Masca faciala si SARS COV-2

Cum ne protejeaza masca faciala?

Cum se disperseaza particulele?
Este util sa folosim 2 masti suprapuse?
Care sunt mastile neconforme?Cum le identificam?
Cat dureaza protectia?
Cand trebuie schimbate?
Riscurile refolosirii
Cand o persoana infectata tuseste,
elimina picaturile mici respiratorii in
care se afla virusul, (conform studiilor
Wang si colab., 2020) se presupune ca infectia cu
picaturi este principala cale de transmisie,
iar printr-un singur episod de tuse se pot elimina
pana la 3.000 de picaturi respiratorii.
Odata eliminate, multe dintre picaturile respiratorii
mari se vor depune rapid pe suprafetele din
apropiere, in timp ce picaturile mai mici raman
suspendate in aer ore intregi. S-a descoperit ca
virusul SARS-CoV-2 a supravietuit in aceste
picaturi respiratorii timp de cel putin trei ore,
potrivit unui studiu realizat de cercetatorul oalndez
Neeltje van Doremalen si colegii sai de la Institutul
National al Alergiilor si Bolilor Infectioase din
SUA, Hamilton, Montana.
Ce face o masca?
Blocheaza particulele respiratorii ce provin
din cavitatea bucala sau din gat in timpul
stranutului/tusitului sau chiar vorbitului prin
straturile sale de filtrare
Exista mai multe studii despre masti care demonstreaza
eficacitatea acestora in prevenirea infectie cu noul SARS
COV 2.
Focarul SARS din Hong Kong a sugerat că utilizarea
măștilor faciale simple a contribuit la o reducere generală
a incidenței infecțiilor respiratorii virale (Leung și colab.,
2003 ; Lo și colab., 2005 ).
Un alt studiu a arătat că chiar și o mască chirurgicală
simplă poate reduce în mod eficient infecția cu SARS
( Seto și colab., 2003 ). Aceste rezultate sunt susținute de
articolele recente Leung și colab., 2020b , Howard și
colab., 2020 , Chu și colab., 2020 și Zhang, Lib, Zhang,
Wang și Molina, 2020 ),
insa exista si unele studii contradictorii cum ar fi
( Bae și colab., 2020 ; Klompas, Morris , Sinclair,
Pearson și Shenoy, 2020 ) care sugerează că masca
chirurgicală și măștile realizate din țesături dense de
bumbac aparent nu pot preveni în mod eficient
răspândirea SARS-CoV-2. Un alt studiu sugerează
că orice mască, indiferent cât de eficient filtrează
sau cât de bine este sigilată, are un efect minim, cu
excepția cazului în care este utilizată împreună cu
alte măsuri preventive, cum ar fi izolarea cazurilor
infectate, imunizarea, eticheta respiratorie bună și
igiena regulată a mâinilor ( Kwok et. al., 2015 ).
Au aparut si unele semne de intrebare atunci cand
Consiliul internațional al asistenților medicali
(ICN) au estimat că, în medie, 7% din toate
cazurile confirmate de COVID-19 se află în
rândul lucrătorilor din domeniul sănătății (ICN,
2020), desi acestea par a fi purtat mastile corect.
Acest lucru ilustrează faptul că măștile
chirurgicale nu pot oferi o protecție fiabilă
împotriva infecției cu picături, așa cum se
anticipase
În SUA, CDC și-a schimbat orientările și a recomandat
publicului să poarte măști de față din țesătură. Aceasta
se intimpla din cauza lipsei personalului medical de masti
cu nivel inalt de protectie.
De aceasta parare sunt si unii cercetatori francezi care
au publicat un articol potrivit carora publicul larg
consumă măști chirurgicale sau de filtrare (FFP),
indiferent de specificitatea acestora, ducând la o
lipsă globală de aprovizionare pentru persoanele cele
mai expuse, care sunt lucrători din domeniul
sănătății.
In urma disputelor si pe baza mai multor studii
OMS recomanda purtarea mastii in locurile
publice, astfel ea este utilizata pentru prevenirea
transmiterii infectiei SARS-COV 2 prin
acoperirea nasului si gurii, impreuna cu alte
masuri de igiena.
Tipuri de masti:
Masca medicala - (cunoscuta si sub denumirea de masca chirurgicala)
creeaza o bariera prin acoperirea gurii, nasului si barbiei. Este folosita
pentru protectia propriei persoane dar si a celorlalti prin impiedicarea
raspandirii picaturilor Flugge
(picaturi respiratorii).
Masca chirurgicala este fomata
din tesatura netesuta, care are o
filtrare mai buna a bacteriilor si
permiabilitate la aer. Materialul
cel mai fregvent utilizat pentru fabricarea acestora este polipropilena,cu
densitate de 20-25 de grame pe metru patrat. Mastile pot fi de asemenea
fabricate din polistiren, policarbonat, polietilena sau poliester. Aceste
masti sunt folosite adesea din 2 sau 3 straturi de filtrare a particulelor de
peste 1 micron
Masca medicala cu filtru - este conceputa pentru
protejarea celui/celei care o poarta de expunerea la
contaminantii aerieni si este indicata in special
medicilor si asistentelor, mai ales in timpul
procedurilor medicale generatoare de aerosoli.Masca
cu supapa nu impiedica insa eliberarea aerosolilor de
la purtator in mediu. aerosolilor de la purtator in
mediu.

Mastile N95 sunt fabricate din fibre sintetice

de plastic care sunt similare cu fibrele din
camesile sintetice si din poliestier
Exemplu : Masca 3M 9332, este o masca N99
(FFP3). 3M realizeaza materialul filtrant din
masca 9332 folosind fibra de polipropilena.
Polipropilena din mediul filtrant este un
material plastic.
Producatorii fabrica
acest plastic din
combustibilii fosili
precum petrolul.
Cu toate acestea merita de retinut fapul ca N95
este o certificare de evaluare a
performante ,nu a materialelor. Evaluarea N95
necesita masti pentru a capta 95% din
particule,deci teoretic mastile ar putea fi
confectioneate din orice fel de
material ,important este sa indeplineasca
cerintele.
Pe langa materialul de baza mastile mai
contin:otel( pentru capse ,care fixeaza curelele
de masca ,aluminiu pentru clema nasului indoita,
curelele mastii sunt facute din poliizopren,care
este din cauciuc natural si cauciuc sintetic
Conform unui studiu publicat de Jessica J Bartoszko
și colab. (CDC) cu scopul de a comparara măștile
medicale cu aparatele respiratorii N95 în prevenirea
SARS-COV2 nu s-a găsit nicio diferență între cele
două tipuri de masti si ca ar oferi o protecție similară
împotriva infecției respiratorii virale, inclusiv
coronavirusul la lucrătorii din domeniul sănătății
în timpul îngrijirilor care nu generează aerosoli
Totusi in urma mai multor studii cele
mai eficiente par a fi măștile tip N95 ce
blochează până la 99% din aerosolii
transmiși de purtător si sunt de preferat
în fața vizorului
transparent.
*Rezultatele studiului publicat în revista Taylor Francis Online și finanțat de
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arată că:
*masca N95 a blocat 99% din aerosolii expuzați,
*masca medicală (chirurgicală) a blocat 59% din aerosolii expuzați,
*masca facială din bumbac cu 3 pliuri a blocat 51% dintre aerosoli,
*bandana din poliester a blocat 47% din aerosoli pusă ca strat unic și 60%,
atunci când a fost împăturită ca dublu strat,
*vizorul transparent a blocat doar 2% dintre aerosolii expulzati prin tuse.
Mastile confectionate de casa.
Masca non-medicala - (sau masca "comunitara") este
confectionata din material textil sau alte materiale (de ex. panza,
bumbac, hartie).Aceasta nu este standardizata si nu este
destinata utilizarii in mediul medical.
Conform unui studiu publicat de Anna Davies și colab.,o mască
de casă ar trebui considerată doar ca o ultimă soluție pentru a
preveni transmiterea picăturilor de la persoanele infectate, dar ar
fi mai bine decât lipsa protecției.
*Un alt studiu, publicat în JAMA Network, a analizat
eficiența mai multor tipuri de măști în urma modificărilor
făcute de utilizatori acasa, si s-a constat ca eficienta lor
depinde de modul in care se ''imbraca'' pe fata astfel încât
să fie cât mai strânse pe față sau să aibă un plus de
filtrare.
Este util purtarea a 2 masti suprapuse?
DA. Potrivit unor surse de radio (National Public
Radio), expertul in biosecuritate Raina MacIntyre, care
cerceteaza eficienta mastilor la Universitatea New
South Wales din Sydney spune ca teoretic, 2 sau chiar
3 masti sunt mai bune decat 1, acestea insa vor face
mai dificila respiratia deoarece va crea o bariera atat
pentru partilulele de iesire cat si de intrare.
Deasemenea si in portalul online de stiri ‘’Bussines Insider’’
apar idei difete in ceea ce priveste purtatea mastii faciale
duble, incat dublarea poate sa faca mai mult rau decat bine
asa cum va oferi un fals sentiment de securitate , astfel
potrivit specialistei in boli infectioase a OMS, Maria Van
Kerkhove - Nu te poti baza pe o singura masura, ci
trebuie de luat in vedere toate masurile de protectie.
Cercetatorii de la American Chemical Society insa, au facut studii pe
~15 tesaturi care pot fi utilizate ca masti de panza in filtrarea
particulelor de la ~10 nanometri la ~6 micrometri. In plus au testat
eficienta mai multor straturi dintr-o singura tesatura si a unei
combinatii de tesaturi diferite in urma carora au constatat ca dublarea
poate oferi o protecție suplimentară, insa depinde si de tesatura: dacă,
de exemplu, se utilizeaza 2 măști de bumbac cu un singur strat, se
poate imita o mască care are două straturi, ceea ce cercetările au arătat
că este superior unei măști de pânză cu un singur strat, deși ambele nu
sunt la fel de protectoare ca o mască chirurgicală.
Si OMS desemenea sustine ca purtarea unei singure masti
nu este suficienta pentru a oferi un nivel adecvat de
protectie

!!!
Cât timp pot să port o mască sau un
material de acoperire a feței?
Conform European Respiratory Society durata de
purtare a măștii nu este legată numai de timpul de
utilizare. Dacă masca devine umedă sau murdară,
ar trebui să o scoateți
și să o înlocuiți cu o
mască uscată și curată.
Potrivit informatiilor date de catre Oxford University Hospitals
Foundation Trust (unul din spitalele cele mai mari atat ale UK cat si ale
Europei) nu exista o ora stabilita si nici un numar recomandat de masti
pe care ar trebui sa le folositi in fiecare zi. Totul depinde de starea mastii
Potrivit HertLive nu exista un consens cu privire la cat timp
trebuie purtata o masca dar se crede ca 4 sau 5 ore este
timpul maximul care trebuie de purtat masca.
Potrivit unui comunicat de presa publicat de FOX13 directorul
medical de al Centrului de Sanatate Familiala din East
Arkansas Holli Banks a declarat ca aceste masti nu trebuie
puratate cateva zile la rand ci sunt menite o singura data cand
’’se intind pe intreaga zi’’

Care sunt mastile neconforme?
Sistemul European de alertă rapidă pentru produse nealimentare
(RAPEX) a semnalat 131 de tipuri de măști de protecție neconforme
Printre ele se numara:
1. Protekcia/ Denumire:Cubrebocas BVT
2. Yicheng Yi Liao/ Denumire: KN95 Mask
3. Teyouda/ Denumire: KN95 Protective mask
4. Foshan/ Denumire: KN95 Protective Mask
5. AMO/ Denumire: Necunoscut
6. HUABIWEI/ Denumire: Mask
7. Necunoscut/ Denumire: FFP2 Multilayer Protective Structure
8. E GOOD/ Denumire: KN95
9. Necunoscut/ Denumire: KN95 Filtering Respirator
10.SAFE/ Denumire: KN95 MASK
11. Yubei/ Denumire: Protective mask
12. MASK/ Denumire: Disposable Protective
13. MOCUE/ Denumire: The Protective Face Mask
14. HUABIWEI/ Denumire: Protective face mask
●
Cum putem identifica mastile neconforme?
Elementele care trebuie să fie prezente pe etichetele măștilor și verificate în
momentul achiziționării:
*Numele sau numele comercial și adresa producătorului. Pentru dispozitivele
importate în UE, pentru a fi distribuite în UE, eticheta conține, în afară de acesta,
numele și adresa reprezentantului autorizat, în cazul în care producătorul nu are
sediul pe teritoriul UE
*Detalii strict necesare pentru a identifica produsul. Denumirea corectă este:
mască facială de uz medical, mască chirurgicală sau derivate din acestea. În niciun
caz mască de protecție.
*Numărul lotului, precedat de cuvântul „lot”
*O indicație precizând că dispozitivul este de unică utilizare
*Marcajul CE cu menționarea MDD 93/42/ECC sau HG 54/2009, respectiv MDR
2017/745 (una dintre aceste reglementări)
*Instrucțiuni de utilizare. Dacă nu sunt inscripționate pe cutie, trebuie să se
regăsească în interiorul acesteia
*Gradul de eficiență a filtrării bacteriene (minimum 95%)
Riscurile refolosirii
Desi unele surse sustin ca nu trebuie reutilizata masca de unica folosinta,
Clinica Elit Medical ofera informatii ca masca se poate folosi din nou si
ca dupa o dezinfectare este ca masca sterilizata si nu poate nici afecta
libera circulatie a aerului, nici distruge mecanismul de filtrare a maștii.
Astfel, a fost necesar sa se investigheze ce fel de dezinfectare poate
indeplini aceste doua puncte.
Pentru a afla influenta asupra mecanismului de filtrare a mastilor (masca
N95 si masca chirurgicala medicala), au fost comparate cinci metode de
dezinfectare:
1. dezinfectare termica uscata in cuptor
2. dezinfectare prin pulverizare de alcool
3. dezinfectare prin aburi
4. dezinfectare la temperatura inalta si dezinfectie la presiune inalta
5. dezinfectare cu ultraviolete.
Rezultate:
1. S-a constatat ca dezinfectarea termica uscata (incalzire la 70 de
puncte procentuale timp de 30 de minute) a avut cel mai mic efect
asupra deteriorarii mecanismului de filtrare, iar efectul de filtrare
ar putea fi mentinut peste 95 %.
2.Metoda dezinfectiei prin pulverizare de alcool pe masca a distrus
absorbtia electrostatica a mastii, cauzand scaderea eficientei filtrarii
mastii sub 95%.
3,4. Metoda de incalzire umeda la aburi (temperaturi inalte) si
metodele de sterilizare la inalta presiune au facut, de asemenea,
eficienta de filtrare a mastii mai mica de 95%. In plus, temperatura
ridicata si inalta presiune deformeaza foarte mult masca 
5. Noul coronavirus este sensibil la razele ultraviolete, iar dezinfectia
cu ultraviolete nu afecteaza eficienta filtrarii. Cu toate acestea, efectul
de inactivare al virusilor din fibrele mastii, care nu poate fi observat
direct, este necunoscut, prin urmare, nu se recomanda.
Tot din acest asticol scris de Clinica Elit Medical aflam ca pe
9 februarie 2020, 3 institutii importante in domeniul sanatatii
din China au publicat impreuna un document de cercetare
stiintifica intitulat: „Cercetare experimentala privind
regenerarea sigura si rapida a mastilor medicale de unica
folosinta”. Lucrarea de cercetare a confirmat faptul ca mastile
chirurgicale medicale de unica folosinta pot fi dezinfectate
utilizand urmatoarea metoda: dupa utilizarea mastii, aceasta
poate fi invelita intr-o punga de uz casnic, de unica folosinta,
si tratata cu uscatorul de par electric, timp de 30 de minute.
Dupa aceea poate fi utilizata din nou.
Aceasta metoda nu afecteaza efectul original de retentie a
filtrului mastii, iar un eventual virus existent pe suprafata
acesteia este dezactivat!
 Sursa: http://www.imcclinics.com
 Recomandari de utilizare optima a echipamentelor
individuale de protectie in cadrul Sp.Clinic C.I. Parhon
CONCLUZIE
Desi masca este o barieră imperfectă, ea este reală si
impreună cu celelalte măsuri de protectie limiteaza
raspandirea noului virus SARS COV 2

Respectati normele prevazute de OMS si aveti grija de

sanatatea voastra!!!
PURTATI MASCA…CORECT!!!