar-reflectorie:
1. Metoda BERGONIE(semimasca BERGONIE):
- In stomatologie
- Cosmetologie
- Dermatologie
Electrodul semimască (1/2 frunte + 1/2 obraji, 1/2
barbie) + al II-lea electrod pe braţul opus.
2. Metoda CASILI – in stomatologie , cosmetologie,
ORL. Un electrod in forma de U la ureche cu un
corn inaintea urechii si altul dupa ureche + al II-lea
electrod pe braţ sau pe urechea opusă.
 La aplicarea electrozilor pe cutia toracica – de la linia
sternului spre dreapta (pe stinga nu se aplica).
Daca D-cul pneumonie bilaterală aplicăm electrod
bifurcat pe spate de la linia scapulara spre axilara.
Electrodul activ este cel cu suprafata mai mică, cel de-al
II-lea – indiferent.
Metoda endourala ( un electrod in ureche si altul in
regiunea cervicala).

Indicarea galvanizarii:
1. Se stabileste d-cul: pneumonie in focar pe dreapta in
segmentele inferioare. Galvanizarea cutiei toracice pe
dreapta 8-10mA,10-15’, zilnic, Nr 3(6).
Daca folosim densitatea Dc – 0,05mA/cm²; Sc – 20cm²
 Contraindicatii:
1. Incompatibilitatea pacientului fata de curent
(gust metalic, greturi, voma).
2. Este deteorarea ţesuturilor in regiunea
aplicării electrozilor (putem regiunea data s-o
izolam).
3. Hemoragiile, predispunerea catre hemoragii.
4. Starea grava a pacientului.
5. HTA gr.III.
6. Insuficienta circulatorie gr. II-III.
 Contraindicatii:
1. Tumorile maligne.
2. TBC activa .
3. Corpurile metalice in regiunea de
aplicare a curentului.
4. T = 37,8°C si mai mult.
5. Decolarea de retina (metoda
transorbitala nu se indica).
 Receptura:
• D-cul: boala hipertensivă gr.II
Galvanizarea gulerului dupa SCERBAC
I=6+2mA pina la 16mA
6’+2’ pina la 16’, zilnic,Nr.10.
d-cul: pneumonie in focar pe dreapta in
segmentele inferioare. Galvanizarea cutiei
toracice pe dreapta 8-10mA,10-15’, zilnic, Nr
3(6).
Daca folosim densitatea Dc – 0,05mA/cm²;
Sc – 20cm²
 Electroforeza
• introducerea în organism transtegumentar sau
transmucos a unei substanţe medicamentoase
• principiu : atragerea ionilor de semn contrar,
respingerea celor de acelaşi semn
• avantaje: potenţarea efectului, cale sterilă, direct
în focarul patologic, posibilă chiar dacă există CI ptr
calea generală, nedureroasă, formarea depoului în
tegument.
• dezavantaje: risipă, nu se cunoaşte doza, nu toate
medicamentele se pot întroduce, mecanizmele de
acţiune a medicamentului cu a curentului nu
coincid.
Preparatele medicamentoase se introduc in
conformitate cu disocierea lor in ioni. Preparatele
incarcate cu ioni (+) se administreaza cu anodul, iar
cele incarcate (–) se administreaza cu catoul. Unele
preparate pot fi administrate cu ambele polaritati.
Pentru electroforeza se folosesc solutii
medicamentoase cu concentratia 0,5-5%, uneori 10%.
Cu cit preparatul este mai putin concentrat, cu atit mi
bine se produce disocierea si se introduc mai multi
ioni. Pe o captuseala cu S=100cm² se poate de luat
20-30-50ml solutie. Substantele cu efect puternic
(adrenalina, atropina) se administreaza in solutie cu
concentratia 1:1000, se foloseste doza mica.
Soluţia medicamentoasa se poate dilua pe
diferite forme de solventi, insa cel mai bun si
mai universal este apa distilată.
Dacă preparatul nu se diluează in H2O, atunci
se foloseste o soluţie apoasa de Dimexil
sulfoxid (Dimexid) de 25%-50%.
Metodele: aceleasi ca şi la galvanizare.
O alta varianta: diadinamoforeza,
amplipulsforeza, fluctuorizarea
medicamentoasa - cind se foloseste curentul
electric pulsatil.
 O alta varianta: electroforeza intraviscerala
(intratisulara) Efectul acestei metode de a
depozita preparatul in organul sau tesutul dat.
Variante ale acestei variante:
a) Preparatul medicamentos se introduce per
os.
b) Preparatul se introduce prin perfuzie apoi se
aplica electrozii.
c) Se introduce medicamentul in organ,
intraarticular. Aceasta metoda a fost propusa
de Institutul din IALTA.
 Electroforeza nu se combina in aceeasi zi cu:

- Curenţi cu impulsuri
- RUV in doze eritemice
- Metode cu actiune generala de electroforeza
- Somnul electrogen
- Electroanalgezia transcraniana
- Bai de radon, carbogazoase, sulfuroase
- Metodele cu actiune generala
- Inductotermia generala
- Magnetoterapia generala (turbotron)
Intervalul dintre metodele cu care se poate de combinat
trebuie sa fie de 2-4h.
 Receptura:
Dg-cul: astm bronsic in faza de remisie incompleta.
Sol. 2,4% Euphylini (+/-) sol K I(-) ăn regiunea
toracica, metoda transversală; I=10-15mA, 15’,
zilnic. Nr. 3(6).
Electrodul activ se considera acel cu medicament,
atunci cind la ambele polaritati cu medicament activ
– catodul (-).