CANCERUL ORAL etiologie, leziuni precanceroase, prevenire

Dr. Ioana Ordean Medic stomatolog

Este unanim recunoscut faptul c frecvena cancerului nregistreaz o continu cretere, iar n acest cadru general, cancerul oro-facial nu face excepie. Un studiu efectuat n S.U.A arat c aproximativ 2-5% dintre pacienii diagnosticai cu tumori maligne prezint cancer oral i oro-faringian. La noi, acesta reprezinta 5% din totalul acestei maladii. Tradiional, cancerul oral a fost considerat ca o boal a populaiei vrstnice, n prezent ns exist dovezi care arat o tendin de mbolnvire i la pacienii tineri. Dei procentele par relativ mici, totui boala are un impact grav asupra bolnavului i aparintorului att prin infirmitatea creat de boal i de tratamentul ei, ct i prin caracterul adeseori mutilant al sechelelor (urmelor) . Aceste consecine pot fi diminuate dac boala se depisteaz ct mai devreme. n aceast privin, bolnavul are rolul important de a observa orice abatere de la normal a mucoasei bucale, de a se prezenta imediat la control stomatologic i de a respecta tratamentul indicat de medicul stomatolog. Cei mai frecveni factori asociai cu apariia i dezvoltarea acestei afeciuni sunt: 1. Asocierea fumatului cu consumul de alcool (90% dintre pacieni au reclamat aceti doi factori) 2. Absena igienei bucale 3. Factori de mediu extern (raze solare, vnt) 4. Virusuri 5. Ageni industriali poluani 6. Vrst, ereditate, felul alimentaiei 7. Tratamente antitumorale (chirurgical, radioterapic, chimioterapic) 8. Sistemul imun de aprare al organismului Ca toate formele de cancer i cel oro-facial la debut e asimptomatic (lipsit de semne clinice) motiv pentru care bolnavul nu sesizeaz abaterile de la normal, sau dac le sesizeaz nu le d importan, cu att mai mult cu ct ele nu sunt nsoite de durere care s alerteze bolnavul. Pentru a ti cum s previi, este foarte important s nelegi cum se prezint leziunile precanceroase (cu potenial de transformare n cancer) din sfera cavitii orale: 1. Leucoplazia pat/placard alb, culoare de la alb sidefiu, translucid (ca un fum) lptos pn la alb cenuiu, de dimensiuni variabile, bine delimitat de mucoasa sntoas din jur; pat ce nu poate fi ndeprtat prin tergere

poate aprea i asociat cu eroziuni sau ulceraii, acestea prezentnd un risc mai mare de transformare malign afecteaz cu preponderen sexul masculin, n general dup vrsta de patruzeci de ani. 2. Eritroplazia pat / plac roie, cu suprafa catifelat, singular sau mai multe, cu tendin de confluare (grupare) n general bine delimitate, dar cu contur neregulat. aceste dou forme se pot combina realiznd leucoplazia ptat 3. Lichen plan oral poate nsoi sau nu erupia cutanat plci albe uniforme care n partea central au un aspect verucos (ca o conopid) sau ca o reea ramificat, ca o frunz de ferig evoluia sa este de lung durat, de obicei rebel la tratament. 4. Lupus eritematos erupie cutanat la nivelul feei sub form de placard roiatic de dimensiuni variabile, la suprafa cu scuame groase, uscate. Cnd erupia ocup tegumentul nasului i al obrajilor, realizeaz un desen comparativ cu un fluture. erupie mucoas, leziuni ulceroase, puin adnci de culoare gri-murdar, dureroase, asociate cu senzaii de uscciune a gurii i a nasului. 5. Papilomatoza florida placarde albe, cenui sau roze, bine delimitate; la palpare se simt noduli n grosimea obrazului. In absena unui diagnostic precoce i a unui tratament corect al leziunilor descrise, ele pot evolua spre cancer. Orice pat sau ulceraie ce nu rspunde la tratament n timp de 7-10 zile este suspicionat ca fiind o posibil evoluie canceroas. Unele leziuni cu caracteristici suspecte pot regresa ulterior, mai ales dup ndeprtarea factorilor presupui a fi implicai n producerea lor. Este justificabil, deci, supravegherea atent a bolnavului, contientizarea i determinarea sa de a pstra o igien bucal riguroas, de a renuna complet la fumat i butur i a se prezenta la controale periodice. Descoperirea i tratarea ct mai precoce a cancerului, fie el i din sfera cavitii orale este cheia n creterea anselor de vindecare.
5