ANESTEZIA

Modificari Fiziopatologice

• Efectele hemodinamice ale laparoscopiei ginecologice

sunt datorate presiunii crescute intraabdominale,
insuflarii CO2, si pozitiei Trendelemburg.

• Dupa insuflarea CO2 cu o presiune mai mare de 10 mm

Hg, volumul cardiac scade intre 10 si 30 %, presiunea
arteriala creste, rezistenta vasculara sistemica si
pulmonara cresc.
 Complicatiile Anesteziei
• Preoperator:

• Intraoperator:

• Postoperator:
 Tipuri de anestezie

• Selectia tipului de anestezie:

• Modalitati ce pot fi luate in discutie:
generala, regionala sau locala
 Tipuri de anestezie
• Anestezia generala are

avantaje

dezavantaje
Tipuri de anestezie

• Regionala:
epidurala sau rahianestezia
Tipuri de anestezie
• Locala
Incidentele datorate anesteziei
Incidentele datorate anesteziei
Incidentele datorate anesteziei
Incidentele datorate anesteziei
 Incidente asociate
Cardiovasculare:
 Incidente asociate

Respiratorii:

Gastrointestinale:

Cea mai severa:

 EMBOLIA GAZOASA
• ESTE RARA CA FRECVENTA DAR POTENTIAL LETALA

• APARE MAI DES IN TIMPUL INSERTIEI ACULUI VERESS

ATUNCI CAND ACESTA ESTE INTRODUS INTR-UN VAS
DE SANGE SAU INTR-UN ORGAN ABDOMINAL.

• SEVERITATEA ACESTEIA ESTE DIRECT PROPORTIONALA

CU CANTITATEA DE CO2 AJUNSA IN CIRCULATIE
 EMBOLIA GAZOASA

• CA TRATAMENT SE OPRESTE INSUFLAREA DE CO2, SE

EVACUEAZA PNEUMOPERITONEUL SI SE
ADMINISTREAZA OXIGEN 100 %,
• SE VA INTOARCE PACIENTUL SPRE PARTEA STANGA
PENTRU A DISLOCA PUNGILE DE CO2 ACUMULATE
LA NIVELUL INIMII,
• IN CAZ DE SUSPICIUNE DE EMBOLISM PULMONAR
SE RECOMANDA INTRODUCEREA PACIENTULUI IN
CAMERA HIPERBARA CU OXIGEN
PNEUMOTORAXUL(PNMT), PNEUMOMEDIASTINUL(PNMM)
SI EMFIZEMUL SUBCUTANAT
MANAGEMENTUL DURERII