Dezvoltarea psihica, neurofizica a copilului

Factori ce conditioneaza dezvoltarea fizica: Dezvoltarea umana este evolutia ascendenta de la o treapta de organizare biologica si psihocomportamentala mai simpla la una superioara prin diferentierea structurala si functionala a celulelor, tesuturilor, organelor si diversificarea formelor de comportament adaptativ. Cresterea si dezvoltarea cuprinde fenomene de dezvoltare de masa, segmente corporale, modificarea statusului morfologic care determina un proces de maturizare. Indicatorii maturizare sunt: dentitia, aparitia nucleilor de osificare , caractere sexuale secundare, regresia tesutului limfoid, a timusului. Dezvoltarea poate fi studiata la nivel: Subcelular se sintetizeaza molecule organice cu masa crescuta Celular procese de multiplicare / hipertofie celulara cu cresterea volumului celulei conditionat genetic si modificat de factorii termici, chimici, nutritivi, biologici ai mediului, diferentiere si multiplicare celulara cu cresterea somatica. Viscerala formarea viscerelor in perioada - embrionara rapida fetala cu definitivarea formarii organelor - postnatala latenta Curba de crestere are aspect sigmoid panta de accelerare pana la 14 ani si panta de inhibitie la adult. Factorii de mediu care influenteaza colectivitatile au efect si pe cresterea si dezvoltarea organismului. Dezvoltarea se face proximo-distal si cranio-caudal, organele nu se dezvolta separat ci se influenteaza reciproc. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizica In Romania se face pe un studiu longitudinal pe 400.000 de subiecti examen somatometric si rezultatele sunt trecute in fisa de dezvoltare fizica (pe o perioada de 50 de ani) Se compara valorile fiecaruia cu cele standard si se vede abaterea de la ele cand este cazul, frecventa in mediul rural fata de cel urban: inaltimea, greutatea, TA, frecventa respiratorie. Copii in acelasi nivel au o dezvoltare armonica si cu nivele diferite au o dezvoltare dizarmonica. Inaltimea mijlocie: m +/- 1 mica m - foarte mica m - 2/3 mare m + 1/2 foarte mare m - 2/3 Gradul de dizarmonie se raporteaza la h (dizarmonia cu plus de greutate). Dezvoltarea fizic este un indicator al strii de sntate. Se fac examinri de bilant la (etape de scolarizare) 3, 4, 7 ani, clasa a 8a, a 12a, anul 2 facultate. Inaltimea se evalueaza cu pediometru pana la 2-2.5 ani apoi cu antropometrul. Se masoara dimineata, pozitia capului trebuie sa fie corecta) Evolutia nivelului de dezvoltare se face cu somatograma in functie de inaltime si greutate Trecerea de la individ la colectivitate se evalueaza cu curba Gauss (centrul e ocupat de media inaltime si greutate si alte probleme legate de dezvoltare) Legile de crestere si dezvoltare

1. Dezvoltarea copiilor si tinerilor se face sub influenta conditiilor de viata ce detemina particularitatile individuale si de grup. Influentat de factorii de mediu natural, sociali: alimentatie, locuinta, instruire si educare, nivel cultural al parintilor, venit pe persoana, calitatea ingrijirii medicale, acesti factori determina dimensiunile corporale, transformarile psihofiziologice, morbiditatea. 2. Ritmul de crestere scade cu varsta anul 1 creste cu 23 cm anul 2 creste cu 12 cm anul 3 creste cu 8 cm anul 4 creste cu 2-3 cm

3. Ritmul de crestere nu e uniform. Perioade cu ritm intens: 0-3 ani, mai lent 7-10 ani. Factorii de mediu
pot schimba momentul de apariie a pubertii.

4. Ritmul de dezvoltare al diferitelor esuturi, aparate, sisteme, segmente corporale este diferit pentru
aceeai perioad de timp (cretere alometric). Creterea n lungime alterneaz cu creterea n lime a prilor organismului. n perioada de cretere, organele sunt mai vulnerabile. Creierul creste mai intai, apoi cresc si membrele

5. Dezvoltarea fiecrui organ sau esut se face corelat cu creterea celorlalte. Coordonarea se face prin
sistem endocrin, umoral, SNC. 6. Dezvoltarea fizica a celor 2 sexe are particularitati care le diferentiaza: greutatea si inaltimea la nastere mai mare pentru baieti maturitatea osoasa mai precoce la fete caracterele sexuale secundare mai devreme la fete forta musculare mai mare la baieti Factori externi (peristaltici sau mezologici) care influenteaza procesul de dezvoltare umana: 1. conditiile de mediu, clima, anotimpuri relatia intre climatul rece si lungime trunchi, intre lungime a membrelor inferioare si mediul cald. 2. alimentatia: subnutritia determina atrofie, hipotrofie. Rol n ritmul de cretere i dezvoltare n momentul apariiei dentiiei, nucleilor de osificare, maturizare pubertal. Un plus de proteine are efecte benefice asupra dezvoltarii organismului. 3. afectiunile acute/cronice . Aciune realizat prin: o Aciunea direct a agentului patogen la nivel celular se manifest prin inhibarea mitozelor cu scderea masei somatice. o Aciunea indirect a agenilor patogeni, ce mpiedic utilizarea factorilor nutritivi i accentueaz pierderile (boli intercurente acute). Actiune mediata a ag patologic ce induce nanism, casexie, obezitate, gigantism. Modificarile sunt statutare si metabolice 4. mediul urban/rural In mediul urban beneficiaz de alimentaie, locuinta, nivel de ngrijire, ceea ce duce la o dezvoltare fizic mai bun. 5. conditiile socio-economice 6. nivelul de trai 7. factori loco-regionali 8. nivelul de intruire/educatie 9. conditii psiho-sociale Locuinta influenteaza dezvoltarea prin suprafata folosita. Depinde de influena factorilor economici, sociali, a nivelului de trai n diferite regiuni ale rii. Ex: n Moldova sunt cei mai mici copii.

Factorii interni: Factori ai organismului matern: malformaii uterine, tumori uterine, bazin strmt Tulburri hormonale ale gravidelor: hipotiroidie Administrare de hormoni n cantitate crescut: foliculina determina adenocarcinom la fetite, suprarenalieni, insulin tulburari ale procesului de crestere, dezvoltare Scderea aportului de oxigen necesar embrionului prin existena unor afeciuni grave cronice ale mamei (respiratorii, cardiovasculare, afeciuni ale placentei). Administrare de substane avortice, anticonceptionale Administrare de medicamente: antiepileptice hiperplazie de femur, tetraciclina, aminoglicozide, cloramfenicol, vit D stenoza aortica Factori infectiosi: rubeola, herpes, poliomielita, gripa, HIV, toxoplasmoza, sifilis, malarie Tulburari de nutritie ale gravide: deficit de proteine, fier, obezitate, noxe, substante toxice Conditiile de munca ale gravidei Constitutia mamei Alimentatia mamei Varsta mamei Comportamente periculoase ale mamei: alcool, tutun, droguri Genetici anormalitate cromozomi, mutatii spontane, variatii individuale privind ritmul de crestere, numarul de neuroni, dezvoltare a SN, caracterele functionale ale analizatorilor, echipamentul enzimatic Metabolici: tulburari metabolice, aa, lipide, glucide determina tulburari grave ale dezvoltarii SN Endocrini cresterea e stimulata initial de parathormon Sistemul nervos condiioneaz endocrin i umoral procesul de cretere Etapele derularii proceselor de crestere: Prima copilarie nou-nscut - 0..30 zile sugar - 30 zile..1 an copil mic - 1..3 ani A doua copilarie prescolar mic - 3..4 ani prescolar mijlociu - 4..5 ani prescolar mare - 5..7 ani A treia copilarie scolar mic 7..10 ani scolar mijlociu 10..13 ani perioada prepubertala (13-14 la fete/14-16 baieti) adolescent 15..18 ani