MINISTERUL SNTII CENTRUL NAIONAL DE PERFECIONARE N DOMENIUL SANITAR BUCURETI

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

CHIRURGIE ORAL I MAXILOFACIAL

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Centrului Naional de Perfecionare in Domeniul Sanitar Bucureti

1. Definiie
Chirurgia oral i maxilo-facial cuprinde tratamentul chirurgical al prilor moi cervico-faciale, al oaselor craniului visceral, al glandelor salivare, articulaiei temporomandibulare, diformitilor i malformaiilor cranio-faciale, plastia reconstructiv n sfera oral i maxilo-facial i tratamentul chirurgical al afeciunilor dento-parodontale. Specialitatea cuprinde 2 pri: a.chirurgia oral, care se preocup de studiul, prevenirea i tratamentul chirurgical al afeciunilor dento-parodontale:

chirurgia endodontic chirurgia preprotetic accidente de erupie ale dinilor i incluziile dentare traumatisme dento-parodontale chirurgia parodontal inserarea implanturilor dentare

b.chirurgia maxilo-facial cuprinde patologia i tratamentul chirurgical al traumatismelor maxilo-mandibulare i ale prilor moi cervico-faciale, infecii oro-maxilofaciale, tumori benigne ale prilor moi i osoase oro-maxilo-faciale, tumori maligne ale prilor moi i osoase oro-maxilo-faciale, bolile glandelor salivare i ale articulaiei temporomandibulare, diformiti i malformaii congenitale ale feei i maxilarelor, durerea n sfera oro-maxilo-facial, plastia reconstructiv dup defecte oro-maxilo-faciale etc.

2. Durata: 5 ani (cu dubl licen:Medicin General/Medicin Dentar)

n conformitate cu recomandrile organismelor de specialitate ale Comunitii Europene, specialitii n chirurgia oral i maxilo-facial trebuie s posede o dubl licen, cea de absolvent al Facultii de Medicin Dentar i de absolvent al Facultii de Medicin General. n acest context, pot fi acceptai la specializare n chirurgia oral i maxilo-facial absolveni ai Facultii de Medicin Dentar (care i completeaz studiile de Medicin General) i absolveni ai Facultii de Medicin (care i completeaz studiile de medicin dentar). Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, n afara crora sunt prevzute si 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii in vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice si studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie medical continu n specialitate.

3A. Structura stagiilor de pregtire n rezideniat

3A.1. Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor social-administrative, prezentare la spital i clinic repartizat, fixarea planului de activitate. 3A.2. Stagiul de Chirurgie general: 1 an 3A.3. Stagiul de chirurgie oral i maxilo-facial: 3 ani 5 luni i 2 sptmni (anii II, III, IV, V). n seciile clinice acreditate de Ministerul Sntii, sub ndrumarea medicilor efi secie/clinic, medicii rezideni se vor familiariza cu activitile practice de chirurgie oral i maxilo-facial, completndu-i n acelai timp i cunotinele teoretice, pentru a se alinia standardelor europene ale specialitii. 3A.4. Stagiul de O.R.L.: 2 luni 3A.5. Stagiul de Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni 3A.6. Stagiul de Neurochirurgie: 1 lun 3A.7.Stagiul de Bioetic 2 sptmni

3B. Ordinea de rotaie a stagiilor n rezideniat

Anul I: Anul II: Anul III: Anul IV: Anul V: Chirurgie general Chirurgie oral i maxilo-facial Chirurgie oral i maxilo-facial Chirurgie oral i maxilo-facial Chirurgie oral i maxilo-facial 12 luni 12 luni 12 luni 12 luni 5 luni 3

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

OR.L.: Neurochirurgie: Bioetic

2 luni 1 lun 2 sptmni

Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni

4. Programul de activitate teoretic i practic pe ani de pregtire 4.1. Anul I

Cuprinde stagiu de Chirurgie general: 12 luni 4.1.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 200 ore Cursuri: 70 ore 1. Tehnici de asepsie i antisepsie n chirurgia general: 4 ore 2. Instrumentarul de chirurgie general i folosirea lui: 2 ore 3. Tehnici de drenaj: 2 ore 4. Tehnici de sutur: 2 ore 5. Tehnica pansamentului: 2 ore 6. Tratamentul plgilor. Profilaxia infeciei tetanice: 4 ore 7. Tratamentul infeciei acute localizate (abces cald, furuncul): 2 ore 8. Tehnici de anestezie loco-regional: 2 ore 9. Resuscitarea cardiorespiratorie: 4 ore 10. Tehnici de hemostaz medical i chirurgical: 4 ore 11. Transfuzia (indicaii, contraindicaii, teste de compatibilitate, accidente transfuzionale) substitueni de snge: 2 ore 12. Reechilibrarea hidroelectric i echilibrul acido-bazic (interpretarea ionogramei sanguine i urinare, modificri patologice ale echilibrului acido-bazic): 4 ore 13. Arsurile, degerturile (criterii de evaluare, diagnostic, conduit terapeutic n urgene): 2 ore 14. Tehnica pleurotomiei: 2 ore 15. Tehnica gastrostomiei: 2 ore 16. Tubajul i spltura gastric: 2 ore 17. Sondajul vezical: 2 ore 18. Examenul unui bolnav politraumatizat: 4 ore 19. ocul (criterii de diagnostic, principii de tratament): 4 ore
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

20. Principii de tratament n politraumatisme: 4 ore 21. Patologia hemostazei n practica chirurgical: 2 ore 22. Traumatisme toracice (diagnostic, conduit terapeutic): 4 ore 23. Patologia esofagului (corp strin, stenoze benigne, achalazia, cancerul esofagian, diverticuli esofagieni, herniile hiatale): 4 ore 24. Urgene n chirurgia abdomenului (diagnostic, conduit terapeutic): 4 ore 25. Patologia chirurgical a glandei tiroide: 2 ore Prezentri de caz: 80 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 50 ore 4.1.2. Pregtire practic: 1. Participare la: - tiroidectomii subtotale: 2 - tiroidectomii totale: 2 - tratamentul chirurgical al megaesofagului: 2 - gastrostomii: 5 - pleurotomii: 2 - apendicectomii: 10 - colecistoctemii: 10 2. Asistare la intervenii sau manopere chirurgicale: - chirurgia reconstructiv vascular - urgene (camera de gard) la: - politraumatizai:10 - traumatisme toracice:10 - traumatisme abdominale:10 3. Manopere: - abord venos periferic: 40 - aspiraii i splturi gastrice:10 - cateterism venos (humeral, subclavie, jugular, safen): 10 - tratamentul infeciilor minii i degetelor: 5 4.1.3. Barem de promovare a anului I de rezideniat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole

4.2. Anul II
Cuprinde stagiu de chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni 4.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 210 ore Cursuri: 80 ore 1. Anatomia capului i gtului: 10 ore 2. Probleme generale ale chirurgiei orale i maxilo-faciale: 4 ore - particularitile chirurgiei orale i maxilo-faciale - examenul clinic oral i maxilo-facial 3. Probleme de anestezie-reanimare n chirurgia oral i maxilo-facial: 4 ore - anestezia general n chirurgia oral i maxilo-facial - reanimare i reechilibrare funcional n chirurgia oral i maxilo-facial - anestezia loco-regional i local: substane, tehnici, accidente i complicaii 4. Extracia dentar: indicaii, tehnici, accidente, complicaii: 4 ore 5. Traumatisme dento-parodontale: aspecte clinice i terapeutice: 4 ore 5. Chirurgie endodontic: 4 ore 6. Tratamentul chirurgical n parodontopatiile marginile cronice: 4 ore 7. Chirurgia proprotetic: 4 ore 8. Incluzia dentar i patologia erupiei dentare: 6 ore 9. Infeciile prilor moi orale i maxilo-faciale: 4 ore - generaliti, etiopatogenie, microbiologie, anatomie patologic - supuraii periosoase 10. Implantologie oral: 10 ore 11. Atitudinea terapeutic fa de pacienii cu afeciuni generale asociate: 20 ore 12. Antibioterapia n leziunile traumatice i supurative din sfera oro-maxilo-facial: 2 ore Prezentri de caz: 80 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 50 ore 4.2.2. Pregtire practic: Intervenii de mic dificultate:
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

1. Efectuarea de anestezii tronculare periferice: 150 2. Extracii chirurgicale: 150 3. Extracii alveoloplastice cu protezare imediat: 4 4. Decapuonri n tratamentul accidentelor de erupie: 15 5. Odontectomii molari de minte inferiori: 30 6. Odontectomii canini superiori: 5 7. Odontectomii, ali dini inclui: 3 8. Evidenierea caninilor inclui cu aplicarea de dispozitive de redresare chirurgicalortodontic: 2 9. Rezecii apicale: 30 10. Replantri de dini (post-traumatic sau intenional): 2 11. Chiuretaj gingival n parodontopatii marginale cronice: 5 12. Gingivectomie: 2 13. Operaii parodontale cu lambou: 3 14. Gingivoplastii: 3 16. Intervenii chirurgicale proprotetice n: - mucoasa subire: 2 - creasta gingival balant: 2 - fibromatoz tuberozitar: 1 - hiperplazie epitelio-conjunctiv: 6 - deficiene ale frenurilor labiale sau linguale: 6 - bride vestibulare i paralinguale: 4 - ngustarea zonei de mucoas fix (adnciri de anuri vestibulare sau paralinguale): 2 - regularizri de creast: 3 - plastii de adiie n atrofii de creast cu materiale osteoinductoare: 2 17. Deschiderea de supuraii periosoase: 20 4.2.3. Barem de promovare a anului II de rezideniat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

4.3. Anul III

Cuprinde stagiu de chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni 4.3.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 194 ore Cursuri: 64 ore 1. Traumatologie oro-maxilo-facial: 10 ore - plgile prilor moi orale i maxilo-faciale: particulariti anatomo-clinice, tratament de urgen i definitiv - ocul i reanimarea n traumatismele orale i maxilo-faciale - fracturile mandibulei - fracturile maxilarului - fracturile orbito-zigomatice - fracturile asociate 2. Infeciile orale i maxilo-faciale: 10 ore - supuraiile lojilor superficiale - supuraiile lojilor profunde i supuraiile difuze - particularitile proceselor infecioase orale i maxilo-faciale la copii - osteita i osteomielita maxilarului i mandibulei - necroza maxilarelor - infeciile specifice orale i maxilo-faciale, luesul, TBC-ul, actinomicoza - limfadenite acute i cronice 3. Afeciuni de cauz dentar ale sinusurilor maxilare: 4 ore 4. Tumorile benigne ale prilor moi: 10 ore - pseudotumori - tumori benigne epiteliale - tumori benigne mezenchimale - chisturile prilor moi - chisturi i fistule 5. Tumorile benigne osoase: 6 ore - tumori neodontogene: osteogene, non-osteogene - tumori odontogene: epiteliale, mezenchimale - chisturile oaselor maxilare: odontogene, neodontogene 6. Patologia glandelor salivare: 10 ore - infeciile glandelor salivare
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

- traumatismele glandelor salivare - litiaza salivar - tumorile benigne i maligne ale glandelor salivare - sialozele 7. Patologia articulaiei temporo-mandibulare: 6 ore - sindroame disfuncionale temporo-mandibulare - artropatiile acute i cronice temporo-mandibulare - traumatismele articulaiei temporo-mandibulare - luxaiile articulaiei temporo-mandibulare - constricia mandibulei - anchiloza temporo-mandibular 8. Osteodistrofiile maxilarelor: 2 ore - osteita fibroas - boala Recklinghausen - boala Paget - Leontiasis ossea 9. Osteopatii n bolile de sistem cu localizare oral i maxilo-facial: 2 ore 10. Durerea n teritoriul maxilo-facial: 4 ore Prezentri de caz: 80 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 50 ore 4.3.2. Pregtire practic: Intervenii de mic dificultate: 1. Rezecii apicale: 30 2. Deschiderea de supuraii periosoase: 10 3. Imobilizarea de urgen a fracturilor dentare la copii i aduli: 10 4. Imobilizarea de urgen i definitiv n fracturile de mandibul: 10 5. Imobilizarea de urgen i definitiv a fracturilor etajului mijlociu al feei: 10 6. Prelevare de biopsii n tumorile cu localizare oral i maxilo-facial: 10 7. Cura radical a chisturilor de maxilar cu sau fr conservarea dinilor: 6 8. Extirparea tumorilor benigne limitate ale mucoasei orale, limbii, planeului oral i ale gingiei: 5 8. Extirparea tumorilor endoosoase sau mandibulare cu pstrarea continuitii osoase:2 10. Extirpare de calculi salivari din canalul Warthon sau Stenon: 2
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

11. Extirpare de tumori ale glanedlor salivare mici din vlul moale, bolt, obraz i planeu oral: 2 12. Reducerea nechirurgical a luxaiei de articulaie temporo-mandibular: 2 Intervenii de dificultate medie: 1. Deschidere de abcese ale lojilor superficiale:10 2. Deschidere de supuraii ale lojilor profunde ale feei i gtului (fosa infratemporal, spaiul laterofaringian, loja marilor vase):10 3. Deschidere de supuraii difuze ale planeului oral sau feei:3 4. Deschiderea supuraiilor limfonodulilor feei i gtului:10 5. Tratamentul fistulelor cronice perimaxilare:5 6. Tratamentul supuraiilor cronice perimaxilare (actinomicoz, TBC):3 7. Cura radical n sinuzita maxilar de cauz dentar:3 8. Plastia comunicrii oro-sinuzale:3 9. Sechestrectomia n osteomielita sau radionecroza maxilarelor:2 10. Corticotomia n osteomielita maxilarelor:2 11. Tratamentul primar i secundar al plgilor orale i cervicofaciale:20 12. Reducerea fracturilor orbito-sinuzale i ale arcadei temporo-zigomatice:5 13. Osteosinteza cu srm sau plcue n fracturi de mandibul, etaj mijlociu sau orbitosinuzale: 5 14. Ligatura arterei carotide externe: 3 15. Traheotomie: 3 4.3.3. Barem de promovare a anului III de rezideniat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator

4.4. Anul IV
- chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

10

4.4.1. Stagiul de chirurgie oral i maxilo-facial: 12 luni 4.4.1.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 105 ore Cursuri: 40 ore 1. Tumori maligne orale i maxilo-faciale: 40 ore - Noiuni de biologie a procesului neoplazic - Etiopatogenia tumorilor maligne oro-maxilo-facial - Forme anatomo-clinice ale tumorilor maligne oro-maxilo-faciale - Adenopatia metastatic cervical - Diagnosticul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale - Principii de tratament multimodal n tumorile maligne oro-maxilo-faciale (I) - Tumorile maligne ale buzelor - Tumorile maligne ale limbii i planeului bucal - Tumorile maligne ale mucoasei jugale, comisurii intermaxilare, fibromucoasei palatului dur i vlului palatin - Tumorile maligne ale maxilarului i mandibulei - Tumorile maligne ale tegumentelor cervico-faciale - Melanomul malign n regiunea oro-maxilo-facial - Tumorile maligne ale glandelor salivare - Accidente i complicaii ale tratamentului multimodal (RT+CT) Prezentri de caz: 40 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 25 ore

4.4.1.2. Pregtire practic Intervenii de dificultate medie: 1. Submaxilectomie: 3 Intervenii de dificultate mare: 1. Rezecie de platou palato-alveolar: 2 2. Hemirezecii de maxilar cu amprentare i aplicare de obturator: 4 3. Hemirezecii de mandibul (participare): 2 4. Extirpare de tumor de buz inferioar cu plastie imediat: 5 5. Hemiglosectomie (participare): 5 6. Hemipelvectomie (participare): 5
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

11

7. Hemiglosopelvectomie (participare):5 8. Evidare cervical supraomohioidian: 2 9. Extirpare de tumor laterocervical: 2 4.4.3. Barem de promovare a anului IV de rezideniat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator

4.5. Anul V
Cuprinde stagii de: - Chirurgie oral i maxilo-facial: 5 luni - O.R.L - Neurochirurgie: - Bioetic: lun 4.5.1. Pregtire teoretic: total 205 ore Cursuri: 35 ore 1. Plastia reconstructiv n chirurgia oral i maxilo-facial: 20 ore - fiziopatologia lambourilor - clasificarea metodelor de plastie reconstructiv - tipuri de nchidere primar - grefe de piele - lambouri locale - lambouri loco-regionale pediculate - lambouri liber vascularizate - grefe osoase nevascularizate - tratamentul chirurgical al parezei de facial de tip periferic 2. Anomalii dento-faciale i tratamentul complex ortodontic-chirurgical al acestora: 10 ore - prognatismul i retrognatismul mandibular
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

: 2 luni 1 lun

- Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni

12

- prognatismul i retrognatismul maxilar - proalveolia i proalveolodentia - ocluzia deschis - laterodeviaiile mandibulare - anomalii asociate 3. Malformaiile congenitale orale i maxilo-faciale: 5 ore - despicturile labio-maxilo-palatine - malformaii cranio-faciale Prezentri de caz: 20 ore Recenzii ale articolelor de specialitate: 10 ore Pregtire individual pentru examenul de medic specialist: 140 ore 4.5.2. Pregtire practic Intervenii de dificultate mare: 1.Hemiglosopelvimandibulectomii (participare): 2 2.Extirpare de tumori superficiale ale feei i gtului cu plastie imediat cu lambouri locale: 2 3.Evidare cervical radical: 2 4.Evidare cervical radical modificat: 2 5.Parotidectomia total sau segmentar: 2 6. Artroplastie n anchiloza temporo-mandibular (participare): 2 7.Plastii de bolt, vl moale i luet, n despicturi congenitale ale maxilarelor:2 8.Plastii labio-narinare n despicturi congenitale: 2 9.Faringoplastii n insuficiene velare: 2 10.Osteotomii ale mandibulei i maxilarului, n anomalii de dezvoltare sau asimetrii: 2 11.Osteoplastii n defectele osoase congenitale posttraumatice sau postrezecie: 2 12. Plastia reconstructiv a defectelor oro-maxilo-faciale cu ajutorul diferitelor tipuri de lambouri osteo-mio/fascio-cutanate, pediculate, sau liber vascularizate i anastomozate microchirurgical (participare): 2 4.5.2. Stagiul de O.R.L: 2 luni 4.5.2.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 36 ore 1. Metode de explorare rino-sinuzal 2. Traumatismele nazo-sinuso-faciale
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

13

3. Epistaxisul 4. Sinuzite acute i cronice 5. Complicaiile sinuzitelor 6. Alergia rino-sinuzal 7. Amigdalita i adenoidita acut 8. Tumorile benigne ale faringelui 9. Tumorile maligne laringiene 10. Tumorile parafaringiene 11. Insuficiena respiratorie acut de cauz laringian 12. Tumorile benigne laringiene 13. Tumorile maligne laringiene 14. Corpii strini traheo-bronici 15. Metode de explorare traheo-bronic 16. Afeciunile urechii externe 17. Tumorile benigne i maligne ale urechii 18. Traumatismele urechii 4.5.2.2. Pregtire practic (participare): 1. Tamponament nazal anterior: 10 2. Tamponament nazal posterior: 10 3. Puncii sinuzale maxilare: 10 4. Reducere fracturi piramid nazal: 2 5. Incizie flegmon periamigdalian: 5 6. Chirurgia sinuzitei maxilare: 5 7. Chirurgia sinuzitei etmoidale: 5 8. Traheotomia: 2 9. Traheotomii n condiii dificile: 1 10. Asisten la intervenii cu lasser n sfera ORL: 5 4.5.3. Stagiul de Chirurgie plastic i reconstructiv: 3 luni 4.5.3.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 50 ore 1. Arsurile (fiziopatologie, clinic, tratament) 2. Chirurgia arsului
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

14

3. Arsuri asociate cu traumatisme 4. Metode ale chirurgiei plastice (grefe, lambouri, tehnici microchirurgicale)

4.5.3.2. Pregtire practic (participare): 1. Reanimarea bolnavului ars n diferite etape ale evoluiei:2 2. Excizia primar a arsurilor profunde i limitate:1 3. Incizii de decompresiune circumvolare:2 4. Grefarea plgilor granulare:2 5. Tratamentul bridelor cicatriceale, placardelor cicatriceale:2 6. Acoperirea defectelor tegumentare cu grefe de piele: 2 7. Plastii pediculate cu lambouri locale:1 8. Neurorafii:1 9. Plastia cu lambouri loco-regionale:1 10. Plastia cu lambouri de la distan:1 11. Plastia de transpoziie de la nivelul scalpului:1 12. Transfer liber de lambouri anastomozate microchirurgical:1 4.5.4. Stagiul de Neurochirurgie: 1 lun 4.5.4.1. Pregtire teoretic prin cursuri/seminarii: total 20 ore 1.Examen clinic neurochirurgical 2.Traumatisme craniocerebrale 3.Diagnosticul i tratamentul comelor 4.Politraumatisme cu interesare cranio-cerebral i vertebro-medular 4.5.4.2. Pregtire practic 1.Examene clinice neurochirurgicale:10 2.Puncii rahidiene lombare :2 (patricipare): 3.Puncii rahidiene suboccipitale:2 (participare) 4.Neurorafie:2 (participare) 4.5.5 Stagiul de Bioetic: lun Tematic curs (20 ore) I. Introducere n Bioetic- 2 ore
Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

15

1. 2. 3. 4. 5. II.

Morala, etica, etica medical- definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apariiei bioeticii Definirea bioeticii Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii Teorii i metode n bioetic Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii- 2 ore

1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc) III. 1. 2. 3. 4. IV. 1. 2. 3. 4. V. Relaia medic-pacient I- 2 ore Valori ale relaiei medic-pacient Paternalism versus autonomie Modele ale relaiei medic-pacient Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate Relaia medic-pacient II- 2 ore Consimmntul informat Confidenialitatea n relaia medic-pacient Relaia medic-pacient minor Acte normative care reglementeaz relaia medic- pacient Greeli i erori n practica medical- 2 ore

1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical- definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. 1. 2. 3. 4. VII. 1. 2. 3. 4. 5. Probleme etice la nceputul vieii- 2 ore Liberertatea procreaiei Dileme etice n avort Etica reproducerii umane asistate medical Probleme etice n clonarea reproductiv Probleme etice la finalul vieii- 2 ore Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin Probleme etice n strile terminale Tratamente inutile n practica medical Eutanasia i suicidul asistat ngrijirile paliative Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane- 2 ore

VIII.

1. Donarea de organe de la cadavru

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

16

2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore

1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice X. Etica cercetrii pe subieci umani- 2 ore

1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical- discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani 3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific 4.5.2.TEMATICA SEMINARIILOR I. II. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic- 2 ore Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore

1. Jurmntul lui Hipocrate- comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

17

2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale V. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis 3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale VI. VII. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore

VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete- 2 ore IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete- 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma

unor cazuri concrete- 2 ore 4.5.6. Barem de promovare a anului V de rezideniat: 1. Participare la cursuri i seminarii 2. Participare la activitatea practic 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3 cazuri clinice 5. Recenzie a minimum 3 articole 6. Examen practic din baremul operator

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

18

CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL 5 ani STAGII PRACTICE I CURSURI CONFERIN

ANUL I : CHIRURGIE GENERAL (I.1) ANUL II : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.2) ANUL III : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.3) ANUL IV : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.4) ANUL V : CHIRURGIE ORAL I MAXILO-FACIAL (I.5) OTORINOLARINGOLOGIE (I.6) CHIRURGIE PLASTIC I RECONSTRUCTIV (I.7) NEUROCHIRURGIE (I.8) BIOETIC (I.9)

12 luni 12 luni 12 luni 12 luni 5 luni 2 luni 3 luni 1 lun 2 sptmni

ANUL I STAGIUL I.1

ANUL II I.2

ANUL III I.3

ANUL IV I.4 I.5

ANUL V I.6 I.7 I.8 I.9

Curricula de Chirurgie Oral i Maxilo-Facial 2009

19