Sunteți pe pagina 1din 2

A se trimite, pn la 15.06.2013, la adresa: Prof. Anca Nicolau ASIAR Str.

Domneasca 111, corp F, sala 101

800021 Galati
ANEXA 2: Declara ie de angajament individual

Subsemnatul/subsemnata*, se nscrie prenumele i numele, nscut la data de se nscrie data naterii, avnd domiciliul n se nscrie adresa domiciliului permanent, membru/membr* a echipei se nscrie numele echipei pe care o reprezint, student/student* la Universitatea se specific numele universitii pe care o reprezint:

m angajez ca, n crearea i prezentarea dosarului, s nu introduc niciun element care s prejudicieze drepturile unei a treia pri; m angajez ca, n cazul n care ctig, s utilizez marca i sigla ECOTROPHELIA n orice ocazie n care produsul este promovat; autorizez ASIAR s-mi publice numele i fotografiile fcute cu ocazia decernrii premiului; declar c cedez Universitii pe care o reprezint, n proporie de 50%, drepturile de proprietate intelectual pentru prototipul de produs alimentar pe care l-am creat pentru competiia ECOTROPELIA, fr a limita acest lucru n timp, spaiu sau ca aplicabilitate; declar c am citit ECOTROPHELIA; i cunosc regulile competi iei na ionale

accept criteriile pe baza crora juriul naional va realiza evaluarea proiectelor (vezi articolul 4 al regulamentului ECOTROPHELIA 2013).

Data

Semntura

Autorizez utilizarea datelor personale n concordan cu Legea nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circula ie a acestor date. Data Semntura

S-ar putea să vă placă și