Violența în familie și rolul medicului de

familie în prevenirea acesteia

 Termeni și noțiuni

Violenţă în familie – toate acţiunile de violenţă fizică, sexuală,

psihologică sau economică, care survin în familie sau în unitatea
domestică sau între foştii sau actualii soţi sau parteneri, indiferent
dacă agresorul împarte sau a împărţit acelaşi domiciliu cu victima
 Violenţa fizică

 Vătămare intenţionată a integrităţii corporale ori a sănătăţii

 Manifestare:lovire, îmbrîncire, trîntire, tragere de păr, înţepare, tăiere,ardere,
strangulare, muşcare, în orice formă şi de orice intensitate, prin otrăvire, intoxicare, alte
acţiuni cu efect similar
 Violenţa sexuală

 Orice violenţă cu caracter sexual sau orice conduită sexuală ilegală în cadrul familiei
sau în alte relaţii Interpersonale
 Manifestare: violul conjugal, interzicerea/impunerea folosirii metodelor de
contracepţie, a întreruperii sarcinii; hărţuirea sexuală; orice conduită sexuală nedorită,
impusă; comentarii sau glume umilitoare/degradante cu referinţe sexuale; obligarea
practicării prostituţiei; obligarea de a viziona filme/ poze cu conţinut pornografic, de a
repeta conţinutul lor în raporturile lor sexuale; orice comportament sexual ilegal în
raport cu un membru de familie minor, inclusiv prin mângâieri, sărutări, pozare a
copilului şi prin alte atingeri nedorite cu tentă sexuală
 Violenţa psihologică

 Impunere a voinţei sau a controlului personal, provocare a stărilor de tensiune şi de

suferinţă psihică
 Manifestare: ofense, luare în derâdere, înjurare, insultare, poreclire, şantajare,
distrugere demonstrativă a obiectelor, prin ameninţări verbale, prin afişare ostentativă a
armelor sau prin lovire a animalelor domestice; neglijare; implicare în viaţa personală;
acte de gelozie; impunere a izolării prin detenţie, inclusiv în locuinţa familială; izolare
de familie, de comunitate, de prieteni; interzicere a realizării profesionale, interzicere a
frecventării instituţiei de învăţămînt; deposedare de acte de identitate; privare
intenţionată de acces la informaţie; verificarea telefonului
 Violenţa economică

 Privare de mijloace economice

 Manifestare: lipsire de mijloace de existenţă primară, cum ar fi hrană, medicamente,
obiecte de primă necesitate; abuz de variate situaţii de superioritate pentru a sustrage
bunurile persoanei; interzicere a dreptului de a poseda, folosi şi dispune de bunurile
comune; control inechitabil asupra bunurilor şi resurselor comune; refuz de a susţine
familia; impunere la munci grele şi nocive în detrimentul sănătăţii, controlul exagerat al
cheltuielelor, interzicerea femeii să se angajeze sau să-şi păstreze locul de muncă,
interzicerea de a-şi continua studiile
 Violenţa spirituală

 Subestimare sau diminuare a importanţei satisfacerii necesităţilor moral-spirituale

 Manifestare: interzicere, limitare, luare în derâdere sau pedepsire a accesului la valorile
culturale (interzicerea de a viziona un spectacol, a citi o carte), etnice (interzicerea de a
respecta tradiţii, obiceiuri naţionale), lingvistice (interzicerea de a comunica cu oamenii
ce vorbesc o anumită limbă) sau religioase (interzicerea de a merge la biserică, a citi
rugăciuni); impunere a unui sistem de valori personal inacceptabile (impunerea să se
convertească la altă religie)
Ciclul violenței în familie
Impactul VF asupra sănătății
(după Heise et al., 1999)
 Elementele de bază ale asistenței
medicale de susținere

 identificarea victimelor
 acordarea primului ajutor
 îngrijirea leziunilor și oferirea tratamentului medical urgent
 examinarea semnelor abuzului sexual și oferirea ajutorului medical
 evaluarea sănătății mintale și oferirea asistenței necesare
 documentarea actului medical și referirea
 Identificarea victimei VF
observaţii
comportamentale ale
victimei
• • tulburări instinctiv-
subiective:nelinişte,
neputinţă,irascibilitate,
descurajare,cefalee,
surmenaj, insomnie,frică,
frustrare
• • inhibiţie şi tristeţe:
anxietate,greutate
sufletească, gîndurisuicidale,
depresie,instabilitate
emoţională,mimică încordată
• • simptome de
protecţie:victima simte nevoia
deprotecţie, de sprijin,
deînţelegere; caută susţinere
dinpartea rudelor, ajutor
medical;nu poate singură să-şi
stăpînească suferinţa, să fie
activă
observaţii
comportamentale
ale agresorului
• partenerul/agresorul însoţeşte
victima şi insistă să fie de faţă
şi să răspundă la întrebări în
locul ei
• • partenerul/agresorul deseori
neagă sau minimizează
leziunile aplicate
• • gelozie sau pasivitate
exagerată mărturisite de
partener/agresor
consecinţe
medicale ale VF
• • consecințe medicale
specifice fiecărei forme de
violență
• • stări clinice precum:
• • simptome ale maladiilor
cronice ale TGI, uro-genital
• • tulburări ale sistemului
reproductive (sarcini nedorite
frecvente, adresare tardivă,
ITS)
• • divergențe dintre originea
leziunilor și explicațiile
victimei
Intervenția medicală
 Documentarea violenței

 Descrieți în documentele medicale actul de violență, utilizând termenologia

corectă
 Nu înlocuiți termenul de violență prin noțiuni generale – conflict, dispută
 Jaful nu este numit o ”transacție financiară nedorită”
 Dacă cineva este lovit cu tigaia sau cuțitul de bucătărie, acțiunea nu este
considerată ”pregătirea bucatelor”
 Dacă cineva invadează o țară, acțiunea nu este denumită o ”chestiune de
relații istorice”
Evaluarea riscurilor
Raportarea cazului
Raportarea cazului
 Bibliografie

 LEGEA Nr. 45 din 01-03-2007 cu privire la prevenirea şi combaterea

violenţei în familie
 Raportul pentru anul 2020 cu privire la violenţa în familie și violența față de
femei, Chișinău 2021
 Violenţa domestică şi asistenţa medicală. Traducere din engleză de Vivia
Dolores Săndulescu, Chişinău, 2003
 GHID pentru specialiştii din sistemul de sănătate privind intervenția eficientă
în cazurile de violenţă împotriva femeilor, Chișinău 2016
Mulțumesc pentru atenție