EVALUAREA SISTEMULUI

ENDOCRIN
1. HORMONII
A. TESTE DIRECTE
• DOZARE HORMONI/CATABOLITI
• TESTE DE STIMULARE/SUPRESIE
• EVALUARE ANATOMICA
 liberine hipotalamice  hormoni tropi hipofizari  hormonii glandei
endocrine

 hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine  liberine

hipotalamice

 hormonii glandei endocrine  liberine hipotalamice  hormoni tropi

hipofizari

 liberine hipotalamice  hormoni tropi hipofizari  hormonii glandei

endocrine

 hormoni tropi hipofizari  hormonii glandei endocrine  liberine

hipotalamice

 hormonii glandei endocrine  liberine hipotalamice  hormoni tropi

hipofizari
 TULBURARI DE REGLARE
- independent de reglarea
hipotalamo-hipofizara
Ex.
Insulina ~ utilizatorul de glucoza/glicemie
• Insuficienta pancreatica  hipoinsulinism scade
glicoliza hepatica  hiperglicemie

• Insuficienta hepatica  scade glicoliza hepatica 

hiperglicemie  stimulare pancreatica 
hiperinsulinism

• Tumori insulinosecretante/hiperaminoacidemii 
hiperinsulinism  hipoglicemie
OBS.!!!
1. interrelaţie  Sistemul endocrin,
sistermul nervos, sistemul imun.
2. efecte combinate = hormonii se leaga şi
de receptorii altor hormoni
3. fenomenul de saturaţie =
 hormoni   numarului de receptori
 hormoni   numarului de receptori.
B. TESTE INDIRECTE =

EFECTELE HORMONILOR
2. TULBURARILE PROTEINELOR
TRANSPORTATOARE
  sintezei/afinitatii proteinelor
transportoare =>  hormonii transportati la
celule ţinta => efectul hormonilor

 sintezei/afinitatii proteinelor transportoare

=> hormonii totali prin hormonilor legati
+ hormonii liberi (care determina efectul)
=> efectul hormonilor
 3. TULBURARILE
RECEPTORILOR
 numărului/sensibilitatii/anomalii morfo-
functionale ale receptorilor =>  efectului
hormonilor => liberine, hormoni tropi,
hormonii

 afinitatea receptorilor => efectul

hormonilor
 TRH T3, T4 TRH
TSH TSH
T3, T4 T3, T4
proteine de proteine de
transport transport
numărului/sensibilit (tireoglobulina)
atii receptorilor numărului/sensibilit
atii receptorilor
efectul T3, T4 Efect  efectul T3, T4
normal

HIPOTIROIDISM EUTIROIDISM HIPERTIROIDISM

=>HIPOTIROIDISM =>EUTIROIDISM =>HIPERTIROIDISM
Sensibilitate la frig Termogeneză Temperatură corporală
crescută
glicozaminoglica catabolismul Emaciere
=> reţin apa => proteinelor Osteoporoză
MIXEDEM
Hiperlipemie  lipoliza greutatea corporală
greutatea corporală
hipoglicemie Glicogenoliza, hiperglicemie
gluconeogeneza
Tegumente uscate  sudoraţia, secreţia Hipersudoraţie
sebacee seboree
Anemie  absorbţia Vitaminei tahipnee
bradipnee B12
consum de O2
=>HIPOTIROIDISM =>EUTIROIDISM =>HIPERTIROIDISM
Bradicardie  răspunsul la Tahicardie
Hipotensiune arterială catecolamine HTA
Insuficinţă cardiacă diaree
Reflux gastro-esofagian
constipaţie
Retenţie de apă şi sodiu  filtrarea renală deshidratare
Nanism tiroidian  dezvoltarea în lungime Talie înaltă la copii
disproporţionat la copii a oaselor Osteoporoză la adult
Cretinism până la trei dezvoltarea sistemului Insomnie, hiperreflexie,
săptămîni nervos anxietate, tremor
Mai tîrziu hiporeflexie,
depresie, scade
memoria
 Obs.!!!

• În hipo/hipertiroidism dacă  TSH (TSH

favorizează dezvoltatea tiroidei)  guşa

• În hipertiroidism apar autoanticorpi anti-

fibre musculare striate ale globului
ocular  inflamaţie locală exoftalmie.
ACTH Hormoni ACTH (BOALA CUSHING)
 Hormoni glucocorticoizi  Hormoni glucocorticoizi
glucocorticoizi (SINDROM CUSHING)

efectul efect normal efectul glucocorticoizilor

glucocorticoizilor
(BOALA
ADDISON)
hipoglicemie gluconeogeneza hiperglicemie
utilizarea glucozei
proteoliza muşchii striaţi/creşterea
osteoporoză
greutate corporală lipoliza adipos Hiperlipemie
Hiperlipemie VLDL ateroscleroză
Bradicardie  răspunsul la Tahicardie
Hipotensiune arterială catecolamine HTA
Insuficinţă cardiacă vasoconstricţie
Neutropenie celule sanguine Neutrofilie
Limfocitoză Limfocitopenie
Eozinofilie Eozinopenie
Anemie Policitemie
trombocitopenie Trombocitoză
Infecţii gastrointestinale secreţia de HCl şi pepsină Ulcer
gastrointestinal
deshidratare secreţia ADH hiperhidratare
depresie Stimulează Sistem nervos Sindrom psihogen