Factori tampon care cresc eficien a mecanismelor de aprare n situa iile de boal

Un pacient confruntat cu boala vzut ca un impas existenial i va construi diferite strategii adaptative menite s-l ajute s fac faa situaiei. Aceste strategii sunt dependente de doi factori: 1. Factorii intraindividuali Ex. Tipul de personalitate, vrsta, statusul educaional 2. Factorii interpersonali Ex. Familia, suportul social, credina religioas Familia Familia i sntatea Familia ofer un context microsociabil stabil n care fiecare individ, de-a lungul ciclului vieii, are propriile experiene privind sntatea i boala, n care fiecare este influenat i influeneaz, la rndul su, pe ceilali. n familie putem primi sau oferi grij i suport, putem mpri informaii despre sntate, putem adopta comportamente sanogenetice sau lua decizii privind tratamentul. Dac iniial, la debutul vieii copilul va fi ataat de mam, ataamentul matern fiind o funcie biologic vital, mai trziu copilul se va ataa de persoanele familiare ce-i vor conferi un mediu constant i previzibil, propice pentru a-i forma o baz sigur, protejat, pentru a-i explora lumea interioar i exterioar. Experienele securizante din copilarie aeaz fundamentele pe care s se capacitatea copilului de a se simi n siguran, de a stabilii relaii interpersonale semnificative i de ncredere. n caz contrar copilului i poate fi afectat capacitatea de a-i modula emoiile. Spre exemplu un copil izolat de societate prin spitalizare la varsta de 1-2 ani va deveni anxios fa de strini i se aga de mam, iar intors acas va fi mereu speriat sau stressat cnd va fi lsat singur. Dac n copilrie familia de provienien este de o important vital la maturitate aceasta i pierde din atribuii n prim plan trecnd familia nou-format.S-a observat chiar c indivizii cstorii sunt mai sntoi fizic i psihic, au mai bune rate de supravieuire dup boal i triesc mai mult dect cei necstorii. De asemenea studiile arat c n cadrul cuplului brbaii beneficiz mai mult de suportul oferit de partener, iar absena acestuia poate determina adoptarea unei comportament cu risc precum alcoolismul. Femeile, de pe alt parte, dei pot adopta i ele un comportament cu risc cum ar fi alcoolismul mascat, n general au tendia de a se scufunda n depresie ca urmare a unei relaii defectuoase.

Comportamente sntoase n familie Familia poate influena comportamentul fa de sntate n diferite moduri, prin adoptarea unor atitudini sau impunerea unor norme, informarea , modelarea conduitelor sau administrarea unor sanciuni n caz de neconformare. Spre exemplu atunci cnd aflarea vetii ca va avea un copil va determina mama fumtoare s renune la acest copil mcar pe perioada sarcinii dac nu chiar definitiv. De asemenea un cuplu de fumatori ce au un copil vor ncerca s-i ascund obiceiul nesntos pentru ca s nu existe riscul s fie preluat acest comportament de copil. Femeile au o influene mai mare n modelarea i ntrirea comportamentelor sntoase la copil, de exemplu copilul va prelua modul de periaj al dinilor al mamei. Uneori fraii mai mari pot servi drept exemplu, dar pot influena i negativ copilul mic, a reflex al emanciprii de sub tutela parental. Aadar familia rmne prima surs de convingeri i comportamente sntoase. Familia, stressul i boala Stressul este un factor important n viaa unei persoane, iar familia poate aciona att ca i surs de stress ct i ca un tampon mpotriva stressului. De asemenea sigurana i funcionaliatea relaiei familiale joac un rol important n situaiile de boal, personele divorate spre exemplu au un risc mai mare de boli acute i cronice, iar peroanele cu probleme n csniie au un distress mai mare dect cei necstorii. O alt situaie care genereaz stress n familie este aceea n care solicitrile financiare depesc cu mult resursele familiei, prini avnd tendina s-i neglijeze propria sntate pentru a oferi mai multe copiilor. Rolul familiei nu este important doar n cazul copiilor dar i n cel al adulilor. S-a observat ca implicarea familiei n tratamentul pentru hipertensiunea arterial crete compliana la tratament. Boala poate determina imbuntirea funcionrii familiei. Suportul social Suportul social reprezint ansamblul relaiilor interpersonale ale unui individ care i procur acestuia o legtur afectiv pozitiv, un ajutor practic i informaii referitoare la situaia amenintoare. Poate fi de mai multe tipuri: 1. emoional, afectiv- aduce sentimente de afeciune, prietenie, simpatie etc. 2. material, instrumental- presupune furnizarea de servicii, de ajutor fizic sau financiar 3. informaional- se refer la capacitatea de a oferi informaii, evaluri, sugestii, sfaturi utile n procesul de decizie 4. de respect- genereaz sentimente de valoare, stim de sine

Suportul social are rol n meninerea strii de sntate. Spre exemplu femeile cu suport social ridicat au un numr sczut de complicaii la natere, persoanele vrstnice cu suport social sczut au o rat a mortalitii de 2-3 ori mai mare dect cele cu suport social bun iar barbaii cu infarct miocardic izolai social i cu nivele crescute de stress au risc de deces de patru ori mai mare dect cei cu nivel sczut de stress i contacte sociale. Aadar suportul social este benefic prin el nsui iar lipsa sa este un generator de distress. El ajut individul s fac fa stressului i s-i amortizeze efectele. Credin a religioas Numeroase studii au artat c exist o legtur ntre apartenena la o religie i starea de sntate. Spre exemplu s-a observat c o persoan religioas este mai longeviv, mai sntoas, mai echilibrat, are o complian mai bun la tratament i trece mai uor peste experiene traumatizante dect o persoan atee. Implicarea religioas poate oferi suport social celor izolai social. Comunitatea religioas autentic crete nivelul de fericire i stabilitate psihic scznd riscul de suicid n cadrul indivizilor inadaptai social. Un individ religios are o dubl dezvoltare, att n plan orizontal ca individ bine adaptat, fr a fi agresiv, ct i n plan vertical, transcedental, aceast dubl dezvoltare putnd explica efectele sanogenetice ale religiei. Se observ o diferen i n modul n care o persoan religioas i o persoan atee privesc suferina. Dac pentru o persoan atee suferina este vzut ca fiind absurd i nejustificat i vor adapta un refugiu facil cum ar fi consumul de alcool sau de droguri, pentru o persoan religioas suferina are un sens i poate fi oportunitatea de a aduce la suprafa ce are un om mai bun. Fenomenul religios se rspndete intens n perioade mcinate de lupte, de boli sau de calamiti naturale, chiar si persoanele care nu sunt religioase gsind in credin o surs de alinare, de suport si speran care i ajut s fac fa situaiei. Acest comportament reflect faptul c unul dintre factorii de coping este credina religioas. Rolul pozitiv al credinei religioase: 1. Favorizarea comportamentelor salutogenetice Ex. Prevenirea consumului de alcool, droguri, prevenirea comportamentului sexual riscant, prin moderaie privind numrul de parteneri, cultivarea stabilitii familiale si a satisfaciei maritale 2. Modularea echilibrului psihic Ex. Reducerea depresiei, scderea ratei suicidului, inducerea unor stri afective, diminuarea emoiilor negative i a anxietii, creterea ncrederii n sine, a speranei i optimismului, gsirea unui scop i semnificaii n via 3. Recuperarea n boal Ex. O capacitate mai bun de a face fa bolii, o mai bun funcionare a sistemului imun, rate mai sczute de deces n cancer, scderea colesterolului, reducerea duratei de spitalizare, scderea incidenei complicaiilor

Cu toate acestea aderarea la un cult religios ultraconservator prezint un potenial nociv pentru sntatea fizic i psihic a adepilor si deoarece paradigma cultului poate interfera cu deciziile medicale , cum ar fi refuzul unui transplant, refuzarei imunizrii, dezacordul privind avortul, neacceptarea transfuziilor, poate genera convingeri care s intre n dezacord cu ngrijrea medical sau chiar s conduc la abandonarea tratamentului, de exemplu stereotipul credina singur este suficient pentru a te vindeca, poate s-i induc pacientului o gndire de tip fatalist sau controverse spirituale cauzatoare de stress ce vor agrava starea de deterioarare a sntii.

Stanciu Mihaela- Gabriela, grupa 77, seria VIII