Managementul plagii

Definitii
Plaga se defineste ca o lipsa de continuitate a pielii, mucoaselor si a tesuturile subiacente,
provocata accidental sau chirurgical. Aceasta va determina o bresa intr-un dintre sistemele
naturale de aparare ale organismului, respective pielea, si va permite posibilul acces al
germenilor sau al corpilor straini. Plagile chirurgicale, inciziile, sunt produse in conditii de stricta
asepsie si antisepsie, si sunt inchise la finalul procedurii chirurgicale in maniera anatomica,
aceste aspecte nu se aplica cand vine vorba de o plaga produsa accidental, al caror tip de
management variaza in functie de agentul cauzator.
Clasificarea plagilor
Un prim criteriu de clasificare este prezentat inca din introducere, respective conform actiunii
factorului etiologic plagile se pot diviza in plagi chirurgicale si plagi accidentale.
Natura agentului traumatic permite clasificarea plagilor in patru categorii: plagi produse de catre
un agent mecanic, plagi produse de catre un agent termic, plagi produse de catre un agent chimic
si plagi electrice.
In cazul aciunii agentului vulnerabil de origine mecanic se disting urmatoarele
subtipuri:
Taiere: chirurgicale sau accidentale, cauzate de catre un obiect cu margini ascutite,
spre exemplu un cutit, bisturiu, sau o bucata de sticla. Reprezinta o taietura liniara a
pielii, dar poate include si structurile localizate profunde. Are un prognostic bun de
vindecare,
Intepare: cauzate de un obiect ascutit care strapunge pielea, spre exemplu un ac
sau o aschie. Aceste plagi sunt adesea neglijate deoarece se inchid singure rapid,
dar pot necesita si tratament pentru a preveni aparitia unei infectii.
Abraziune: plaga superficiala in care este efectat stratul superior al epidermului,
produsa spre exemplu de frecarea dintre piele si o suprafata rugoasa.
Muscatura: este o plaga neregulata, care prezinta urme de dinti. Sunt caracterizate
de un risc mare de infectie (transmitere de malaria, rabie, sau chiar HIV sau
hepatita B in cazul muscaturilor umane). Nu se sutureaza acest tip de plagi.
Impuscare: pot exista doua plagi, una de intrare si una de iesire, uneori patrund in
corp diverse material straine precum fibre textile, fragmente de glont etc.
Contuze: afecteaza pielea si tesutul subiacent. Se asociaza cu un grad mare de
edem.

In cazul in care un agent termic este incriminate se pot distinge plagile cauzate de
temperaturi inalte, arsuri, si plagi cauzate de temperature joase, degeraturi.
Agentii chimici de tipul acizilor, bazelor sau sarurilor pot la randul lor determina
arsuri.
Electrocutarea si trasnetul reprezinta agentii electrici ce pot cauza plagi.