NECUL

PRIMUL AJUTOR N CAZ DE INEC I INSOLAIE

necul, este aspiraia lichidian n plmni. Hidrocuia este stopul cardio-respirator, fr inhalarea de ap (laringo-spasm), iar respiraiile agonice post hidrocuie, pot introduce ap n plmni. Etiologie A. Aspiraia de ap dulce produce Hemodiluii: n 3-4 min trec 500 ml ap prin membrana alveolo-capilar Hemoliz Hiperkaliemie Fibrilaie ventricular B. Aspiraia de ap srat (ap de mare), este hiperton, favorizeaz trecerea unei cantiti de lichid din plasm n plmni, i alveolele se umplu rapid cu lichid. Rezult: - EPA - creterea eletrolitemiei Diagnostic i simptomatologie hipercapnee plus apnee hipoventilaie hipoxemie acidoza metabolic tulburri cardio-vasculare
conf.dr.Teodora Olariu, Cursuri universitare: Primul ajutor n caz de nec i insolaie

i/

sau

Tratament i ngrijire: se face la locul necului (se respect secvenializarea). 1. Scoatera rapid a victimei din ap. 2. Respiraie gur la gur (se practic i n ap, ridicnd victima la suprafa). 3. Compresiuni energice 30-60 sec, pe plan nclinat, la baza plmnului sau pe abdomen, victima fiind inut n decubit lateral (plus respiraie). 4. Resuscitarea cardio-respiratorie cu I.O.T. 5. Abord venos rapid. 6. Combaterea E.P.A. (tonicardiace, diuretice,HSHC) 7. Combaterea hipertoniei (soluii hipotone, glucoz 5%,
SF 9)

8. Combaterea edemului cerebral (manitol 20%) 9. Combaterea acidozei mixte (bic de sodiu 14) 10. Diuretice (furosemid, manitol 10%, 20%) 11. Oxigenoterapie 12. Monitorizarea parametrilor vitali (R.TA, AV, temperatura, diureza) 13. Monitorizarea presiunii din capilarul pulmonar (sond Swan-Gantz) 14. Tratamentul simptomatic general

INSOLAIA
Insolaia, reprezint totalitatea tulburrilor cerebrale, cu rsunet generalizat, produse de razele solare. Ea cuprinde dou forme: 1) Sincopa caloric produs prin anemie cerebral, cu inhibiie corticosuprarenal. 2) Atacul de insolaie cu edem cerebral, HTA intracranian, prin lezarea direct a meningelui. Diagnostic i simptome
conf.dr.Teodora Olariu, Cursuri universitare: Primul ajutor n caz de nec i insolaie 2

 cefalee intens fotofobie hipertensiune arterial, urmat de hipotensiune arterial absena transpiraiei com Msuri imediate de ngrijire Se aeaz bolnavul pe spate, la umbr sau ntr-o camer rcoroas. Se stropete bolnavul sau i se aplic comprese cu ap rece (moderat) sau ap cu alcool. mpachetri reci, aplicaii de comprese reci pe craniu. Pungi cu ghea, n regiunea axilei i regiunea inghinal. S transport apoi bolnavul la spital unde se continu tratamentul nceput la locul faptei i urmeaz: Oxigenoterapia Abord venos cu reechilibrare hidroelectrolitic (glucoz 10%, 20%, S.F. 9) Corectarea acidozei (bicarbonat de sodiu 14 + THAM) Monitorizarea parametrilor vitali (T0, TA, P, R, PVC, diureza, SaO2 ) Sedative (diazepam, hidroxizin) Terapia tulburrilor echilibrului fluidocoagulant (heparine fracionate: clexan, inohep, fraxiparin) Rahicentez cu extragerea de 15-20 ml lichid cefalorahidian
conf.dr.Teodora Olariu, Cursuri universitare: Primul ajutor n caz de nec i insolaie 3

 Administrarea de hipotensoare (sulfat de magneziu) Administraea de vasopresoare (nicetamid)

conf.dr.Teodora Olariu, Cursuri universitare: Primul ajutor n caz de nec i insolaie