NEUROREABILITAREA –I-

Neuroreabilitarea reprezintă o zonă de preocupări în domeniul Recuperării

Medicinei Fizice şi Balneologiei, întrucât unul dintre principiile majore ce stau la baza
recuperării medicale îl constituie reeducarea funcţională.
După criteriul datei de timp de la producerea accidentului cauzator de
invaliditate, incapacitate, prioritate pentru internare prezintă:
· TCC (traumatisme cranio-cerebrale) sau traumatisme vertebrale operate
sau nu, cu tetraplegii, tetrapareze, AVC (accident vascular cerebral) la mai puţin
de 2 ani de la producere;
· Stări post-traumatice sau post-fracturi recente, operate sau nu, dar cu
deficite funcţionale sau incapacităţi funcţionale.
Principala indicaţie şi totodată condiţie aferentă includerii unui pacient într-
un program de neuroreabilitare: atingerea unor obiective/ţinte terapeutice
realizabile.
Statusul evolutiv maxim interceptabil şi cu beneficiu în neuroreabilitare îl
constituie perioada de la post-acut până la cronic, respectiv primii 2 ani de la
producerea leziunilor cauzatoare de disabilitate.
La polul opus al evoluţiei lezionale şi implicit clinico-funcţionale în timp, se
situează stadiile sub-cronic şi mai ales cronic/sechelar, care sunt expresia
epuizării mecanismelor endogene de compensare a deficitului(elor) durabil(e),
astfel încât, de regulă şi receptivitatea funcţională la programul
neurorecuperator va fi redusă.
După 2 ani de la producerea unei leziuni medulare cauzatoare de disabilitate
pacientul beneficiază de faza a III-a a procesului de reabilitare – reabilitarea terţiară
care se adresează menţinerii restantului funcţional şi prevenirii complicaţiilor.
Soluţia neuroreabilitativă recomandată de tratatele de specialitate şi clinicieni o
constituie controlul periodic – dublat de dispensarizare la nivel teritorial şi, dacă este
posibil, reevaluări anuale în cadrul unor cure mai scurte în staţiuni balneoclimaterice,
centre de recuperare sau prin intermediul programelor de asistenţă comunitară.
Cazurile de profilaxie pot beneficia de balneofiziokinetoterapie în bazele de
tratament ale ambulatoriului integrat al Spitalului Clinic de Recuperare Medicala Băile
Felix şi ale ambulatoriilor de specialitate din Băile Felix şi 1 Mai.
Persoanele cu handicap beneficiază de tratament balnear în instituţiile
Ministerului Muncii minim o dată pe an gratuit, conform Legii nr. 448/2006.
Recuperarea în instituţiile spitaliceşti este rezervată cu prioritate cazurilor
acute şi subacute care beneficiază de un program de recuperare intensivă în faza de
reabilitare secundară care durează în medie până la 2 ani de la producerea leziunii.
Numărul limitat de locuri şi numărul tot mai mare de solicitări din partea
pacienţilor, aflaţi în fazele precoce de reabilitare, ne pun în situaţia de a refuza sau
temporiza cazurile mai vechi de 2 ani.
În concluzie se internează cu prioritate pacienţi cu suferinţe ale aparatului
locomotor de cauze post-traumatice, neurologice care produc dizabilităţi şi care se află
în faza de recuperare funcţională.
Menţionăm că pacienţii internaţi beneficiază conform contractului nr. 1507/2009
cu C.A.S. Bihor, de servicii medicale şi de tratament gratuite, iar pentru serviciile de
cazare şi masă, asiguratul plăteste o contribuţie personală pentru condiţiile hoteliere
oferite peste nivelul standard.
(Revenire la Conditii de programare)