Anexa nr.

01 la PS

Nr. ________________________

Director,
Numele şi prenumele _________________
Se aprobă, cu asumarea răspunderii
Semnătura ______________________
pentru recuperarea cursurilor, în cazul
deplasărilor în timpul programului şcolar,
L.S.

Cerere de organizare a unei: tabere/excursii/activităţi de timp liber/deplesări la concursuri,

festivaluri, spectacole etc.
- pentru toate activităţile care nu includ suspendarea cursurilor, respectiv cele pentru care consiliul de administraţie al unităţii
şcolare aprobă reducerea duratei orelor de curs şi a pauzelor sau a activităţilor care nu se organizează în timpul programului
şcolar, cererea se depune doar la unitatea şcolară
- pentru activităţile care includ suspendarea cursurilor, cererea aprobată se depune într-un dosar dedicat, la ISJ, alături de
celelalte documente, în vederea aprobării de către inspectorul şcolar general

Către
Directorul unităţii de învăţământ

1. Vă rugăm să aprobaţi deplasarea în vederea participării la activitatea __________________

______________________________________________________________________________,
efectuată cu un număr de ______ elevi din clasele ________________________________ şi
un număr de _______ cadre didactice însoţitoare.
(la fiecare 10 elevi un cadru didactic)
2. Itinerar: _____________________________________________________________________ şi
retur _________________________________________________________________________
3. Perioada _____________________ Durata excursiei: ________ zile [iniţială]
Reprogramată pentru perioada _______________________________________ din motivele:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Obiective (activităţi) vizate:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4. Programul excursiei:
Ziua/ Intervalul
Activitate în localitatea
Data orar
Plecarea din localitatea

Sosirea înapoi în localitatea

5. Mijloc/Mijloace de transport:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
1
 ______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ asigurat/-e de
______________________________________________________________________________
cu licenţa/-ţele de transport nr. __________________________________________________
6. Instructajul elevilor privind securitatea deplasării s-a făcut la data de __________ şi se va
repeta înainte de plecare de către (nominal) _______________________________________
7. Organizarea programului de recuperare a cursurilor:
este excursia anuală cu elevii claselor primare/preşcolarii, nu necesită program de
recuperare pentru că este în afara orelor de curs
nu necesită program de recuperare pentru că activitatea se desfăşoară în săptămâna
„Şcoala Altfel”, în acest caz nefiind nevoie de aprobarea ISJ pentru că nu e vorba de
suspendarea cursurilor (Atenţie! Nu sunt permise deplasări ale elevilor pe durata întregului
program: 5 zile sau mai mult.)
elevii participanţi individual se angajează să recupereze în ritm propriu temele predate în
orele de la care au absentat, coordonaţi de către cadrul didactic care predă disciplina clasei;
în acest caz cadrul didactic în cauză va realiza programe individuale de recuperare pentru
fiecare elev în parte
întrucât deplasarea se efectuează în timpul programului şcolar, recuperarea cursurilor,
pentru cadre didactice şi copii/elevi, se va face conform anexei (anexa întocmită rămâne la
latitudinea şcolii, dar din ea trebuie să rezulte datele şi orele neefectuate, precum şi datele şi
intervalul orar în care se vor recupera)
Atenţie! Recuperarea cursurilor nu se poate realiza în perioada vacanţelor şcolare.
8. Alte menţiuni cu privire la organizarea şi desfăşurarea activităţii:
 costurile excursiei sunt suportate de către părinţi ISJ ME Consiliul Local
Consiliul Judeţean _____ altele (denumire) ___________________________________
 grupul are în dotare trusa obligatorie de prim-ajutor
 cazarea este asigurată la: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
9. Certificăm că există: acordurile scrise ale părinţilor/tutorilor pentru copiii/elevii minori
care efectuează deplasarea şi asigurările medicale pentru călătorie pentru toate
persoanele participante.
10. Colectivul de cadre didactice însoţitoare care răspunde de organizarea activităţii şi de
securitatea copiilor/elevilor:
Subsemnaţii, însoţitori ai copiilor/elevilor în această deplasare, declarăm pe propria
răspundere că vom asigura securitatea şi integritatea elevilor participanţi, vom sesiza
autorităţile competente cu privire la toate aspectele ce ţin de siguranţa şi protecţia
participanţilor la activitate, dacă vor exista probleme, vom lua toate măsurile de
prevenire/reducere a riscurilor de vătămare a participanţilor, vom adapta activităţile la
vârsta, stadiul de dezvoltare, nevoile şi ritmul elevilor participanţi. Am efectuat
instruirea copiilor/elevilor, prezentându-le normele de comportament civilizat şi cele
pentru asigurarea integrităţii lor fizice, conform legislaţiei în vigoare. Ne asumăm
răspunderea financiară, disciplinară, civilă şi juridică pentru derularea în bune condiţii a
acestei deplasări şi pentru recuperarea cursurilor, în cazul deplasărilor în timpul
programului şcolar. Ne obligăm să respectăm traseul/itinerarul, precum şi perioada/
durata excursiei aprobate.
 ________________________________ (conducător de grup) _______________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
2
  ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
11. Alţi adulţi însoţitori (părinţi, rude etc., cu asumarea limitată a răspunderii)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
 ___________________________________ (nume) _______________________ (semnătură)
12. Precizăm că toţi adulţii participanţi (inclusiv conducătorul auto) deţin certificatul de
integritate comportamentală, în sensul precizat de Legea 118/2019.
13. Motivele obiective pentru care consiliul de administraţie al unităţii şcolare nu poate
modifica durata orelor de curs şi a pauzelor (neîntrunirea sau neasumarea de către
consiliului de administraţie al unităţii şcolare nu constituie motive obiective):
 ___________________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________________

Îmi asum răspunderea pentru organizarea excursiei fără incidente, instruirea corectă a
tuturor participanţilor, pentru asigurarea securităţii şi integrităţii fizice şi psihice a
copiilor/preşcolarilor/elevilor, pentru respectarea traseului/itinerarului şi pentru încadrarea
în perioada/durata aprobate, pe durata derulării acestei excursii,

Conducătorul de grup,
Numele şi prenumele ____________________________
Semnătura ________________