Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
la normele metodologice
----------------------
I
II
III
CERERE
pentru
INSPECTORATUL TERITORIAL
Ctre:
autorizarea desfurrii
DE MUNCA
vedere al securitii i
INSPECTORATUL TERITORIAL sntii n munca la: IV
DE MUNCA
[] sediul social
[] n afar sediului
Data ..................
V.
1. Persoana juridic:....................................................
scara ..., etaj ... ap. ... jude/sector ...., cod potal .... telefon ...
fax .......,....... e-mail ........... web site ..........................
3. prin .........(nume, prenunne) ..... CNP .....(cod numeric personal)....
n calitate de ................. conform .................................
4. Obiectul cererii: autorizarea desfurrii activitii din punct de
- sediul social
- sediul secundar
- n afar sediului
VI.
nr. ...., bloc ..., scara .... etaj ..... ap. .... jude/sector ........
e-mail ........................................................
VII.
Adresa: ..................................................................
..........................................................................
Cod CAEN
Denumirea activitii
Autorizata anterior*
Cod
Autorizata
Adresa
CAEN Denumirea activitiianterior* Nr. lucrtori
Cod CAEN
Denumirea activitii
Nr. lucrtori
Cod CAEN
activitii
actului
sistarea activitii
Data ...........................
Semnatura ......................
Nr.
Nr. i data
Nr.
crt.
Denumirea actului
actului/Emitent
file
Total file:......
*ST*
NOTA:
Punctele III i IV se completeaz de ctre inspectoratul teritorial
de munca.
*) Se va completa data i legea n baza creia s-a eliberat autorizaia.
ANEXA 2
la normele metodologice
-----------------------*T*
I
II
III
INSPECTORATUL TERITORIAL
Ctre:
DECLARAIE
DE MUNCA
PE PROPRIA RSPUNDERE
.....................
INSPECTORATUL TERITORIAL
IV
DE MUNCA
.....................
Nr. intrare:...........
Data ..................
V.
str. .............. nr. ......, bloc ................ scara ....., etaj ...
ap. ... jude/sector ........., telefon ............... act identitate....,
seria .... nr. ....... CNP .........., eliberat de ......... la data ......
n calitate de*1) .................................................
scara ..., etaj ... ap. ... jude/sector ...., cod potal ...........,
Data ....................
Samnatura .................
NOTA:
*) Se completeaz cu calitatea pe care solicitantul o deine (angajator,
administrator, reprezentant).
Punctele III i IV se completeaz de ctre inspectoratul teritorial de
munca.
ANEXA 3
la normele metodologice
----------------------*T*
Seria ...... nr. .......
ROMNIA
MINISTERUL MUNCII, SOLIDARITII SOCIALE I FAMILIEI
INSPECTORATUL TERITORIAL DE MUNCA ................
CERTIFICAT CONSTATATOR NR. ....
emis n temeiul art. 13 lit. c) din lege i art. 6 alin. (1) lit. b) din Legea pentru
nfiinarea i organizarea Inspeciei Muncii nr. 108/1999, republicat, eliberat n baza declaraiei
pe propria rspundere, nregistrat sub nr. ...... din ........
Persoana juridic ............................................
cu sediul: n localitatea ............ str. ..................
nr. ..., bloc ...., scara .... etaj .... ap. ..... jude/sector .......
Prezentul certificat constatator atesta ca s-a nregistrat declaraia pe propria rspundere
conform creia societatea ndeplinete condiiile de funcionare specifice securitii i sntii
n munca pentru activitatea/activitile declarate:
Nr.
Cod
Adresa la care se desfoar
crt.
Denumirea activitii CAEN
activitatea
Inspector-ef,
..................
Data eliberrii:
ziua .... luna .... anul .....
Verso formular
Semnatura Semnatura
inspectorului inspectorului
Nr. Denumirea
Cod Adresa la care se
ef/
ef/
activitii activitii
*ST*
ANEXA 4
la normele metodologice
-----------------------*T*
*Font 9*
INSPECIA MUNCII
Inspectoratul teritorial de munca................
REGISTRUL DE EVIDENTA
a certificatelor constatatoare emise
Acti-
AdresaActivi-
Nr. Activi-
Nr.
Data
la
cra-
sediu
afar
t.
sediu
tori
secun-
sediu
dar
secun-
dar
*ST*
ANEXA 5
la normele metodologice
----------------------Activiti industriale
1. Activiti cu risc potenial de expunere la radiatii ionizante.
2. Activiti cu risc potenial de expunere la ageni toxici i foarte toxici, n special cele
cu risc de expunere la ageni cancerigeni, mutageni i ali ageni care pericliteaz reproducerea.
3. Activiti n care sunt implicate substane periculoase, potrivit prevederilor Hotrrii
Guvernului nr. 95/2003 privind controlul activitilor care prezint pericole de accidente majore n
care sunt implicate substane periculoase.
4. Activiti cu risc de expunere la grupa 3 i 4 de ageni biologici.
5. Activiti de fabricare, manipulare i utilizare de explozivi, inclusiv articole pirotehnice
i alte produse care conin materii explozive.
6. Activiti specifice exploatarilor miniere de suprafata i de subteran.
7. Activiti specifice de foraj terestru i de pe platforme maritime.
8. Activiti care se desfoar sub apa.
9. Activiti n construcii civile, excavaii, lucrri de puuri, terasamente subterane i
tuneluri, care implica risc de surpare sau risc de cadere de la nlime.
10. Activiti n industria metalurgica i activiti de construcii navale.
11. Producerea gazelor comprimate, lichefiate sau dizolvate i utilizarea masiva a acestora.
12. Activiti care produc concentratii ridicate de praf de siliciu.
13. Activiti care implica riscuri electrice la inalta tensiune.
14. Activiti de producere a buturilor distilate i a substanelor inflamabile.
15. Activiti de paza i protecie.
ANEXA 6
la normele metodologice
----------------------Coninutul minim al cursurilor necesare pregtirii
n domeniul securitii i sntii n munca
A. Nivel da baza
1. Cadrul legislativ general referitor la securitate i sntate n munca
2. Concepte de baza referitoare la securitate i sntate n munca
3. Notiuni despre riscuri generale i prevenirea lor
4. Notiuni despre riscuri specifice i prevenirea lor n sectorul corespunztor activitii
ntreprinderi i/sau unitii
5. Acordarea primului ajutor
Total: 40 ore
B. Nivel mediu
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Total: 80 ore
ANEXA 7
la normele metodologice
----------------------Planul de prevenire i protecie
*T*
*Font 9*
Nr.Loc deRiscuriMsuriMsuriMsuriMsuriAciuni
Persoana careObser-
crtmunca/evalu- teh- orga- igie- de
n scopul Termen
rspunde de vatii
post ate
nice niza- nico- alta realizrii de
realizarea
de
lucru
ce
tare
0 1
3 4
5
6
10
Avizat
*ST*
CSSM
Angajator
ANEXA 8
la normele metodologice
----------------------Denumirea solicitantului: .............
Adresa: ...............................
Localitate: ...........................
Jude:..................
Cod potal: ............
Telefon/fax: ...........
Nr. de nregistrare n Registrul comerului:.........
Cod unic de nregistrare (CUI):.......................
Nr. ..../.....*1)
Ctre
Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei
Direcia de munca, solidaritate social i familie ..........*2)
Comisia de abilitare a serviciilor externe de prevenire
i protecie i de avizare a documentaiilor cu caracter tehnic
de informare i instruire n domeniul securitii i
sntii n munca
Prin prezenta va rugm sa analizati dosarul anexat, n vederea eliberrii
certificatului de abilitare pentru servicii externe de prevenire i
protecie. Avem personal cu capacitate, experienta i aptitudini
corespunztoare.
n susinerea celor de mai sus va prezentam urmtoarele date referitoare
la personalul care va desfasura activiti n cadrul serviciului extern
de prevenire i protecie:
Cursuri n
Nr.
domeniul
crt.
Pregtirea
securitii i
Funcia
munca
Solicitant,*4)
--------------*1) Se va completa numrul de nregistrare la solicitant
*2) Se va completa denumirea Direciei de munca, solidaritate social
i familie pe a carei raza teritorial isi are sadiul solicitantul.
*3) Funcia ndeplinit n cadrul serviciului extern de prevenire i
protecie (conductor al serviciului, personal de execuie).
*4) Se va specifica funcia, numele i prenumele reprezentantului
legal al solicitantului i va purta semnatura i tampila.
*ST*
ANEXA 9
la normele metodologice
----------------------*T*
Romnia
Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei
Direcia de munca, solidaritate social i familie ........
Comisia
de abilitare a serviciilor externe de prevenire i protecie
i
de avizare a documentaiilor cu caracter tehnic de informare
i instruire n domeniul securitii i
sntii n munca
CERTIFICAT DE ABILITARE
pentru
servicii externe de prevenire i protecie
Nr. ..... din ........
emis n temeiul art. 45 alin. (2) lit. a) din Legea securitii i sntii n munca nr.
319/2006, n baza dosarului nregistrat, la Direcia de munca, solidaritate social i familie, cu
nr. ..... din data ........
Titular: ...................................cu sediul n localitatea ................,
str. ......... nr. ...., bloc ....., scara ......., etaj ...., ap. ....., jude/sector ....... Cod
unic de nregistrare: ...........................................,Nr. nregistrare n Registrul
comerului: ....... din data: .........
Prezentul certificat atesta ca, din analiza dosarului depus, personalul care desfoar
activiti de prevenire i protecie n cadrul serviciului extern ndeplinete cerinele prevzute
la art. 28 - 45 din Normele metodologice de aplicare a prevederilor Legii securitii i sntii
n munca nr. 319/2006.
Funcia*1)
crt.
Serviciile prestate vor respecta prevederile Legii securitii i sntii n munca nr.
319/2006 i ale legislaiei subsecvente acesteia.
Emis la data ...................
Valabil pana la .................
PREEDINTE
----------*1) Funcia n cadrul serviciului extern de prevenire i protecie (conductor al serviciului
sau personal de execuie)
*ST*
ANEXA 10
la normele metodologice
----------------------*T*
*Font 9*
Nr. .../...*1)
Denumirea: ......................................
Sediu: ..........................................
Codul potal: .... Telefon: ......... Fax: .......
Cod unic de nregistrare: .......................
Nr. nregistrare n Registrul comerului: ....... din data .........
Certificat de abilitare nr. ... din ....
RAPORT DE ACTIVITATE SEMESTRIAL
Date
referitoare Infor-
la furnizor matii
referi O
N Activi-Bene- Dac
toare b
r.tatea fici- sau
la
s
desfa- arul ABCinre-
Tipul evenimentelor
con e
c surata
gis-
PersoanaTimptroale r
r *2)
trat
care a alo- ale
v
t.
eveni
efectuatcat inspec a
mente
activi-
torilor t
tatea
de
i
munca i
te te te de peri-profe-mentu
usoade traseuculoasiona-lui
ca circu
latie
0
1
2 345 6 7 8 9 10 11 12 13 14
15 16
17
TOTAL:
Titularul certificatului*3)
Conductorul serviciului extern
de prevenire i protecie*4),
SEMNIFICATIA COLOANELOR DIN TABEL ESTE URMTOAREA:
A = Profilul de activitate
B = Numrul total de salariai
C = Numrul de participani la activitatea desfasurata
-----------*1) Numrul de nregistrare la emitent
*2) Se vor completa activitile desfurate de finite la art. 16
alin. 1 din prezentele norme.
*3) Se va specifica funcia, numele i prenumele reprezentantului legal,
al titularului i va purta semnatura i tampila.
*4) Numele i prenumele conducatorului i semnatura.
*ST*
ANEXA 11
la normele metodologice
----------------------*T*
NTREPRINDEREA/UNITATEA .......................
FIA DE INSTRUIRE INDIVIDUAL
privind securitatea i sntatea n munca
NUMELE I PRENUMELE _____________________________________________
LEGITIMATIA, MARCA ______________________________________________
GRUPA SANGUINA___________________________________________________
DOMICILIUL ______________________________________________________
Data i locul naterii __________________________________________
Calificarea _________________ Funcia ___________________________
Locul de munca __________________________________________________
Autorizaii (ISCIR, s.a.) _______________________________________
Traseul de deplasare la/de la serviciu __________________________
_________________________________________________________________
Instruirea la angajare
1) Instruirea introductiv general, a fost efectuat la data ____
timp de __________ ore, de ctre ________________________________
avnd funcia de ________________________________________________
Coninutul instruirii ___________________________________________
_________________________________________________________________
Semnatura celui
instruit
Semnatura celui
Data
DurataOcupaia
Instruit care a care a
instruirii (h)
Materialul predat
instruit verificat
instruirea
Semnatura celui
Data
DurataOcupaia
Instruit care a care a
efecturii (h)
Materialul predat
instruit verificat
instruirea
Rezultatele testarilor
Data
Materialul examinat
Calificativ
Examinator
Data producerii
Diagnosticul medical
de cercetare a zile
evenimentului
ITM
Abaterea svrit
Sanciunea
Nr. i data
administrativ
deciziei
Observaii de specialitate
___________________________
___________________________
___________________________
Semnatura i
Data
parafa medicului
vizei
Observaii de specialitate
___________________________
___________________________
___________________________
Semnatura i
Data
parafa medicului
vizei
Observaii de specialitate
____________________________
____________________________
____________________________
Semnatura i
Data
parafa medicului
vizei
de medicina muncii
Observaii de specialitate
____________________________
____________________________
____________________________
Semnatura i
Data
parafa medicului
vizei
de medicina muncii
Observaii de specialitate
___________________________
___________________________
___________________________
Semnatura i
Data
parafa medicului
vizei
Observaii de specialitate
____________________________
____________________________
____________________________
Semnatura i
Data
parafa medicului
vizei
de medicina muncii
___________________________
___________________________
___________________________
Semnatura
Data
psihologului
____________________________
____________________________
____________________________
Semnatura
Data
psihologului
___________________________
___________________________
___________________________
Semnatura
Data
psihologului
____________________________
____________________________
____________________________
Semnatura
Data
psihologului
___________________________
___________________________
___________________________
Semnatura
Data
psihologului
____________________________
____________________________
____________________________
Semnatura
Data
psihologului
ANEXA 12
la normele metodologice
----------------------ntreprinderea/unitatea______________________
FIA DE INSTRUIRE COLECTIV
privind securitatea i sntatea n munca
ntocmit azi ___________
Subsemnatul ............., avnd funcia de .........., am procedat la instruirea unui numr
de ...... persoane de la ......... conform tabelului nominal de pe verso, n domeniul securitii i
sntii n munca, pentru vizita (prezenta) n ntreprindere/unitate n zilele ...............
n cadrul instruirii s-au prelucrat urmtoarele materiale;
................................................................... .............................
......................................
...................................................................
...................................................................
Prezenta fia de instructaj se va pstra la .....................
...................................................................
Verificat,
verso
Fia de instruire colectiv
TABEL NOMINAL
cu persoanele participante la instruire
Subsemnaii am fost instruiti i am luat cunostinta de materialele prelucrate i consemnate n
fia de instruire colectiv privind securitatea i sntatea n munca i ne obligam sa le respectam
ntocmai.
Nr.
Numele i prenumele Act identitate/grupa sanguina Semnatura
crt.
ANEXA 13
la normele metodologice
-----------------------
COMUNICAREA EVENIMENTELOR
FIA Nr.
JUDEUL
Telefon
Cod CAEN
LOCALITATEA
Data/Ora
accidentatul
Telefon
Data
Locul
VICTIME
comunicriiproducerii
evenimen
tului
Numele/
Nume
Nume
Nume
funcia
Unitatea
Prenume
Prenume
Prenume
persoanei medical la
care
care a fost Ocupaie:
Ocupaie:
Ocupaie:
comunica: internat
Vechime n ocupaie: Vechime n ocupaie: Vechime n ocupaie:
accidentatulVechime la locul
Vechime la locul
Vechime la locul
de munca:
de munca:
de munca:
Varsta:
Varsta:
Varsta:
Starea civil:
Starea civil:
Starea civil:
Alte persoane n
Alte persoane n
Alte persoane n
ntreinere:
ntreinere:
ntreinere:
ACCIDENT
INCIDENT PERICULOS: Decizia de ncadrare
INV
Colectiv
Individual
Nr/Data
Gr.
victimedecedatievidenta
tate
produs evenimentul:
i ora decesului):
C - cstorit
D - divorat
N - necasatorit
*ST*
ANEXA 14
la normele metodologice
----------------------*T*
Conine ..... pagini
Data n fata mea
Azi .................
Inspector de munca......................
Posesor legitimatie nr. ..../....
DECLARAIE
Subsemnatul(a) .............., fiul lui ........, i al ......, nscut(a)n localitatea .......,
judeul ......., la data de ......., cu domiciliulstabil n judeul ........ localitatea ......
strada ....... nr. ....., bloc .... scara ...., etaj ....., apartament ...... sector ....., posesor
al CI/BI seria ....., numr ...... eliberat la data ....... de ........ CNP ........... de
profesie ........... angajat la ..........., din datade .......... n funcia de .......... cu
privire la evenimentul din data de ...... ora ....., ce a avut loc la ........... la locul de munca
.............. situat .............. i n care au fost implicai numitii..................
declar urmtoarele:
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
....................................................................
*ST*
ANEXA 15
la normele metodologice
----------------------REGISTRUL UNIC
DE EVIDENTA A ACCIDENTATILOR N MUNCA
N NTREPRINDEREA /UNITATEA.........
DATA/ORA
ACCIDENTARII PRIN:
PRIN:
INVALIDITATE
0 1 2 3 4 5 6 7 8
9
10 11
12
13 14 15 16 17
LEGENDA:
-------0 = NR. CRT.
1 = NUMELE I PRENUMELE ACCIDENTATILOR
2 = DATE PERSONALE - varsta
- stare civil
- ocupaie
- vechime n ocupaie
- vechime la loc de munca
3 = LOCUL DE MUNCA AL VICTIMEI (secie, atelier, etc.)
4 = LOCUL UNDE S-A PRODUS ACCIDENTUL
5 = ACTIVITATEA ECONOMIC N CARE S-A ACCIDENTAT VICTIMA (Cod CAEN)
6 = MPREJURARE CAUZELE ACCIDENTARII
7 = EFECTELE ACCIDENTELOR ASUPRA ORGANISMULUI UMAN
8 = ITM
9 = DECESE
10 = DATA COMUNICRII LA INSPECTORAT T:Transmis
P:Primit (numele persoanei)
11 = Nr.;DATA DECIZIEI; GRAD INV.
12 = DATA COMUNICRII LA INSPECTORAT T:Transmis
P:Primit (numele persoanei)
13 = RELUARE ACTIVITATE
14 = DECESE
REGISTRUL UNIC
DE EVIDENTA A INCIDENTELOR PERICULOASE
N NTREPRINDEREA/UNITATEA ____________
*T*
(secie, PRODUS
INSPECTORAT PREVENIREA
atelier, INCIDENTUL
T:Transmis UNOR CAZURI
etc.)
(Cod CAEN)
P:Primit
SIMILARE
(numele
persoanei)
0
1
*ST*
ANEXA 17
la normele metodologice
REGISTRUL UNIC
DE EVIDENTA A ACCIDENTELOR UOARE
N NTREPRINDEREA/UNITATEA____________
*T*
Nr.
FELUL
crt
ACCIDENTULUI OBS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11
Legenda:
ANEXA 18
la normele metodologice
REGISTRUL UNIC
DE EVIDENTA A ACCIDENTATILOR N MUNCA CE AU CA URMARE
INCAPACITATE DE MUNCA MAI MARE DE 3 ZILE DE LUCRU
N NTREPRINDEREA/UNITATEA_________________
Nr.
DATA TERMINRII
crt
INCAPACITII
DE MUNCA PRIN
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
Legenda:
7 =
8 =
9 =
10 =
11 =
12 =
13 =
14 =
*ST*
ANEXA 19
la normele metodoloctice
------------------------*T*
Nr. .... data .............
Judeul .....................
Localitatea .................
Unitatea sanitar ............
FIA DE SEMNALARE BP1
Ctre: ............................
I. Numele ........................Prenumele ....................Sexul M/F Data naterii: an ....
luna
............
ziua
.................
Buletin
identitate:
seria
......
nr.
.......,
CNP
.............
Profesia
......................................................
ncadrat
la
....................................................adresa..........................Diagnosticul
prezumtiv .........................................................................................
Agentul cauzal .................................................
Ocupaia care a generat boala ..................................
Vechimea n ocupaia respectiva ................................
Semnatura i parafa medicului,
Diagnosticul de profesionaiitate precizat
.....................................................
................................................................
................................................................
Semnatura i parafa
Medicului de medicina muncii,
Data completrii:
an ..... luna .... ziua ....
ANEXA 20
la normele metodologice
----------------------Judeul .............................
Localitatea .........................
Unitatea sanitar ...................
PROCES-VERBAL Nr. ...
DE CERCETARE A CAZULUI DE BOALA PROFESIONAL
anul..... luna ... ziua ....
Subsemnatul, Dr. ..............., posedand legitimatia nr. ..... eliberata de Ministerul
Sntii Publice, n prezenta (numele, prenumele, funcia); ............. procednd la cercetarea
cazului
de
imbolnavire
profesional....................
din
ntreprinderea/instituia ..................... cu sediul n localitatea ............. str. .....,
nr. ..... depistat de
unitatea sanitar .......... cu diagnosticul de ............ am constatat
urmtoarele:
1. - mbolnvirea profesional se datoreaz urmtoarelor cauze:
....................................................................
....................................................................
....................................................................
2. - Prin aceasta s-au nclcat urmtoarele prevederi legislative de
sntate i securitate n munca:
....................................................................
....................................................................
....................................................................
1. .............. rspunde: .................. termen: ..............
2. .............. rspunde: .................. termen: ..............
Prezentul proces-verbal s-a ntocmit n trei exemplare, din care unul pentru
ntreprinderea/instituia/societatea n cauza, al doilea pentru medicul/unitatea sanitar care
asigura asistenta de medicina muncii i al treilea se depune la dosarul de obiectiv de medicina
muncii din Autoritatea de Sntate Publica.
Am primit un exemplar din prezentul proces-verbal i am luat cunostinta de prescripiile fcute,
astzi data de mai jos:
an ..... luna ..... ziua ...
Semnatura conducatorului
ntreprinderii/instituiei
Semnatura
inspectorului de munca
ANEXA 21
la normele metodologice
----------------------*T*
FIA DE DECLARARE A CAZULUI DE BOALA PROFESIONAL BP2
nr. ..../luna .....
Judeul .............................................
Localitatea .........................................
Unitatea sanitar ...................................
Numele i prenumele .................................
CNP .................................................
NTREPRINDERE/UNITATE ANGAJATOARE ..................
....................................................
ADRESA COMPLETA A NTREPRINDERII/UNITII ............
....................................................
COD CAEN*1) ........................................
Secia, atelierul ..................................
COD OCUPAIE ACTUALA*2) ............................
COD OCUPAIE CARE A GENERAT BOALA*3)................
Vechimea n ocupaia care a generat boala ..........
Data semnalarii ..................................
Diagnosticul prezumtiv ...........................
Unitatea care a confirmat diagnosticul de profesionalitate ..........
Diagnosticul precizat complet*4) (i codificarea radiologica*5).......
Data confirmrii (anul, luna, ziua) ..................................
Agentul cauzal (circumstane) ........................................
....................................................................
Msuri indicate pentru bolnav (concediu medical, spitalizare, recomandri
program redus, control periodic schimbarea locului de munca, pensionare
etc.) ........................
......................................................................
Bolnavul a decedat (da, nu) .........................................
Numr total lucrtori din ntreprindere/unitate: ....................
Numr lucrtori din ntreprindere/unitate expusi la agentul cauzal
incriminat: .................
Cercetarea s-a fcut prin procesul-verbal nr.
Data completrii:
an ....., luna ..... ziua ........
Semnatura i parafa medicului
de medicina muncii
-------------
*1) din patru cifre, conform Ordin nr. 601 din 26/11/2002 al Institutului
Naional de Statistica, cu modificrile i completrile ulterioare
*2) conform Ordinului ministrului muncii i proteciei sociale privind
aprobarea Clasificarii ocupatiilor din Romnia (C.O.R,) nr. 138 din
17 aprilie 1995 (Monitorul Oficial nr. 272 din 23 noiembrie 1995), cu
modificrile i completrile ulterioare
*3) conform Ordinului ministrului muncii i proteciei sociale privind
aprobarea Clasificarii ocupatiilor din Romnia (C.O.R.) nr. 138 din
17 aprilie 1995 (Monitorul Oficial nr. 272 din 23 noiembrie 1995), cu
modificrile i completrile ulterioare
*4) denumire completa, complicatii afeciuni asociate
*5) dup caz
*ST*
verso
Ruta profesional*)
*T*
*Font 9*
(localitatea)
Atelier
Anul, luna
medie n
medie
pulberi
SiO(2)
de la
pana la
13141516171819202122232425262728293031 32 33 34 35 36 37
13141516171819202122232425262728293031 32 33 34 35 36 37
13141516171819202122232425262728293031 32 33 34 35 36 37
13141516171819202122232425262728293031 32 33 34 35 36 37
13141516171819202122232425262728293031 32 33 34 35 36 37
ANEXA 22
la normele metodologice
TABELUL BOLILOR PROFESIONALE CU DECLARARE OBLIGATORIE
Neoplazii
*T*
BOALA
NOXA PROFESIONAL
Neoplasm
Arsen i compui
hepatic i al
intrahepatice
Angiosarcom
Virusuri hepatitice B i C
hepatic
Neoplasm al
Crom hexavalent i compui
cavitatii nazale
i/sau
Fabricarea alcoolului izopropilic prin procedeul acidului
sinusurilor
concentrat
Nichel i compui
Pulberi de lemn
Neoplasm
Azbest
laringian
Arsen i compui
Azbest
Beriliu
Bisclormetileter i derivati
Cadmiu i compui
Carbura de tungsten
Clormetil-metileter
Clorura de vinil
Neoplasm
Cobalt
bronhopulmonar
Gaze mustar
altele)
Nichel i compui
Oxizi de fier
Uleiuri minerale
Neoplasm osos
i al cartilajului
articular al
Radiatii ionizante
membrelor i cu
alte localizari
Neoplasme ale
Arsen i compui
pielii:
- Epiteliom
Hidrocarburi aromatice (din bitum, creozot, gudroane, negru
spinocelular
de fum, produi de gazeificare a carbunelui, smoala i
- Epiteliom
altele)
bazocelular
- Melanom
Radiatii ionizante
malign
-Boala Bowen
Mezoteliom
pleural
Azbest
Mezoteliom
peritoneal
Auramina
Benzen
Neoplasm al
Benzidina i derivati
vezicii urinare
fum s.a)
2- Naftilamina
Uleiuri minerale
Gaze mustar
Neoplasm al
fum i altele)
Uleiuri minerale
Glioblastom
Neoplasm
mamar
Neoplasm al
tractului genital
feminin
Neoplasm al
Hidrocarburi aromatice (din funingine, gudroane, negru de
tractului genital
fum i altele)
masculin
Benzen i derivati
Leucemii
Etilen-oxid (oxid de etilen)
Radiatii ionizante
Alte afeciuni
maligne cauzate
de expunerea
profesional
obiectivata i
Ageni cancerigeni certi din lista IARC
evaluat la unul
IARC
BOALA PROFESIONAL
NOXA PROFESIONAL
Butil de staniu
Medicamente
Naftalina
Trinitrotoluen
i altele
Benzen
p-Butilbenzen
o-Diclorbenzen
DDT
Hexaclorciclohexan (Lindan)
Anemie aplastica
Monoclorbenzen
Pentaclorfenol
Radiatii ionizante
Trimetilbenzen (pseudocumen)
Trinitrotoluen
i altele
Anemie secundar
Arsen i compui
Cimen (paracimol)
Crezoli
Fosfor i compui
Mesitilen
Metilcelosolv
Monoxid de carbon
Pirocatechina
Pirogalot
Plumb
Silicat de etil
Tricloretilena
i altele
Benzen
Agranulocitoza
Radiatii ionizante
Trinitrotoluen
i altele
Amino- i nitroderivati
Hidrogen arseniat
Oxizi de azot
Methemoglobinemie
Pirocatechina
Pirogalol
Rezorcina
i altele
BOALA PROFESIONAL
NOXA PROFESIONAL
Sindrom posttraumatic
Traumatisme craniene prin accident de
munca
Boli neurologice
BOALA PROFESIONAL
NOXA PROFESIONAL
Parkinson secundar
Mercur i compui
Monoxid de carbon
Sulfura de carbon
Acrilamida
Furfural
Afeciuni extrapiramidale i
N-Hexan
tulburri de motilitate:
de fosfor)
Mangan
Mercur i compui
Toluen
i altele
Miscari repetitive
- Sindromul epitrohleo-olecranian
Poziii extreme ale articulatiilor
risc)
superioare
sciatic
Neuropatie
Acrilamida
Arsen i compui
Compui organofosforici
Dimetil aminopropionitril
ciclohexan i altele)
Hidrocarburi aromatice
Mercur
Metil-N-butil-cetona
Plumb
Sulfura de carbon
Taliu
Virusul hepatitic C
Virusul varicelo-zosterian
Vibratii
i altele
Mielita
Bromura de metil (monobrommetan)
i altele
Nevrita trigeminala
Nitro- i aminoderivati aromatici
i altele
Acetonitril
Alcooli
Aldehide
Arsen i compui
Cetone
Decaboran
Dimetilformamida
Dimetilsulfoxid (DMSO)
Esteri
Eteri
Glicoli
Encefalopatia toxica
Hidrocarburi alifatice i aromatice
Hidrogen arseniat
Mercur i compui
Monoxid de carbon
Nitroderivati alifatici
Pentaboran
Plumb i compui
Staniu i compui
Tetrahidrofuran
i altele
Paralizii
Compresii mecanice
BOALA PROFESIONAL
NOXA PROFESIONAL
Radiatii infrarosii
Conjunctivite
Radiatii ionizante
Virusuri, bacterii
i altele
Acid clorhidric
Acid fluorhidric
Amoniac
Arsen i compui
Benzochinone
Cianamida calcica
Clor
Creozot
Crezoli
Dioxid de sulf
rezorcina i altele)
Formiat de metil
Cheratite
Hidrochinona
Hidrogen sulfurat
Piridine
Quinoleina
Radiatii infrarosii
Radiatii ionizante
Radiatii ultraviolete
Seleniu
Silicat de metil
Streptococcus suis
Sulfura de carbon
Virusuri
i altele
Dinitrocrezol
Dinitrofenol
Laseri
Cataracta
Microunde
Naftalina
Radiatii infrarosii
Trinitrotoluen
i altele
Nistagmus
Iluminat inadecvat n mine
Astenopie acomodativa
Suprasolicitari vizuale/n special n condiii de
Alcool alilic
Arsen i compui
Mercur
Nevrita optica
Naftalina
Piridine
Sulfura de carbon
Taliu
Ambliopie
Bromura de metil (monobrommetan)
Diplopie
Carbonati heterociclici anticolinesterazici
Amauroza
Compui organofosforici
Monoxid de carbon
Sulfura de carbon
Taliu
Uveita
Streptococ
Endoftalmie
i altele
BOALA
NOXA PROFESIONAL
PROFESIONAL
etilen i altele)
Hipoacuzie
Explozii cu afectarea timpanului
Surditate
Trauma barometrica
Curent electric
BOALA PROFESIONAL
NOXA PROFESIONAL
superioare
Sindromul Raynaud
Clorura de vinil
Rasini epoxidice
cu tromboflebite
superioare
superioare
BOALA
NOXA PROFESIONAL
Silicoza
Dioxid de siliciu liber cristalin
Silicotuberculoza
Azbestoza
Azbest
la crbune
Aluminoza pulmonara
Aluminiu
Berilioza
Beriliu
talc (talcoza), tantal, titan, tungsten, vanadiu,
Fibroza pulmonara
Ardezie
Clorura de vinil
Radiatii ionizante
Sisturi
Uleiuri minerale
i altele
Afeciuni pulmonare
benigne: pleurezie
Azbest
benigna, atelectazii
Bisinoza
Bumbac, canepa, n, iuta, sisal, kapoca
Acarieni
Actinomicete termofile
Aer condiionat
Alge
Alginati
Amiodarona
Amoebe
i altele)
Artropode
Bacterii aeropurtate
Bagasa
Blanuri
Branzeturi
Bumbac
Ceai (pulbere)
Compost
extrinseca
Fan (n special mucegait)
(pneumonia prin
Fungi (comestibili i microscopici)
hipersensibilizare)
Hamei
Hrtie (pasta)
Hipofiza (pulbere)
Izocianati
Lemn (pulberi)
Malt
Neghina sorgului
Nuca de cocos
Paprika
Piretroide
Pluta
Procarbazina
Rasini epoxidice
Reactivul Paulis
Sisal
Soia (coaja)
Trestie de zahr
Tutun
Uleiuri de rcire
i altele
de siloz s.a)
BPOC
Pulberi organice i anorganice, gaze, fumuri i
vapori
Rinite
Alergeni i iritanti profesionali
Acid clorhidric
Acid fluorhidric
Arsen i compui
Clorura de sodiu
Crom i compui
Lemn (pulberi)
i altele
Larinqita
Alergeni i iritanti profesionali
Iritatia i inflamatia
aeriene superioare
dysfunction syndrome =
Substane chimice (gaze, fumuri i vapori)
aeriene)
(iritativ)
Azbest
Pulberi organice
Substane chimice (gaze, fumuri i vapori)
Pneumopatia cauzat de
a aerului
Pneumonia chimica
Substane chimice (gaze, fumuri i vapori), uleiuri
(febra de fum)
Emfizem pulmonar
Efort respirator cronic (la suflatori)
Bolile ficatului
BOALA
NOXA PROFESIONAL
Amoebe
Brucella
Hepatite
infectioase
Rickettsii (Febra Q)
Virusuri hepatitice
i altele
BOALA
NOXA PROFESIONAL
Dermatita alergica
de contact:
rcire i altele
b)-eczerna fotoaler-
Fotoalergeni
gica de contact
Tricloretilena
Tetracloretilena
i altele
d)-dermatita de
f)-eruptie
Alergeni ce induc eruptii lichenoide
lichenoida
g)-dermatita
Alergeni ce induc dermatita limfomatoida
limfomatoida
(purpura alergica
dimetilol-dihidroxi-propilenuree, dimetilol-propilenuree,
de contact)
fibre de sticla, lana, medicamente (aprotinina, chinidina,
flavonoide, mefenazina, peroxidul de benzoil i altele),
i)-dermatita de
contact sistemica
Alergeni ce induc dermatita de contact sistemica
Dermatita ortoergica
de contact:
a)-dermatita de
Pulberi anorganice (de ciment, metalice, minerale, vata
uzura
de sticla, zgura i altele), pulberi organice (lemn i
b)-dermatita
Detergenti, produse petroliere, reactivi chimici,
iritativa
sapunuri/solventi organici, uleiuri i lubrefianti,
(propriu-zisa)
umezeala ("eczema menajera") i altele
c)-dermatita
Arsen i compui
caustica
(arsura chimica)
Fosfor i compui
i altele
d)-dermatita
fototoxica de
Substane fototoxice
contact
Dermatita de contact
iritativa)
Radiodermita
Radiatii ionizante
Acnee profesional Compui halogenati, gudron de huila, produse petroliere,
Porfirie cutanata
Hexaclorbenzen
tardiv
(tarda)
i altele
BOALA
NOXA PROFESIONAL
Bursite
Manipulare de greuti
Miscari repetitive
Epicondilite
Microtraumatisme repetate
Sinovite
violene, cu suprasolicitarea i traumatizarea articula-
tiilor: supraincordari, presiuni, torsiuni, tractiuni
Tendinite
Vibratii
Tenosinovite
Leziuni de menise
Artroze
Periartrite
Deformari ale
coloanei vertebrale
Discopatii, inclusiv
hernia de disc
Fracturi osoase
BOALA PROFESIONAL
NOXA PROFESIONAL
Acrilonitril
Aldrin
Benzochinone
Butil-toluen tertiar
Clor
Crezoli
Cumen
N,N-Dimetilformamida
Dimetilsulfat
Dioxan
Eter etilic
Eteri de glicoli
Etil-benzen
Etilenclorhidrina
Etilenglicol i derivati
Nefropatie toxica
Fenoli i derivatii lor halogenati i nitrati
Fosfor i compui
-Propiolactona
Hidrazine
Hidrocarburi halogen
Hidrogen arseniat
vanadiu i altele)
Paraquat (Dipiridillium)
Piridine
Pirogalol
Stiren
Tetralina (tetrahidronaftalina)
Triazine
i altele
Brucella
Hantavirus
Nefropatie
Mycobacterium tuberculosis
infectioasa
i altele
BOALA
NOXA PROFESIONAL
caloric
Hipotermie, degeraturi
Microclimat rece
Boala de vibratii:
Vibratii
- Sindrom osteo-musculo-articular
- Sindrom digestiv
- Sindromul Raynaud
- Sindrom neurologic
iradiere)
endocrine
BOALA
NOXA PROFESIONAL
Tuberculoza
Mycobacterium tuberculosis (uman
i animal)
Hepatita A, B, C, E
Virus hepatitic A, B, C, E
Leptospiroza
Leptospira
Bruceloza
Brucelia
Tetanos
Clostridium tetani
a fost evaluat
BOALA
NOXA PROFESIONAL
subacute i cronice
profesionale i
Acid cianhidric
consecinele lor
Acid sulfuric
Acizi organici
Acrilonitril
Amine alifatice
Amoniac
Antracen
Arsen i compui
Benzochinone
Beriliu i compui
Bitum
Brom
1,4-Butandlol
Cadmiu i compui
Carbozol i compui
Cianuri i compui
Clor
Crom i compui
sulfonati ai hidrazinelor
Dietilen glicol
Disulfura de carbon
Esteri organofosforici
Etilenglicol
Fenoli halogenati
Fluor i compui
Formaldehida
Fosfor i compui
Gudroane
Hidrazine
Hidrogen sulfurat
Iod
Izocianati
Mangan i compui
Mercur i compui
Monoxid de carbon
Naftoli halogenati
Nichel i compui
Nitroderivati alifatici
Nitrofenoli i omologi
Oxizi de azot
Oxizi de sulf
Parafina
Plumb i compui
Produse petroliere
Smoala
Uleiuri minerale
Vanadiu i compui
*T*
Argint
Decalina
Difenil
Difenil oxid
Fibre minerale
Fibre sintetice
Magneziu
Mercaptani
Metacrilonitril
Ozon
Platina
Sidef
Terpene
Thiopene
Tioalcooli
Tioeteri
Tiofenoli
*ST*
Nota:
Tabelul cu bolile profesionale cu declarare obligatorie va fi revizuit periodic i va rmne
deschis i pentru alte boli pentru care se face dovada relatiei noxa/suprasolicitare profesional boala profesional.
ANEXA 23
la normele metodologice
TABEL CU BOLILE LEGATE DE PROFESIUNE
*T*
Hipertensiune Arteriala
Zgomot, vibratii, temperatura i radia-
neuropsihica i altele
crescute i altele
nespecifice
Afeciuni digestive
Temperatura crescut, zgomot, noxe
chimice i altele
Afeciuni osteo-musculo-articulare
Microclimat nefavorabil, vibratii,efort
(lombalgii, cervico-scapulalgii i
fizic crescut, postura incomoda, efect
altele)
traumatic mecanic i altele
*ST*
ANEXA 24
la normele metodologice
Denumirea solicitantului: _______________
Adresa: ___________________
Localitate: _______________
Jude:_____________________
Cod potal:________________
Telefon/fax: ______________
Nr. de nregistrare n Registrul comerului: _________
Cod unic de nregistrare (CUI): ___________
Nr. __ /_____________*1)
Ctre,
Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei
Direcia de munca, solidaritate social i familie___________ *2)
Comisia de abilitare a serviciilor externe de prevenire i protecie i de avizare
a documentaiilor cu caracter tehnic de informare i instruire n domeniul
securitii i sntii n munca
Prin prezenta solicit avizul pentru documentaia cu caracter tehnic de informare i instruire
n domeniul securitii i sntii n munca, cu urmtoarele elemente de identificare:
Tipul documentaiei: ________________
Titlul documentaiei: _______________
Pentru aceasta prezint spre analiza Comisiei de abilitare i avizare, n conformitate cu
prevederile art. 187 din Normele metodologice de aplicare a Legii securitii i sntii n munca
nr. 319/2006, urmtoarele documente*3):
Solicitant*4),
---------*1) Se va completa numrul de nregistrare la solicitant
*2) Se va completa denumirea Direciei de munca, solidaritate social i familie pe a carei raza
teritorial isi are sediul solicitantul
*3) Se vor preciza documentele care compun dosarul ce nsoete cererea.
ANEXA
la avizul nr._____din_________
Titular:_____________________
Tipul/titlul*1) documentaiei:
1. ...........................
2. ...........................
3. ...........................
4. ...........................
5. ...........................
6. ...........................
7. ...........................
8. ...........................
9. ...........................
10. ..........................
PREEDINTE
Comisie de abilitare a serviciilor externe de
prevenire i protecie i de avizare a documentaiilor cu caracter
tehnic de informare i instruire n domeniul securitii i sntii n munca
-------*1) Se va preciza tipul sau titlul, dup caz.
ANEXA 26
la normele metodologice
(STEMA)
Romnia
Ministerul Muncii Solidaritii Sociale i Familiei
Direcia de munca, solidaritate social i familie________________
Comisia
de abilitare a serviciilor externe de prevenire i protecie
i
de avizare a documentaiilor cu caracter tehnic de informare i
instruire n domeniul securitii i sntii n munca
DECIZIE
Nr.____din______
n urma analizei documentaiei nregistrat la Direcia de munca, solidaritate social i
familie cu nr........ din data..............., cu urmtoarele elemente de identificare:
- Tipul documentaiei:________________________
- Titlul documentaiei:_______________________
- Solicitantul avizului: _____________________
au rezultat urmtoarele neconformiti cu cerinele generale i specifice prevzute la art. 178
- 192 din Normele metodologice de aplicare a Legii securitii i sntii n munca nr. 319/2006:
- ............................................
- ............................................
- ............................................
Ca urmare, Comisia decide respingerea solicitrii de acordare a avizului i restituirea
documentaiei.
PREEDINTE,