Fracturile coloanei toracolombare

Anatomie i Biomecanic

DENIS- Conceptul celor 3 coloane

Mecanism de producere

Fracturile coloanei toracolombare

Fracturile coloanei toracolombare

CLASIFICARE
1. Fracturile prin compresiune anterioar.

2. Fracturile explozive (cominutive) de corp vertebral. 3. Traumatismele prin flexie-distracie (de centur). 4. Fractura-dislocaie.

1. Fracturile prin compresiune anterioar

2. Fracturile explozive de corp vertebral

3. Traumatism prin flexie distracie

Mecanismul centurii de siguran (hiperflexie)

4. Fractura-dislocaie

Cauze
1. Accidente de circulaie.
2. Accidente de sport. 3. Prbuirea de galerii de min, cldiri (cutremure). 4. Cderi de la nlime. 5. Cderi de la acelai nivel (osteoporoz senil).

Examenul clinic
1. Pacient comatos sau contient.

2. Diformiti, escoriaii, echimoze.

3. Palparea proceselor spinoase.

4. Durere spontan i provocat la percuie.

5. Examinarea sensibilitii i motilitii periferice.

6. Examen neurologic.
7. Frecvent pacient politraumatizat.

Examene paraclinice
1. Examen radiologic.
2. Mielografie.

3. Tomografie computerizat.
4. Rezonan magnetic nuclear.

Tratamentul fracturilor de coloan toracolombar

A. Ortopedic

B. Chirurgical

1. Fracturile prin compresiune anterioar

Tratament ortopedic

1. Fracturile prin compresiune anterioar

Tratament ortopedic
Reducerea in hiperextensie prin reclinaie

1. Fracturile prin compresiune anterioar

INSTABILE- Prbuire >50% din nlime
- Cifoz > 20 grade.

Tratament chirurgical:

- fracturile toracale superioare

- rahisintez posterioar

2. Fracturile explozive de corp vertebral

TRATAMENT CHIRURGICAL 1. Complicaie neurologic. 2. Prbuire corp vertebral >50%. 3. Angulaie >20 grade. 4. Canal medular ngustat >50%. 5. Scolioz >10 grade.

Tratament chirurgical

Instrumentaie

HARRINGTON

Tratament chirurgical
Instrumentaie segmentar COTREL-DUBOUSSET

Tratament chirurgical

Instrumentaie segmentar transpedicular