Nr.

_________ din __________2013

Se certific exactitatea datelor

DIRECTOR,
_____________________________________________
(numele i prenumele)
Doamn/Domnule Director,
(cerere de numire ca suplinitor calificat prin continuitate n anul colar 2013/2014*)
Subsemnatul(a)
(iniiala
tatlui)____________________________________________________________________
_____________________________________________________, nscut() la data de ___________________, COD
NUMERIC PERSONAL:

cu domiciliul n localitatea _____________________________________________________________, judeul

(sectorul) ________________________, strada_________________________ nr. ____, bloc______, sc.____,
ap.____, TELEFON:___________________, posesor al B.I./carte de identitate seria_______, nr.__________,
eliberat() de Poliia ___________, la data de _________, v rog s-mi aprobai ncadrarea ca SUPLINITOR
CALIFICAT PRIN CONTINUITATE pentru anul colar 2013-2014, pe/la un post/catedr de____________
________________________________________________________________________________________________
_______ ________________________________________________________ de la (unitatea/unitile de nvmnt)
1. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
2. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
3. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
4. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________

n baza notei/mediei ______________ i a rezultatului admis la proba practic de (**)________________________

________________________________________________________________________________________________
obinute la concursul naional de ocupare a posturilor didactice/catedrelor vacante n nvmntul preuniversitar
din iulie 2011 i/sau august 2012. Pentru finalizarea ciclului primar la aceeai clas de elevi,
nvtorul, profesorul pentru nvmnt primar sau institutorul pentru nvmntul primar, cf. art. 85
alin. (1-2) din OMECTS 6239/2012 cu modificrile i completrile ulterioare, beneficiaz de nota de la
concursul din iulie 2010.
Prezint urmtoarea situaie:
1. Sunt absolvent() a(l) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., IP-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic.
ped.)_____________________________________________________________________________________
Facultatea _____________________________________________________ promoia _______ (zi, seral, f.r., id),
specializarea principal_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________,
secundar _____________________________________________________________________________________,
cu media la examenul de stat (licen)/absolvire _________; absolvent() al (a) cursurilor
postuniversitare_______________________________________________________________________, cu durata
studiilor de ___________ ani, specializarea/domeniul____________________________________________________l
________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________, promoia ___________ (zi, seral, f.r., id).
2. Am obinut definitivatul n anul ________, cu media ________, gradul II n anul ________, cu media ________,
gradul I n anul __________, cu media _________, doctoratul n anul _________, la specialitatea
____________________________________________________________________________________________________.
3. n anul colar 2012-2013 am fost ncadrat() ca suplinitor(oare) pe/la postul/catedra de___________________
____________________________________________________________ de la urmtoarele uniti de nvmnt:
1. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
2. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
3. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)_______________________
4. ___________________________________________________________________________________________________
localitatea________________________________________________________ judeul(sectorul)______________________,

obinnd calificativul parial _________________________________________ .

4. La 1 septembrie 2012 am avut _________ ani ntregi __________ vechime n nvmnt.

5. Am ntrerupt activitatea n nvmnt pentru motivul _____________________________, cu (fr) acordul
Inspectorului colar Judeean, prin decizia nr. ____________, conform art. ___________ din Codul Muncii.
6. Sunt/nu sunt unic ntreintor de familie. Am ______ copii n ntreinere. Soul/soia este/nu este angajat() n
munc.
7.
Prezint
avizul
medical
nr.
______,
din
data
____________,
emis
de_____________________
________________________________, din care rezult c sunt apt() pentru a preda n nvmnt i c ndeplinesc
condiiile prevzute de lege pentru a fi ncadrat() n nvmnt.

8. Declar pe propria rspundere c nu dein alt loc de munc i c n perioada ct suplinesc nu voi primi
ajutor de omaj.
(*) Acest tip de cerere se completeaz de cadrele didactice cu statut de suplinitor calificat care se ncadreaz n prevederile art.
85 din Metodologia-cadru privind mobilitatea personalului didactic din nvmntul preuniversitar, aprobat prin
O.M.E.C.T.S. nr. 6239/2012, cu modificrile i completrile ulterioare..
(**) Se completeaz numai de cadrele didactice cu statut de suplinitor calificat care au susinut probe practice n cadrul concursului n
baza cruia solicit continuitatea pe post/catedr.

RSPUND de exactitatea datelor nscrise n aceast cerere i declar c voi suporta consecinele dac am
comunicat date eronate.
Data _______________

Semntura____________

ANEXEZ, N URMTOAREA ORDINE, actele CERTIFICATE pentru conformitate cu originalul de ctre

directorul unitii unde am funcionat n anul colar 2011-2012 (pentru completarea dosarului), cu excepia pct. 2 i 3:
1.
2.
3.
4.

5.

6.
7.

8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Cerere-tip de nscriere
Copii legalizate de pe actele de studii, foaia matricol i certificatului profesional (ultimul pentru absolvenii
liceului pedagogic);
Copii legalizate de pe modulul de pregtire psihopedagogic;
Copie de pe Decizia ISJ Arad de numire pe postul didactic / catedr n anul colar 2012/2013 / Copie dup
decizia de numire prin suplinire pe postul didactic pentru nvtorul, profesorul pentru nvmnt primar
sau institutorul pentru nvmntul primar ncadrat cu 01.09.2009 la clasa I, n baza notei obinute la
concursul de ocupare a posturilor din iulie 2010 i dup deciziile din perioada 01.09.201131.08.2013 de ncadrare prin continuitate la aceeai clas de elevi, pentru finalizarea ciclului primar la
aceeai clas de elevi.
Decizie de ntrerupere a activitii n nvmnt (dac este cazul);
Copii de pe certificatele de obinere a gradelor didactice (dac este cazul);
Copie de pe certificatul de natere i certificatul de cstorie (numai n cazul schimbrii numelui);
Copie de pe buletin/carte de identitate, din care s reias domiciliul stabil;
Adeverin eliberat de consiliul de administraie cu precizarea calificativului parial (conform fiei de
evaluare din coal);
Adeverina de vechime n nvmnt;
Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a
salariailor;
Avizul medical din care s rezulte c sunt apt() pentru a preda n nvmnt;
Declaraie pe proprie rspundere c nu desfor activiti incompatibile cu demnitatea funciei didactice i
nu am fost ndeprtat din nvmnt pentru motive disciplinare sau printr-o hotrre judectoreasc
definitiv de condamnare penal;
Fia de evaluare a activitii metodice i tiinifice conform Anexei 2 din Metodologie, aprobat de CA al ISJ
Arad n edina din 01.03.2013 (pentru departajare, dac este cazul);
Documente pentru alte criterii de departajare pentru acordarea continuitii pe post/catedr pentru anul
colar urmtor, stabilite de consiliul de administraie al unitii de nvmnt cu votul a 2/3 dintre membri.