CARDIOPATIILE CONGENITALE I DOBNDITE 1CS.

Afirmaiile de mai jos privitor factorii de risc n dezvoltarea patologiei cardiovasculare snt adevarate cu excepia: A. Hipertensiunea B. Nivelul nalt a HDL cholesterol (fracia cholesterolului densitate nalt) C. Vrsta D. Sexul masculin E. Diabetul zaharat 2CS. Cel mai rar afeciunile aterosclerotice se localizeaz n: A. Aorta abdominal B. Artere coronariene intramurale C. Arterele gambei D. Arterele cerebrale E. Arterele coronariene externe 3CM. Echocardiografia poate fi util n diagnosticul urmtoarelor afeciuni: A. Regurgitaie mitral B. Hipertrofia ventricolului stng C. Stenoza aortal D. Localizarea obstruciilor arterelor coronariere E. Mixoma ventricolului stng 4CM. Afirmaiile de mai jos privitor la Eco-Doppler sunt corecte: A. Fluxul sangvin, ce se ndeprteaz de la transductor, produce un sunet ce micoreaz frecvena n unda repetat B. Metoda dat este util n depistarea comunicrilor prin septuri interventriculare sau interatriale C. Examenul Doppler are propriti rezolutive reduse privitor fluxul sanguine D. Tensiunea sistolic n artera pulmonar poate fi determinat prin aprecierea gradientului sistolic n regiunea valvei tricuspide la un pacient cu regurgitaie tricuspidian 5CS. Din afirmaiile de mai jos privitor la Ecocardiografia (EcoCG) sunt corecte, cu excepie: A. Ecocardiografia poate fi utilizat n diagnosticarea untului dreapta-stnga B. La examenul Doppler, viteza fluxului poate fi determinat cu exactitate mai mare, dac unghiul dintre fluxul sangvin i emitor este mai mare de 20o C. Suprafaa valvei mitrale stenozate poate fi exact determinat prin msurarea timpului necesar pentru atingerea presiunii de trecere prin valava mitral, la jumtate din valoarea sa maxim D. EcoCG poate depista micorarea structurilor funcionale ale cordului E. EcoCG constituie metoda de elecie n determinarea existenei lichidului n pericard 6CS. Pentru angiografia radionuclear sunt corecte afirmaiile de mai jos, cu excepia: A. Procedura efectuat pentru prima dat permite studierea ventricol stng i ventricol drept B. Termenul - fracia de ejecie, nu se bazeaz pe parametrii geometrici C. Procedura efectuat pentru prima dat datorit proprietilor rezolutive nalte, permite studiul morphologic valvular D Angiografia radionuclear poate fi util n depistarea bolilor coronariene de efort E. Aceast investigaie poate fi util pentru prognosticul pacienilor ce au suportat infarct 7CS. Care din urmtoarele vicii cardiace congenitale snt supuse riscului apariiei endocarditei septice: A. Canalul arterial persistent B. Tetrada Fallot C. Stenoz aortal subvalvular D. Defect septal interatrial E. Defect septal interventricular

136377523.doc

8CS. Una din cele mai importante investigaii clinice pentru diagnosticul diferenial ntre foramen ovale (ostium secundum) a septului interatrial i ostium primum este: A. Dedublarea zgomotului II B. Proeminena peretelui sternal din stnga la palpare C. Zgomotul mezodiastolic n partea de jos sternal stng D. Bloc incomplet al picioruului stng a fascicolului Hiss E. Devierea n stnga a axei electrice a cordului 9CS. Pentru coarctaia aortei nu este caracteristic: A. Mai frecvent apare la brbai B. Des se asociaz cu sindromul Turner C. Frecvent se asociaz cu anevrismul cercului Wellize D. Frecvent se asociaz cu valva aortal biluminal E. Crete riscul ruperii aortei in trimestrul I de graviditate 10CS. Notai ce nu este specific pentru canalul arterial persistent: A. Este mai frecvent la femei B. Mai frecvent se ntlnete la nou nscuii cu mame ce au suportat rubeola n trimestrul I de sarcin C. Mai frecvent se ntlnete la nou nscuii cu mame ce au suportat toxoplasmoza n trimestrul I de sarcin D. Mai des la premature E. Mai des la nou-nscuii n condiii de altitudine mare 11CS. Angiografia coronarian i angioscopia arat c stenocardia instabil se asociaz cu modificri acute n ateroscleroz. Care din modificrile aterosclerotice de mai jos este cauza cea mai probabil cauza a stenocardiei: A. Ruperea endoteliului B. Hemoragii n placa ateromatoas C. Formarea trombului D. Influiena local a prostaciclinii E. Influiena local a tromboxanului 12CS. Probablilitatea trecerii stenocardiei stabile n nestabil poate fi presupus n baza cror rezultate angiografice: A. Gradul stenozei una din cele mai serioase dovezi angiografice B. Morfologia stenozei angiografic depistat C. Traectul stenozei angiografic depistat D. Localizarea anatomic ntr-o anumit ramura a arterei coronariene E. Numrul total de stenoze depistate la explorare 13CS. Care dintre semnele de insuficien ventricular dreapt secundar referitor la hipertensiunea pulmonar nu este veridic : A. Creterea presiunii n venele jugulare B. Regurgitaie tricuspidian C. Rentghenografia a cutiei toracice demonstreaz lrgirea cordului drept cu creterea umbrei venelor pulmonare D. La ECG semne de hipertrofie a ventricolului drept E. Edemele periferice i ficatul de staz 14CM. Investigaiile pentru hipertensiunea pulmonar primar trebuie s cuprind urmtoarele: A. Analize serologice pentru excluderea bolilor de colagen B. Investigaii pulmonare C. Cateterizarea cordului drept i stng D. Biopsie pulmonar prin toracotomie E. Angiografia pulmonar

136377523.doc

15CM. Referitor la cardiomiopatia restrictiv este adevrat. A. Disfuncia sistolic preceda pe cea diastolic B. Disfunctia diastolic este primar referitor la cea sistolic C. Este deficil de difereniat cardiomiopatia restrictiv de pericardita restrictiv att clinic ct i dup indicii hemodinamici D. Apare regurgitaie mitral i fibrilaie atrial E. Creterea nensemnat sau lipsa creterii presiunii telediastolice (sau telesistolice) att a ventricolului drept ct i a ventricolului stng 16CS. Urmtoarele afirmaii referitor la anatomia vaselor coronariene snt corecte, cu excepia: A. Artera coronarian dreapt alimenteaz miocardul VD B. Artera descendent posterioar ce alimenteaz septul interventricular pornete de la artera circumflexa care alimenteaz jumtatea stnga a cordului in 85% cazuri. C. Artera descendent anterioar stng alimenteaz partea anterioar a ventricolului stng, o mare partea a septului interventricular i peretelui lateral cu ramura sa diagonal D. Artera ventricular stng posterioar, ramur a arterei coronariene dreapte, alimenteaz nodul atrioventricular n 90% cazuri E. Fascicolele anterioare a picioruului stng i a celui drept snt alimentate n cea mai mare parte de ramurile arterei descendente anterioare stng 17CS. Anevrismul ventricolului stng aprut n urma infarctului cu unda Q poate fi depistat prin urmtoarea manifestare: A. Insuficiena cardiac congestiv B. B Aritmii ventriculare repetate C. Embolii repetate D. Segment ST persistent n decurs de 6 sau mai multe sptmni dup infarct E. Toate enumerate mai sus 18CS. Investigaiile clinice recente afirm c reperfuzia arterial medicamentoas sau mecanic legat cu zona de infarct trebuie luat n consideraie dup 6 ore de la debutul anghinei pectorale. Concluziea se efectueaz pe baza urmtorilor paramentri: A. mbuntirea circulaiei colaterale, asociat cu aria de infarct B. Scade potenialul tardiv n timpul nscrierii semnalului ECG C. Se amelioreaz restituia ventricular D. Scade probabilitatea formrii anevrismului ventricular E. Toate enumerate mai sus 19CM. n tratarea pacienilor cu cord pulmonar decompensat este admis utilizarea urmtoarelor metode i medicamentoase . Perfuzii cu soluii de nitroglicerin A. Blocatori ai canalelor de calciu B. Glicozide cardiace C. Antagoniti ai aldosteronului D. Emisii de snge cu administrarea ulterioar a reopoliglucinei 20CS. Care din semnele rentghenologice enumerate este comun pentru miocardit i pericardit exudativ? Cardiomegalia A. Absena hotarelor pe conturile umbrei cordului B. Absena stazei n plmni C. Predominarea limii asupra lungimii cordului D. Micorarea umbrei pedicolului vascular 21CS. Numii indicaiile pentru efectuarea punciei pericardului: Tamponada cordului A. Suspecia unui proces purulent B. ncetinirea absorbiei exudatului C. Puncia diagnostic D. Toate enumerate
136377523.doc

22CS. Importan predominant n diagnosticul diferenial a bolii ischemice a cordului i cardiomiopatia dilatativ are: Vrsta i sexul pacientului A. Nivelul nalt de lipide n plasm B. Ecocardiografia C. Coronarografia D. Radiografia toracice de panoram 23CS. Pentru miocardit snt caracteristice urmtoarele simptoame: Dureri precordiale, palpitaii, dispnee A. Dureri precordiale, palpitaii, lein B. Dureri precordiale, dispnee, ascit C. Dureri precordiale, ameeli, dispnee D. Dureri precordiale, febr, tu uscat 24CS. Numii cauza cea mai frecvent a pericarditei constrictive: Trauma A. Colagenoza B. Intervenii chirurgicale pe cord C. Tuberculoza D. Uremia 25CS. Numii patologia cu care cel mai des se difereniaz pericardita uscat: Hernie diafragmal A. Pancreatita acut B. Ulcer peptic al esofagului C. Infarct miocardic D. Miocardit 26CS. Care date auscultative snt caracteristice pentru stenoza aortal idiopatic hipertrofic: Accentarea I zgomot la apex i suflu diastolic A. Atenuarea I zgomot la apex, suflu sistolic pe marginea stng a sternului i la apex B. Atenuarea I zgomot la apex i suflu sistolic pe aort C. I zgomot normal i lipsa suflurilor pe aort D. Zgomotul II metalic pe aort i suflu diastolic 27CS. Hipertensiunea n coarctaie de aort se dezvolt ca urmare. Ischemiei organelor interne mai jos de locul stenozei A. Trombozei venelor membrelor inferioare B. Insuficienei circulaiei cerebrale C. Asocierea aterosclerozei arterelor magistrale D. Dereglrii microcirculaiei n arterele coronariene 28CS. Semnul hemodinamic principal n coarctaia aortei toracice este Mrire tensiunii arteriale la membrele inferioare A. Hipotensiune la msurarea tensiunii arteriale la membrele superioare B. Bradicardie de nivel nalt C. Hipertensiune superior i hipotensiune inferior de nivelul stenozrii D. Mrirea volumul sngelui circulant 29CS. Care semne snt caracteristice pentru pericardita constrictiv: Micorarea debitului cardiac A. Prezena pulsului paradoxal B. Dimensiuni normale ale cordului C. Calcinoza pericardului D. Toate enumerate

136377523.doc

30.CS. Tabloul clinic al ductului arterial persistent se caracterizeaz prin: A. Dispnee i fatigabilitate la efort fizic B. mbujorare C. TA cu diferen mare de puls pe baza TA diastolice joase D. Suflu sistolico-diastolic n spaiul II-III intercostal la stnga de stern E. Suflu diastolic n spaiul III intercostal la dreapta de stern 31CS. Care semne ecocardiografice snt caracteristice pentru stenoza subaortal idiopatic hipertrofic: Hipertrofia simetric a pereilor ventricolului stng A. Micare anterioar sistolic a valvulei anterioare a valvei mitrale B. ngroarea valvulelor valvei aortale C. Revrsat n pericard D. ngrarea peretelor pericardului 32CM. n cazul cror afeciuni se ntlnete mai frecvent fibrilaia atrial? A. Cardiomiopatia hipertrofic B. Stenoza mitral C. Tireotoxicoza D. Miocardita E. Coarctaia aortei 33CS. Care investigaie este indicat primordial n suspecia pericarditei exudative: A. Puncia pericardului B. Msurarea presiunii venoase centrale C. Radiografia cutiei toracice D. Fonocardiograma E. Ecectrocardiografie 34CS. Care din semnele enumerate snt caracteristice pentru insuficiena cardiac condiionat de pericardita exudativ? A. Cardiomegalia B. Poziia antalgic forat nclinat nainte i genocubital C. Lipsa suflurilor cardiace D. Ascit, edeme periferice E. Suflu diastolic rugos 35CS. Pentru insuficiena aortal este caracteristic urmtoarele forme de sufluri la fonocardiografie: A. Suflu diastolic cu caracter stabil B. Suflu diastolic cu caracter ondulatoriu C. Suflu diastolic cu caracter romboid D. Suflu sistolic permanent E. Sufluri diastolic i sistolic 36CM. Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect: A. CAP unete crja aortei cu artera pulmonar B. CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar C. n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este mrit D. Iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se hipertrofiaz E. n faza IV a hipertenziei pulmonare torentul sangvin i schimb direcia prin CAP 37CM. Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect: A. n caz de CAP, dup natere, tensiunea sngelui n artera pulmonar este mai mare dect n aort B. Pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic n prezena fluxului sangvin unidirecional C. Viciul CAP poate trece din palid n cianotic D. La bolnavii cu CAP n debut are loc hipervolemia pulmonar E. n CAP, n lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbri n primul rnd au loc n micul circuit sangvin
136377523.doc

38CM. Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect: A. Ocluzia CAP poate fi efectuat fr toracotomie B. Operaia pe CAP se efectueaz prin toracotomie cu ligaturarea canalului C. Operaia pe CAP poate consta n secionarea i suturarea captului aortal i pulmonar D. La lichidarea CAP n ligatur mai frecvent poate fi antrenat nervul vag E. La ligaturarea CAP n ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul recurent 39CM. Defectul septului ventricular (DSV), selectai rspunsul corect: A. n DSV suflul sistolic se propag pe toat cutia toracic B. Viciul din palid se poate transforma n cianotic C. Operaia paliativ poate fi efectuat numai dup vrsta de un an D. Operaia paliativ poate fi efectuat n primele trei luni de via E. Operaia efectuat n faza cianogen este neefectiv 40 CM. Defectul septului atrial (DSA), selectai rspunsul corect: A. n plastia defectului septului se aplic surjet n cotinuu B. n plastia DSA se aplic suturi punctate C. Electrocardiografia depisteaz semne de suprasolicitare numai a camerelor drepte ale inimii D. Ventriculul stng rmne subsolicitat E. Schimbrile morfologice n micul circuit sangvin apar treptat 41CM. Pericardita constrictiv, selectai rspunsul corect: A. Micul circuit sangvin este antrenat n proces prin comprimarea venelor pulmonare B. Ficatul relativ devreme se mrete datorita strangulrii venei cave inferioare i a atriului drept C. Operaia const n pericardectromie total D. Operaia const n pericardectomie subtotal E. Dup pericardectomie inima se las denudat 42CM. Insuficiena tricuspid, selectai rspunsul corect: A. Pulseaz excesiv venele jugulare B. Pulseaz excesiv arterele carotide C. n ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaz ciroza hepatic D. Apar edeme periferice E. Viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ngustarea inelului fibros, aplicarea protezei valvulare 43CM. Coarctaia aortei, selectai rspunsul corect: A. ngustarea aortei are loc dup nceputul arterei brahiocefalice B. ngustarea are loc distal de artera subclav stng C. Sngele trece n partea inferioar a corpului prin artera subclav dilatat D. Tensiunea n arterele femorale este micorat E. Plastia n coarctaia aortei const n excizia segmentului ngustat cu suturarea termino-terminal sau utare cu protez vascular, sau aplicarea protezei vasculare 44CM. Stenoza izolat a arterei pulmonare (SIAP), selectai rspunsul corect: A. n SIAP ngustarea poate fi valvular sau subvalvular B. n SIAP trunchiul arterei pulmonare este dilatat C. n SIAP tensiunea n micul circuit sangvin reflector se mrete D. n SIAP zgomotul doi pe artera pulmonar este diminuat E. Operaia n SIAP consta n comisurotomie deschis, excizia surplusului muscular, aplicarea peticului din material plastic 45CM. Tetrada Fallot, selectai rspunsul corect: A. Se caracterizeaz prin cianoz excesiv B. Sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianotice C. Sunt asociate frecvent de lipotimii D. Minut volumul circulant n micul circuit sangvin este diminuat E. Atriul stng este suprasolicitat

136377523.doc

46CM. Tratamentul chirurgical n tetrada Fallot, selectai rspunsul corect: A. Operaia radical subnelege dilatarea arterei pulmonare, plastia defectului septal cu deplasarea aortei spre ventriculul stng B. Operaiile paliative snt mai efective pn la vrsta de trei ani C. Mai frecvent n operaia paliativ se restituie anastomoza a. subclav - ramura arterei pulmonare pe dreapta D. n tetrada Fallot numrul eritrocitelor este diminuat E. La ECG predomin semne de suprasolicitare a ventricului drept 47CM. Tamponada cardiac se caracterizeaz prin urmtoarele semne: A. Presiune venoas crescut B. oc C. Minut-volum cardiac sczut D. Umplere diastolic a inimii crescut E. Tensiune arterial sczut 48CS. Un semn radiografic important n pericardita cronic constrictiv l constituie: A. Inima mic B. Deplasarea bronhiului drept C. Hili pulmonari mai bogai D. Calcificarea pericardului E. Poziia nalt a cupolei diafragmatice 49CS. Care grupe de pacieni cu tetralogia Fallot snt supui interveniei chirurgicale? A. Toi bolnavii B. Bolnavii cu hipertrofie a ventricului drept C. Bolnavii cu predominana stenozei arterei pulmonare D. Bolnavii cianotici E. Numai bolnavii n vrsta de peste 15 ani 50CS. Cel mai frecvent defectel cardiac congenital este: A. Comunicarea interventricular B. Comunicarea interatrial C. Persistena canalului arterial D. Transpoziia vaselor mari E. Tetrada Fallot 51CS. Pulsul slab pe artera radial este caracteristic pentru: A. Stenoza valvular aortic B. Coarctaia aortic C. Canalul arterial persistent D. Stenoza mitral E. Tetrada Fallot 52CM. Anevrismul aortei ascendente poate fi determinat de urmtoarele cauze: A. Sindromul Marfan B. Traum C. Sifilis D. Ateroscleroz E. Necroza chistic a mediei Erdheim 53CS. Anevrismul disecat al aortei toracice este favorizat, n primul rnd, de: A. Ateroscleroz B. Sifilis C. Degenerescenta tunicii medii D. Traum E. Coarctaia de aort

136377523.doc

54CM. Stenoza mitral poate rezulta din urmtoarele: A. Scdere a debitului cardiac B. Fibrilaie arterial C. Embolie sistemic D. Cretere a rezistenei periferice E. Edem pulmonar 55CM. Indicaiile pentru by-passul coronarian snt date de: A. Anghina sever refractar la tratamentul conservator B. Anghina n progresie C. Infarct n anamnez i boala vascular coronarian D. Infarct n anamnez i leziune univascular E. Anghina n regresie 56CM. Tratamentul chirurgical n stenoza aortic este indicat n urmtoarele cazuri: A. Cnd gradientul de tensiune prin valvul depete 50 mm Hg B. Cnd stenoza se asociaz cu anghin C. Cnd exista viciu cardiac asociat D. La toi bolnavii E. Cnd ncepe hipertrofia ventricului stng

136377523.doc

Key (Cardiopatiile congenitale i dobndite) 1B, 2B, 3ABCE, 4ACDE, 5B, 6C, 7D, 8E, 9E, 10C, 11D, 12B, 13C, 14ABCE, 15BCDE, 16B, 17E, 18E, 19ABCE, 20A, 21E, 22D, 23A, 24D, 25D, 26B, 27A, 28D, 29E, 30D, 31B, 32BC, 33C, 34B, 35A, 36ACDE, 37ACDE, 38ABCE, 39ABDE, 40ABDE, 41ABCE, 42ACDE, 43ABDE, 44ABDE, 45ABCD, 46ABCE, 47ABCE, 48D, 49A, 50A, 51A, 52ACDE, 53C, 54ABCE, 55ABC, 56ABC

136377523.doc