MANEVRE FUNDAMENTALE DE MASAJ MANUAL

Tehnica aplicrii masajului are la baz o serie e mane!re "un amen#ale sau principale$ care nu po# lipsi %n e"ec#uarea aces#ei #erapii& Mane!rele "un amen#ale e'erci# in"luen(e i"eri#e la ni!elul #e)umen#elor$ sis#emelor muscular$ os#eoar#icular$ circula#or *i ner!os$ ceea ce o"er posibili#a#ea aplicrii i"eri#elor proce ee e masaj %n "unc(ie e obiec#i!ele #erapeu#ice urmri#e& Mane!rele "un amen#ale inclu e+ ,& e"leurajul -ne#ezirea./ 0& "ric(iunea/ 1& "rm2n#a#ul/ 3& #apo#amen#ul/ 4& !ibra(iile& Denumiri su)es#i!e$ cp#a#e up "elul mi*crilor e'ecu#a#e e c#re masor& ,& E"leurajul E"leurajul sau ne#ezirea es#e o mane!r e in#ro ucere$ cu care %ncepe orice *e in( e masaj$ ar poa#e "i al#erna# cu al#e mane!re "un amen#ale e masaj "olosi#e$ *i cons#i#uie mane!ra e %ncheiere %n majori#a#ea si#ua(iilor& E"leurajul cons# %n alunecarea u*oar a m2inilor masorului pe supra"a(a corpului$ realiz2n u5se o ne#ezire a #e)umen#elor$ *i care se e'ecu#$ %n#o# eauna$ %n sens cen#ripe#$ a ic e la e'#remi#a#ea is#al c#re e'#remi#a#ea pro'imal a se)men#ului care es#e masa#& Tehnica aplicrii ne#ezirilor prezin# mai mul#e mo ali#(i+ 5 cu "a(a palmar a m2inilor$ cu e)e#ele %n#inse$ apropia#e sau epr#a#e$ a#unci c2n se maseaz zone mai %n#inse *i plane$ u#iliz2n u5se ambele m2ini/ 5 cu "a(a orsal a m2inilor$ e)e#ele "iin "le'a#e *i epr#a#e$ reprezen#2n

#ehnica enumi# masaj %n piep#ene$ pen#ru zonele proase/ 5 cu "a(a palmar a e)e#ului mare/ 5 cu "a(a palmar a !2r"urilor a ou sau #rei e)e#e$ a#unci c2n se maseaz supra"e(e mici/ 5 prin cuprin erea %n#re e)e#ul mare *i celelal#e e)e#e$ c2n se maseaz pe zone mai mici *i ro#un e& E"leurajul se poa#e e"ec#ua cu ambele m2ini eo a# sau "olosin u5se al#erna#i!$ una up al#a& Ne#ezirea se "ace %n mo obi*nui# %n linie reap#$ %n a'a lon)i#u inal a membrelor$ e5a lun)ul )rupelor e mu*chi %n "unc(ie e s#ruc#ura ana#omic a re)iunii& De obicei se e"ec#ueaz se)men#ar$ pe zone ana#omice elimi#a#e -e'& an#ebra($ bra($ )amb$ coaps.$ ar poa#e "i e'ecu#a# *i pe #oa# lun)imea membrelor superioare sau in"erioare$ c2n #impul nu ne permi#e s o aplicm& Sensul irec(iei e"leurajului epin e e #opo)ra"ia circula(iei !enoase *i lim"a#ice sau )rupelor musculare in zona masa#& 6a) ,0 7 ,0 La membre$ sensul ne#ezirilor$ a*a cum s5a mai spus$ se "ace e la e'#remi#a#e %n sus$ la ni!elul #runchiului se urmre*#e sensul e %n#oarcere a circula(iei !enoase c#re inim$ la cea" *i )2# sensul mane!rei es#e e la cap spre umr *i omopla(i& Ne#ezirea es#e consi era# ca o mane!r speci"ic pen#ru supra"a(a corpului$ ac(ion2n %n special asupra pielii$ (esu#urilor conjunc#i!e subcu#ana#e$ ner!ilor peri"erici *i !aselor !enoase *i lim"a#ice& Ea are o ac(iune calman#$ mic*or2n "enomenele ureroase$ e con#rac#ur muscular$ e #ensiune psihic$ e"ec#e eosebi#e pen#ru persoanele ner!oase$ emo#i!e$

realiz2n $ #o#o a#$ *i con i(iile e a ap#are mai bun la al#e mane!re "un amen#ale mai pu#ernice& Un al# e"ec# impor#an# al e"leurajului es#e %mbun#(irea circula(iei e %n#oarcere !enoas *i lim"a#ic$ ce rezul# in ac(iunea mecanic a proce urii$ care "acili#eaz hemo inamica$ ar *i ac(iunea re"le' ce pro uce !aso ila#a(ie ac#i! prin mecanisme !asomo#orii ner!oase *i umorale& Se %mbun#(esc con i(iile #ro"ice ale pielii$ prin ac#i!area schimburilor me#abolice$ se "a!orizeaz %n epr#area lichi elor in spa(iile in#racelulare$ e"ec#e "oar#e u#ile %n #ra#amen#ul e emelor rezi uale up #rauma#ismele apara#ului locomo#or& 8iperemia ac#i!$ up ne#ezire$ %mbun#(e*#e apor#ul e o'i)en$ )lucoz *i "os"a(i macroer)ici *i %n acela*i #imp "a!orizeaz eliminarea ca#aboli(ilor in muscula#ur$ e la supra"a($ asi)ur2n con i(ii "unc(ionale normale pen#ru )rupele musculare respec#i!e& Ne#ezirea men(ine suple(ea *i elas#ici#a#ea pielii prin %mpie icarea procesului e mineralizare a "ibrelor elas#ice$ "enomen ce apare la persoane mai %n !2rs#$ *i scur#eaz #impul e re%nnoire a epi ermului prin accelerarea #urno!erului i"eri#elor s#ra#uri ale aces#uia& 0& Fric(iunea Mane!r "un amen#al e masaj$ "ric(iunea cons# %n apsarea *i eplasarea #e)umen#elor *i (esu#urilor conjunc#i!e subcu#ana#e pe planurile pro"un e$ %n limi#a elas#ici#(ii lor& Din punc# e !e ere #ehnic$ aceas# mane!r se poa#e e'ecu#a %n mai mul#e mo ali#(i+ 5 cu "a(a palmar a e)e#elor m2inii$ cu cele #rei e)e#e ale m2inilor -in e'$

me ius *i inelar. sau cu !2r"ul e)e#ului mare$ c2n se aplic pe supra"e(e mici -e'& spa(iile in#erosoase$ pe par#ea orsal a m2nilor *i picioarelor./ 5 cu mar)inea cubi#al a m2inii/ 5 cu 9r cina9 m2inii sau cu par#ea orsal a pumnului s#r2ns$ c2n se maseaz zone mai mari/ 5 cu eminen(a #enar$ baza e)e#ului mare sau cu eminen(a hipo#enar$ baza e)e#ului mic$ a#unci c2n se aplic pe zone cu sensibili#a#e mai mare& De)e#ele sau m2inile se aplic pe #e)umen#e a!2n un un)hi %n#re 1:5;::$ %n "unc(ie e "or(a pe care orim s o impunem mane!relor -cu c2# un)hiul es#e mai mare$ cu a#2# "or(a e p#run ere es#e mai mare.& Sensul "ric(iunii poa#e "i linear sau circular 6a) ,1 7 ,1 Fric(iunea %n sens linear es#e a ec!a# zonelor srace %n (esu#uri moi *i mai pu(in suple -ar#icula(iile *i re)iunile cu #en oane$ cum es#e #reimea in"erioar a bra(elor.& <n#ensi#a#ea mane!relor #rebuie s "ie a ap#a# sensibili#(ii #e)umen#elor *i (esu#urilor moi subcu#ana#e$ pen#ru e!i#area apari(iei senza(iilor ureroase& Aceas# mane!r e masaj se a reseaz$ %n special$ (esu#urilor moi subcu#ana#e *i s#ra#urilor musculare e supra"a( -mu*chii pielo*i ai "e(ei.& Fric(iunea cre*#e procesul e mobilizare a (esu#ului a ipos in hipo erm$ prin in"luen(area "a!orabil a "ac#orilor lipoli#ici$ pro uc2n o sc ere can#i#a#i! a s#ra#urilor e )rsime& Al#uri e ne#ezire$ "ric(iunea con#ribuie la men(inerea suple(ii *i elas#ici#(ii #e)umen#elor prin pre!enirea epunerii srurilor e calciu %n "ibrele elas#ice$ la persoanele e !2rs#a a 15a& Ea pro uce o accelerare a preceselor e re)enerare *i cica#rizare$ prin %mbun#(irea con i(iilor #ro"ice locale$ mai ales la persoanele %n !2rs# c2n aces#e procese sun# %nce#ini#e&

Fric(iunea %mbun#(e*#e permeabili#a#ea cu#ana# pen#ru i!erse me icamen#e$ sub "orm e un)uen#e$ %n aplica(iile locale pe piele& Aceas# proce ur es#e u#il acolo un e e'is# procese a eren(iale up #rauma#isme$ hema#oame or)aniza#e sau in"lama(ii locale$ mrin elas#ici#a#ea #isular$ ar es#e con#rain ica# %n procesele in"lama#orii *i hemora)ice acu#e& Fric(iunea$ prin mecanismul re"le'elor an#i romice$ uce la eliminarea e his#amin$ ace#ilcolin$ bra i=inin$ "a!orizeaz2n circula(ia local *i resorb(ia e emelor up #rauma#isme& Ea pro uce$ e asemenea$ a"ec#e anal)ezice locale$ prin mic*orarea sensibili#(ii #ermina(iilor ner!oase *i sc erea #ensiunii ner!oase$ c2n es#e e'ecu#a# %n#r5un ri#m len# *i prelun)i#& 1& Frm2n#area Denumi# *i pe#risaj$ "rm2n#area es#e o mane!r "un amen#al e masaj$ care are e"ec#e s#imulan#e pu#ernice& Aplicarea ei se poa#e "ace up mai mul#e mo ali#(i #ehnice+ 5 cu palma$ "rm2n#area %n cu#$ prin ri icarea *i apucarea pr(ilor moi %n#re e)e#e *i 9r cina9 m2ini cu s#oarcerea lor$ mane!r care se repe# e mai mul#e ori$ up care se #rece la por(iunea urm#oare& Es#e accesibil re)iunilor %n#inse *i plane -spa#ele$ #oracele$ lombele$ bra(ele$ coapsele.$ e'ecu#2n u5se lon)i#u inal pe irec(ia "ibrelor musculare/ 5 cu ou e)e#e$ respec#i! cu policele *i in e'ul$ #ehnic po#ri!i# pen#ru masarea #en oanelor$ "asciilor sau a mu*chilor mai sub(iri/ 5 la ni!elul membrelor superioare *i in"erioare$ proce ura se poa#e e'ecu#a cu m2inile aplica#e %n br(ar$ muscula#ura "iin prins %n#re e)e#e *i palme$ e'erci#2n as#"el presiuni asupra ei/ 5 %n#r5o manier simpl$ prin ri icarea pr(ilor moi -#e)umen#e$ mu*chi. e pe

planurile ure$ cu e'erci#area compresiunilor asupra lor$ #ehnic in ica# pen#ru %mbun#(irea elas#ici#(ii *i con#rac#ili#(ii muscula#urii& Frm2n#area es#e o mane!r e masaj care se a reseaz (esu#urilor si#ua#e %n pro"unzime *i mai ales muscula#urii& 6a) ,3 7 ,3 Es#e un masaj e s#imulare a muscula#urii prin e'ci#area propriocep#orilor e la ni!elul mu*chilor *i #en oanelor$ %mbun#(in e'ci#abili#a#ea *i con#rac#ili#a#ea mu*chilor& Men(ine %n con i(ii normale elas#ici#a#ea mu*chilor *i "a!orizeaz %n aces# mo pro"ila'ia leziunilor musculare$ care se pro uc "rec!en# la spor#i!ii e per"orman(& >n acela*i #imp$ prin ac#i!area circula(iei %n !asele san)uine *i lim"a#ice se %mbun#(esc schimburile nu#ri#i!e -apor# e o'i)en$ )lucoz$ a enozin#i"os#a#. *i "a!orizeaz eliminarea ca#aboli(ilor rezul#a(i in ac#i!i#a#ea muscular& Es#e o proce ur "rec!en# u#iliza# %n masajul la spor#i!i$ a#2# pen#ru re"acerea up an#renamen#e sau compe#i(ii$ c2# *i %n pre)#ire& De asemenea$ es#e una in #ehnicile recoman a#e pen#ru recuperarea hipo#ro"iilor musculare a#ori# inac#i!#(ii *i care rm2n up #rauma#ismele apara#ului locomo#or& 3& Tapo#amen#ul -ba#erea. Tapo#amen#ul sau ba#erea es#e o mane!r "un amen#al ce cons# %n aplicarea pe #e)umen#e a unor serii e lo!iri scur#e *i ri#mice reprezin#2n unul in cele mai in#ense proce ee e masaj& Din punc# e !e ere #ehnic$ ea se poa#e e'ecu#a up mai mul#e mo ali#(i+ 5 c2n se "ace cu "a(a palmar a m2inilor *i a e)e#elor %n#inse poar# numele e plesci#& Mi*crile m2inilor *i an#ebra(elor se e"ec#ueaz in ar#icula(iile pumnilor *i ale coa#elor$ m2inile ls2n u5se s ca liber pe re)iunea e

masa#/ 5 cu palma *i e)e#ele u*or "le'a#e -"orm2n o a 2nci#ur pe "a(a palmar.$ realiz2n u5se #apo#amen#ul %n !en#uz/ 5 cu osul m2inilor$ e)e#ele "iin u*or "le'a#e$ lo!i#urile aplic2n u5se cu primele "alan)e/ 5 cu pumnul incomple# %nchis$ cu par#ea cubi#al$ as#"el %nc2# se asi)ur o elas#ici#a#e a lo!i#urii *i e!i#area apari(iei senza(iei e urere& Es#e proce eul enumi# b##ori#$ *i reprezin# mane!r eosebi# e pu#ernic ce se poa#e aplica pe zone cu muscula#ur bine ez!ol#a# *i mai pu(in sensibile -zonele lombar *i "esier./ 5 #oca#ul es#e proce eul care "olose*#e mar)inea cubi#al a m2inilor$ e)e#ele "iin apropia#e$ mi*crile e lo!ire e"ec#u2n u5se in ar#icula(ia pumnului/ 5 al# mo ali#a#e #ehnic es#e percu#a#ul$ care se e'ecu# cu !2r"ul e)e#elor$ m2inilor$ "le'a#e *i epr#a#e& Es#e unul in proce eele cele mai u*oare e #apo#amen#& Mi*crile se e"ec#ueaz in ar#icula(iile pumnilor$ e)e#ele cz2n libere pe supra"a(a #e)umen#elor& Reprezin# o mo ali#a#e e aplicare a ba#erii a ec!a# pen#ru anumi#e re)iuni -#oracele *i ab omenul.& >n "unc(ie e in#ensi#a#ea *i ri#mul #apo#amen#ului$ e"ec#ele se pro uc %n (esu#urile moi super"iciale sau mai pro"un e& Se ob(ine un e"ec# pre ominan# e'ci#an#$ prin ac(iunea asupra recep#orilor e la ni!elul pielii *i a (esu#urilor subcu#ana#e conjunc#i!e$ *i o ac#i!are a circula(iei cu hiperemie *i cre*#erea #empera#urii locale& 6a) ,4 7 ,4 ?a#erea pro!oac$ e asemenea$ o cre*#ere a e'ci#abili#(ii neuromo#orii$ prin s#imularea propriocep#orilor e la ni!elul mu*chilor *i #en oanelor$ ceea ce uce la o cre*#ere a #onusului muscular& 6roce ura "a!orizeaz "ac#orii lipoli#ici *i mobilzarea

a ipoci#elor in (esu#urile sub#e)umen#are$ mic*or2n u5se %n aces# "el !olumul s#ra#uli a ipos& Aces#e e"ec#e ale proce eului sporesc u#ili#a#ea #apo#amen#ului %n hipo#oniile *i hipo#ro"iile musculare prin inac#i!i#a#e& Tapo#amen#ul se "olose*#e *i ca mane!r e masaj %n pre)#irea spor#i!ilor %n#re probe sau %n pauza in#re reprize& Aceas# mane!r se "olose*#e %n a"ec(iunile apara#ului locomo#or un e sun# prezen#e ureri sau con#rac#uri musculare& 4& Vibra(iile Vibra(iile reprezin# o mane!r e masaj care cons# %n e'ecu#area unor mi*cri oscila#orii pe o re)iune mai res#r2ns$ pro uc2n o eplasare "oar#e mic a #e)umen#elor *i a (esu#urilor subcu#ana#e& Din punc# e !e ere #ehnic$ ele se e"ec#ueaz in ar#icula(iile pumnului$ co#ului sau umrului$ prin aplicarea pe #e)umen#e a e)e#ului mare$ a 0 e)e#e$ a palmei sau a ambelor m2ini& Vibra(iile manuale nu sun# per"ec# ri#mice$ nu po# pro uce mi*cri oscila#orii *i presiuni uni"orme$ nu po# "i aplica#e un #imp prea %n elun)a#$ eoarece sun# i"icil e e'ecu#a# *i obosesc m2na masorului& A!an#ajul cons# %n "ap#ul c m2na masorului es#e moale$ cal *i se muleaz mai bine pe supra"a(a #ra#a#$ ceea ce o "ace mai a)reabil pen#ru pacien#$ %n compara(ie cu mane!rele mecanice& Ac(iunea !ibra(iilor epin e e in#ensi#a#ea mane!relor& @ele super"iciale$ "ine$ mai prelun)i#e$ au un e"ec# calman#$ re uc sensibili#a#ea #e)umen#elor *i (esu#urilor subcu#ana#e$ pro uc o senza(ie e %nclzire *i rela'are muscular& Vibra(iile cu oscila(ii mai mari$ mai pro"un e$ mai pu#ernice pro uc o ac#i!are a circula(iei

san)uine %n zona masa#$ cu e"ec#e escon)es#ionan#e& Vibra(iile sun# proce ee in ica#e %n hiper#oniile musculare$ %n con#rac#urile musculare ce apar %n spasmo"ilie$ %n ar#rozele cer!icale *i lombare$ precum *i %n comba#erea oboselii musculare up e"or#$ la spor#i!i& 6a) ,A 7 ,A MANEVRE SE@UNDARE DE MASAJ MANUAL >n a"ara mane!relor "un amen#ale e masaj$ mai e'is# o serie e mane!re secun are sau aju##oare care po# "i u#iliza#e pe l2n) primele& a. @ernu#ul *i rula#ul @ernu#ul *i rula#ul sun# mane!re e masaj ce po# "i aplica#e numai pe anumi#e pr(i ale corpului$ care au "orm cilin ric -membrele superioare *i in"erioare.& @ernu#ul se e'ecu# cu ambele m2ini a*eza#e pe pr(ile la#erale ale se)emen#ului membrului$ cu e)e#ele %n oi#e$ imprim2n u5se pr(ilor moi mi*cri la#erale similare cernu#ului prin si#& Rula#ul se "ace cu ambele m2ini plasa#e la#eral$ e o par#e *i e al#a a se)men#ului membrului$ cu e)e#ele %n#inse$ realiz2n u5se o rulare$ a (esu#urilor moi$ %n ambele sensuri$ e jur %mprejurul re)iunii masa#e& Aces#e proce ee se a reseaz %n special muscula#urii membrelor$ a!2n e"ec#e e rela'are muscular$ e escon)es#ionare local *i e %mbun#(ire a suple(ii (esu#urilor& Da#ori# "ap#ului c se po# e'ecu#a es#ul e u*or$ sun# "olosi#e$ %n eosebi e spor#i!i$ %n au#omasajul membrelor& b. 6resiunile 6resiunile cons#au %n apsri pe unele zone ale corpului *i se aplic la s"2r*i#ul *e in(elor e masaj par(ial& Ele se e"ec#ueaz cu palmele -pen#ru re)iunea spa#elui aces#ea se aplic e o

par#e *i e al#a a coloanei !er#ebrale$ pacien#ul "iin culca# %n ecubi# !en#ral 5 cu "a(a %n jos$ cu membrele superioare %n e'#ensie$ as#"el masorul e'erci#2n presiunile cu mai pu(in e"or#$ "olosin u5*i )reu#a#ea #runchiului %n e'ecu#area apsrilor asupra zonei e masa#.& 6roce eul #rebuie "cu# cu a#en(ie$ "r !aria(ii bru*#e e in#ensi#a#e$ e!in#2n u5se pro!ocarea senza(iei e iscon"or#& >n cazul %n care apar senza(ii ureroase %n zona e aplicare$ mane!ra se %n#rerupe& 6resiunile sun# con#rain ica#e la b#r2ni *i copii eoarece e'is# riscul pro ucerii e accei en#e osoase -"isuri.& 6resiunile se po# "ace pe anumi#e zone e perios#$ cu o in#ensi#a#e me ie$ cu e"ec#e asupra circula(iei in zona masa#$ care up o "az e ischemie #rece %n#r5o "az e hiperemie$ precum *i e"ec#e asupra rami"ica(iilor ner!oase cu realizarea sc erii sensibili#(ii& c. Trac(iunile *i #ensiunile Trac(iunile *i #ensiunile se a reseaz$ %n special$ ar#icula(iilor *i (esu#urilor periar#iculare& Trac(iunea se "ace cu ambele m2ini$ "olosin o priz easupra ar#icula(iei *i una e esub#ul aces#eia$ #r)2n %n sensul a'ei lon)i#u inale a se)men#ului un e se a"l ar#icula(ia& 6a) ,; 7 ,; Mane!ra are ca obiec#i! realizarea unei %n#in eri %n limi#ele "iziolo)ice ale i"eri#elor componen#e a#2# ale ar#icula(iei$ c2# *i a elemen#elor periar#iculare$ %mbun#(in u5se mobili#a#ea ar#icular& Trac(iunea se "olose*#e mai ales pen#ru ar#icula(iile e)e#elor&

6en#ru membre$ mane!rele se "ac in pozi(ia culca# pe spa#e& La ni!elul coloanei cer!icale$ #rac(iunea se "ace in pozi(ia *ez2n sau s#2n $ "olosin priza pe "run#e *i pe cea"$ #r)2n capul %n sus& 6en#ru #runchi$ mane!ra se e"ec#ueaz #o# *ez2n sau s#2n $ cu apucarea subiec#ului pes#e bra(e *i #ra)erea lui %n sus$ !er#ical& 6a) ,B 7 ,B ALTE MANEVRE 6e l2n) mane!rele "un amen#ale *i secun are e masaj manual "olosi#e %n mo obi*nui# e c#re masorul care aplic proce ura sau e c#re persoana care se au#omaseaz$ e'is# o serie e al#e proce ee care cuprin + ,& masajul re"le'/ 0& hi romasajul/ 1& masajul ins#rumen#al/ 3& masajul cu je# e aer cal $/ 4& masajul cu bule )azoase %n ap$/ A& masajul cu )hea(& ,& Masajul re"le' Masajul re"le' se bazeaz pe in"luen(a re"le'$ e la is#an($ up aplicarea aces#uia pe zone e proiec(ie ureroase$ #e)umen#are sau perios#ale$ %n a"ec(iuni ale apara#ului locomo#or sau !iscerale& >n aceas# ca#e)orie in#r+ ,&,& masajul perios#al/ ,&0& pe zone re"le'o)ene 8ea / ,&1& presopunc#ura& ,&,& Masajul perios#al Masajul perios#al es#e o #ehnic aplica# e au#orii )ermani Vol)er *i Crauss&

Ea cons# %n e'ecu#area unor presiuni pu#ernice$ cu aju#orul policelui sau a me iusului$ %n punc#e si#ua#e pe perios#$ acolo un e aces#a nu es#e acoperi# e pr(i moi& 6unc#ele e presiune se ale) up )ra ul e sensibili#a#e la apsare& 6resiunea se e'erci# #imp e 051 minu#e pe "iecare punc#$ "iin %nso(i# e "ric(iuni circulare& Mane!ra se poa#e repe#a e 051 ori pe un punc#$ apoi se #rece pe al#e punc#e ureroase la palpare& 6en#ru a ob(ine e"ec#e e ura# se e'ecu# 153 *e in(e& Masajul perios#al comba#e "enomenele con)es#i!e$ e con#rac#ur *i le a#enueaz pe cele ureroase$ prin aplicare pe zona e proiec(ie perios#al %n!ecina# zonei a"ec#a#e& Deza!an#ajul me#o ei cons# %n "ap#ul c pacien#ul are ureri pe ura#a aplicrii presiunii& Masajul perios#al poa#e "i "olosi# %n #ra#amen#ul sechelelor up a"ec(iuni #rauma#ice ale apara#ului locomo#or$ in#eres2n (esu#urile li)amen#are *i musculare& ,&0& Masajul pe zone re"le'o)ene 8ea Aceas# mo ali#a#e e masaj se bazeaz pe "ap#ul c un anumi# se)men# me ular iner!eaz$ prin "ibre ner!oase !e)e#a#i!e$ o arie !isceral *i %n acela*i #imp iner!eaz$ 6a) ,D 7 ,D prin "ibre ner!oase soma#ice$ un erma#om$ ce reprezin# o supra"a( elimi#a# a #e)umen#elor& Dup Mac=enzie *i 8ea $ %n cazul unui !iscer bolna!$ impulsurile pleca#e e la aces# ni!el sun# proiec#a#e e cen#rii superiori #alamici pe zone soma#ice e la #e)umen#e& A*a se e'plic$ %n cazul !iscerelor ab ominale$ senza(iile e hiperes#ezie

sau e urere proiec#a#e pe #e)umen#ele ab omenului in rep#ul !iscerului subiacen# sau pe zone #e)umen#are si#ua#e la is#an(& Eonele re"le'o)ene principale ale ab omenului pen#ru masajul i!erselor or)ane sun# urm#oarele+ 5 epi)as#ru pen#ru s#omac/ 5 hipocon rul rep# pen#ru "ica#$ !ezica biliar/ 5 "lancul rep# pen#ru colonul ascen en#/ 5 "lan ul s#2n) pen#ru colonul escen en#/ 5 "osa iliac s#2n) pen#ru colonul si)moi / 5 zona ombilical pen#ru in#es#inul sub(ire/ 5 hipo)as#ru pen#ru !ezica urinar& 6en#ru masajul aces#or zone pacien#ul s# %n pozi(ia culca# pe spa#e cu )enunchii epr#a(i& Masajul zonei s#omacului se aplic pe epi)as#ru *i hipocon rul s#2n)& Se %ncepe cu o mane!r calman#$ e"leuraj circular al pere#ului ab ominal$ %n sensul acelor e ceasornic$ apoi se e'ecu# ne#eziri circulare %n zona epi)as#ric& Masajul zonei "ica#ului *i a !ezicii biliare %ncepe #o# cu o mane!r calman#$ ne#eziri circulare %n sens orar al pere#elui ab ominal$ apoi se e'ecu# e"leurajul$ %ncep2n par#ea e la linia me ian %n epi)as#ru$ pe sub rebor ul cos#al rep# p2n %n

la#eral a hipocon rului rep#& Se mai po# e"ec#ua !ibra(ii cu e)e#ele sau cu palma %n #impul "azei e'pira#orii& Masajul in#es#inului sub(ire se e"ec#ueaz %n zona ombilical$ cu e"ec# calman#$ %ncep2n cu ne#eziri circulare ale pere#elui ab ominal %n sens orar *i con#inua#e cu ne#eziri circulare %n jurul ombilicului$ %n acela*i sens&

Masajul colonului se "ace cu scopul e a5l s#imula pe se)men#e %ncep2n

in

"lancul rep#$ con#inu2n %n mezo)as#ru *i p2n %n "lancul s#2n)& <ni(ial se e'ecu# un e"leuraj al pere#elui ab ominal$ up care se #rece la e'ecu#area unor ne#eziri cu ambele m2ini$ %n con#inuarea celeilal#e$ %n sensul acelor e ceasornic& Mane!rele %ncep in zona iliac reap#$ e la ni!elul cecului$ e5a lun)ul colonului ascen en#$ p2n la un)hiul hepa#ic$ apoi spre s#2n)a$ e5a lun)ul colonului #rans!ers p2n la un)hiul splenic& De aici ne#ezirea se "ace %n jos$ pe "lancul s#2n) p2n la "osa iliac s#2n)$ e5a lun)ul colonului escen en# *i si)moi & Se poa#e aplica percu#area e"ec#ua# cu !2r"ul e)e#elor pe acela*i #raseu *i %n acela*i sens& Masajul pe i"eri#e zone ale ab omenlui "a!orizeaz normalizarea "unc(iilor mo#orii *i secre#orii ale apara#ului i)es#i!$ absorb(ia$ precum *i "unc(iile e e!acuare pe cile biliare *i in#es#inale& Es#e in ica# %n ischineziile biliare$ #ulburrile e mobili#a#e )as#ric$ cons#ipa(ii a#one *i p#oze !iscerale& 6a) 0: 7 0: ,&1& 6resopunc#ura 6resopunc#ura reprezin# un proce eu #erapeu#ic eri!a# e la acupunc#ur& Ea cons# %n e"ec#uarea e presiuni cu un sin)ur e)e#$ e obicei cu policele$ pe punc#e "olosi#e %n acupunc#ur& Aces# proce eu are ca e"ec# re ucerea "enomenelor ureroase$ mic*orarea #onusului muscular$ realizarea rela'rii musculare& 6resopunc#ura se "olose*#e %n+ 5 a"ec(iuni musculare 5 e'& miozi#ele e e""or#/ 5 %n con#rac#urile musculare in ar#roze 5 6S<</ 5 %n a"ec(iuni ale sis#emului ner!os peri"eric 5 e'& ne!ral)iile/ 5 %n a"ec(iuni ale #en oanelor 5 e'& #en ini#ele *i en#esz#ele&

E"icien(a aces#ui proce eu nu a#in)e %n aceea*i msur )ra ul e e"icien( realiza# prin acupunc#ur& Masajul #rans!ersal pro"un Masajul #rans!ersal pro"un $ proce eu al lui J& @Fria'$ cons# %n u#ilizarea "ric(iunii pen#ru a realiza mobilizarea (esu#urilor moi %n#re ele$ #e)umen#e$ (esu#uri$ "ascii$ "ibre musculare$ #en oane& Ea se bazeaz pe ia)nos#icul e'ac# al leziunii$ prin palparea cu 0 e)e#e a zonei #rauma#iza#e *i e!i en(ierea punc#ului ureros& Se e'ecu# o "ric(iune pro"un #rans!ersal cu 0 e)e#e$ perpen icular pe irec(ia "ibrelor musculare sau li)amen#are$ in#eresa#e e #rauma#ism& 6resiunea rm2ne cons#an# %n #o# #impul *e in(ei$ e)e#ele ps#r2n con#ac# permanen# cu pielea& Dura#a proce urii es#e e ,: minu#e$ ea pu#2n u5se repe#a la in#er!al e ,50 zile& Masajul #rans!ersal pro"un realizeaz %nl#urarea a eren(elor "ibroase up #rauma#isme ale apara#ului locomo#or& 6rin mobilizarea #rans!ersal a (esu#urilor moi se re"ac zonele e cli!aj *i alunecare "iziolo)ic a mu*chilor *i #en oanelor& Are o ac(iune #ro"ic local pro uc2n hiperemie *i anal)ezie la locul e aplicare& 6roce eul @Fria' se "olose*#e %n+ 5 #ra#amen#ul #en ini#elor/ 5 peri#en ini#elor/ 5 mio#en ini#elor/ 5 leziunilor musculare cica#riza#e/ 5 %n sechele up en#orse& Nu se recoman %n s#a iul acu# al a"ec(iunilor amin#i#e *i %n a"ec(iunile in"lama#orii ale apara#ului locomo#or& 0& 8i romasajul 6roce eul cons# %n asocierea %n acela*i #imp a mane!relor e masaj cu o

proce ur e hi ro#erapie& E'is# ou me#o e e aplicare a hi romasajului *i anume+ 0&,& u*5masaj 0&0& u* subac!al 6a) 0, 7 0, 0&,& Du*5masaj 6roce ura cons# %n e'ecu#area unui masaj manual pe o anumi# par#e a corpului$ care se a"l sub je#ul unor u*uri cal e ce ac(ioneaz !er#ical& 6acien#ul$ ezbrca#$ se a"l a*eza# %n ecubi# orsal sau ecubi# !en#ral$ pe o mas e masaj$ easupra creia e'is# 35A u*uri roze# in care ca e$ %n ploaie$ apa la o #empera#ur e 1B:$ e la o %nl(ime e A: cm& Dura#a proce uri es#e e 45,: minu#e *i e obicei se "ace par(ial -pe spa#e$ pe #orace$ ab omen sau membre.& >n cazul u*5masajului$ pe l2n) e"ec#ele masajului -mecanice. se a au) *i cele ale a)en#ului #ermic reprezen#a# e u*ul roze#& El pro uce o !aso ila#a(ie pu#ernic "a!oriz2n + 5 procesele e resorb(ie/ 5 rela'area muscula#urii/ 5 calmarea "enomenelor ureroase& Aceas# proce ur es#e "olosi# %n #ra#amen#ul ar#rozelor e la ni!elul coloanei !er#ebrale sau membrelor$ %n i"eri#e "orme ale reuma#ismului abar#icular$ %n i!erse sechele up #rauma#ismele apara#ului locomo#or *i %n masajul spor#i!& 0&0& Du*ul subac!al Es#e a oua "orm e aplicare a hi romasajului *i cons# %n aplicarea unui u* cilin ric asupra unui se)men# sau pe #o# corpul pacien#ului$ care se a"l sub ap$ %n#r5o

baie la #empera#ura e 1;:51B:& 6resiunea u*ului$ care se proiec#eaz pe zona e masa# poa#e "i re)la# la ,5A a#mos"ere$ %n "unc(ie e sensibili#a#ea re)iunii #ra#a#e& Aceas# presiune se realizeaz cu aju#orul unui compresor elec#ric$ care prin#r5un "ur#un cu sorb absoarbe apa in !an$ up care o proiec#eaz prin#r5un "ur#un pre!zu# la cap# cu o uz cilin ric$ asupra zonei e #ra#a#& Duza es#e plasa# sub ap$ la 1: cm e corp$ je#ul cilin ric e ap se proiec#eaz la un un)hi e 14: "a( e supra"a(a #e)umen#elor& La ni!elul ar#icula(iilor se poa#e proiec#a perpen icular& Dura#a proce urii es#e e 45,4 minu#e$ iar sensul e aplicare es#e cen#ripe#& Se %ncepe cu par#ea pos#erioar a unui membru in"erior -)amb$ coaps$ "es$ ajun)2n use %n re)iunea lombar *i in#erscapulo!er#ebral.$ se #rece la cellal# membru in"erior$ apoi la membrele superioare$ #o# %n sens cen#ripe#& 6e par#ea an#erioar a corpului se proce eaz la "el$ e'cep#2n ab omenul$ un e se "olose*#e sensul orar *i presiune mai mic& Nu se aplic pe zonele mamare *i scro#ale& A!an#ajele u*ului subac!al sun#+ 5 permi#e o rela'are op#im a muscula#urii sub ac(iunea "ac#orului #ermic *i a presiunii hi ros#a#ice/ 5 realizeaz un con"or# eosebi# pen#ru pacien#$ presiunea je#ului e ap "iin mai a)reabil$ eoarece aceas#a es#e re)labil %n "unc(ie e sensibili#a#ea zonei #ra#a#e/ 5 permi#e un masaj mai e"icien#$ %n pro"unzime$ ec2# prin masaj manual$ %n zone ale corpului cu s#ra#uri mari e (esu# celuloa ipos *i muscular$ cum sun# lombele$ "esele$ ar#icula(iile *ol urilor/ 5 es#e mai pu(in obosi#or pen#ru persoana care %n e'ecu#& 6a) 00 7 00

Deza!an#ajele proce urii cons#au %n "ap#ul c necesi# msuri e pro#ec(ie eosebi#e+ 5 o ins#al(ie per"ec# a compresorului elec#ric -priz %n pm2n#. *i a !anei/ 5 echipamen# e pro#ec(ie -mnu*i$ cizme e cauciuc pen#ru persoana care aplic proce ura.& Du*ul subac!al are urm#oarele e"ec#e+ 5 realizeaz o hiperemie pro"un %n zona e aplicare ce "a!orizeaz procesele e resorb(ie/ 5 pro uce rela'area muscular/ 5 "a!orizeaz %nl#urarea proceselor a eren(iale up a"ec(iuni in"lama#orii sau #rauma#ice ale apara#ului locomo#or *i s#imuleaz ac#i!i#a#ea mo#orie a unor !iscere ab ominale& 6roce ura es#e in ica# %n+ 5 #ra#amen#ul e emelor/ 5 #ra#amen#ul proceselor a eren(iale/ 5 #ra#amen#ul re orilor ar#iculare up #rauma#isme ale apara#ului locomo#or/ 5 %n re!enirea suple(ii cica#ricelor ureroase up leziuni musculare/ 5 %n con#rac#urile musculare an#al)ice in ar#rozele orsale$ lombare *i cele co'o"emurale/ 5 s#imularea peris#al#ismului in#es#inal %n cons#ipa(iile a#one/ 5 procesele e celuli#/ 5 obezi#a#e& 1& Masajul ins#rumen#al Masajul ins#rumen#al mecanic se e"ec#ueaz cu aju#orul apara#elor pro uc#oare e !ibra(ii$ enumi#e apara#e e !ibromasaj& Aplicarea pe zonele e #ra#a# a !ibra(iilor mecanice se "ace prin ou mo ali#(i+

,& apara#e cu ban !ibra#oare/ 0& apara#e por#abile cu ispozi#i!e e cauciuc sau plas#ic$ e i"eri#e "orme& Unele apara#e in a oua ca#e)orie au ispozi#i!e e re)lare a ampli#u inii oscila(iilor$ care la !alori minime permi# e"ec#uarea *i a e"leurajului& A!an#ajele apara#elor e !ibromasaj sun#+ 5 unele apara#e o"er posibili#a#ea re)lrii "rec!en(ei *i ampli#u inii oscila(iilor/ 5 pro uc !ibra(ii mecanice ri#mice *i cu ampli#u ine uni"orm/ 5 ispenseaz pacien#ul e ser!iciile persoanei specializa#e/ 5 ura#a *e in(ei poa#e "i mai mare "a( e aceea %n care !ibra(iile se e'ecu# manual -care sun# obosi#oare pen#ru persoana care le e"ec#ueaz.& Deza!an#ajele apara#elor e masaj sun#+ 5 o"er numai ou mane!re$ e"leuraj *i !ibra(ii$ %n compara(ie cu masajul manual$ care e"ec#ueaz o )am mul# mai lar) e mane!re "un amen#ale *i secun are/ 5 !ibra(iile mecanice sun# mai pu(in a)reabile ec2# !ibra(iile manuale$ e'ecu#a#e e masor$ care se po# a ap#a mai bine la sensibili#a#ea i"eri# a i!erselor se)men#e ale corpului$ realiz2n u5se un con"or# mai bun pen#ru pacien#& 6a) 01 7 01 Vibra(iile mecanice "ine$ cu ampli#u ine mic$ au e"ec#e se a#i!e$ escon)es#i!e *i e rela'are musculare& Sun# "olosi#e %n #ra#amen#ul "enomenelor ureroase *i a con#rac#urilor musculare e la ni!elul apara#ului locomo#or$ ar *i %n "enomene ureroase !iscerale ab ominale& Vibra(iile mecanice e ampli#u ine mai mare *i "rec!en( mai ri ica# pro uc o s#imulare a circul(iei san)uine %n zona e aplicare$ cu apari(ia unei hiperemii a pielii$ precum *i o ac(iune e %mpie icare a epunerii a ipoci#elor$ prin mobilizarea lor in (esu#urile celuloa ipoase subcu#ana#e& Acelea*i !ibra(ii "ine *i e"leurajul se po# realiza *i cu apara#e ac(iona#e elec#ric&

3& Du*ul cu aer cal Dup cum rezul# *i in enumire$ aces#a reprezin# un masaj e"ec#ua# cu un je# e aer cal $ pro us e un apara# )enera#or #ip FGhn$ proiec#a# pe zona e #ra#a#& Es#e o proce ur care asociaz "ac#orul mecanic$ presiunea je#ului e aer$ cu "ac#orul #ermic$ cl ura$ cu e"ec#e hiperemian#e$ e "a!orizare a resorb(iei *i e rela'are muscular& Dura#a aplicrii es#e e 354 minu#e& Se poa#e "olosi %n #ra#amen#ul a"ec(iunilor apara#ului locomo#or %n s#a iul cronic$ periar#ri#e scapulohumerale$ ar#roze$ spon iloze$ sechele up #rauma#isme ar#iculare sau musculare$ miozi#e$ #en ini#e& 4& ?ile cu bule )azoase Reprezin# o proce ur %n care se "olosesc bulele )azoase pen#ru e"ec#uarea masajului #e)umen#elor pacien#ului& 6e l2n) masajul "in e'erci#a# e bulele )azoase se mai asociaz e"ec#ele pro use e #empera#ura apei *i e presiunea hi ros#a#ic& 6en#ru bile cu bule )azoase se "olose*#e o'i)enul sau aerul comprima#& H ?ile cu bule e o'i)en cons#au %n e"ec#uarea unei bi %n ca $ %n care se e)aj o'i)enul - in#r5un )enera#or e bule )azoase$ a*eza# pe "un ul aces#eia$ care !ine prin#r5un #ub e cauciuc$ e la o bu#elie e o'i)en$ cu o presiune re)la# la ,50 a#mos"ere.& Tempera#ura apei e baie es#e e 13514:$ iar ura#a proce urii es#e e ,:5,4 minu#e& H ?ile cu bule )azoase au o ac(iune calman# asupra sis#emului ner!os *i e"ec#e asupra sis#emului car io!ascular$ pro uc2n o hiperemie la ni!elul #e)umen#elor prin !aso ila#a(ie capilar *i ar#erial& Aces#e proce uri se "olosesc %n #ra#amen#ul hiper#iroi ismului$ a s#rilor ne!ro#ice$ a #ulburrilor neuro!e)e#a#i!e e clima#eriu *i a s#rilor e supraan#renamen# la spor#i!i&

A& Masaj local cu )hea( Aces#a es#e un proce eu care %mbin una in mane!rele "un amen#ale e masaj$ ne#ezirea$ cu crio#erapia& Aceas#a cons# %n "olosirea cuburilor e )hea( cu care se "ace e"leuraj pe zona e #ra#a# #imp e 15; minu#e$ mane!r care se repe# la in#er!al e 0 ore& 6a) 03 7 03 E"ec#ele proce urii cons#au %n+ 5 pro ucerea unei !asocons#ric(ii locale cu sc erea consumului e o'i)en *i a me#abolismului/ 5 iminuarea e'#ensibili#(ii cola)enului cu pre!enirea "ormrii e emului/ 5 realizarea unei miorela'ri cu re ucerea con#rac#urii/ 5 iminuarea con ucerii ner!oase/ 5 ac(iune anal)ezic& Masajul cu )hea( se "olose*#e %n i!erse a"ec(iuni ale apara#ului locomo#or e na#ur #rauma#ic$ cum sun# con#uziile$ en#orsele$ leziunile musculare "ibrilare$ e#c& E"icaci#a#ea #ra#amen#ului es#e con i(iona# e aplicarea sa c2# mai promp#& 6a) 04 7 04 AUTIMASAJUL Au#omasajul reprezin# aplicarea unor mane!re manuale *i7sau ins#rumen#ale e masaj e c#re o persoan asupra propriului corp& Es#e cea mai simpl "orm e masaj$ e"icien# *i necos#isi#oare$ cu o sin)ur con i(ie+ aceea e a "i ins#rui# corespunz#or& Aceas# con i(ie ne uce cu )2n ul la i eea ins#ruirii %n *coal -la obiec#ele e i)ien$ biolo)ie sau e uca(ie "izic. a #u#uror ele!ilor asupra unor aspec#e ale masajului *i au#omasajului$ ale acor rii primului aju#or %n i"eri#e si#ua(ii$ a %nsu*irii unor #ehnici e respira(ie ar#i"icial$ eprin eri pe

care orice masor #rebuie s le s#p2neasc& >n spor#$ e la copii *i juniori$ aces#e eprin eri sun# %nsu*i#e #impuriu$ %n ca rul pre)#irii #eore#ice in an#renamen#ul spor#i! -e uca(ia me ico5spor#i!$ care reprezin# e uca(ia sani#ar a nespor#i!ilor.& Desi)ur c au#omasajul are anumi#e limi#e$ in mo#i!e obiec#i!e$ %n special cel manual& As#"el$ au#omasajul manual poa#e "i aplica# la+ 5 )2#/ 5 cea"/ 5 pe ar#icula(iile scapulohumerale/ 5 pe re)iunile pec#oral$ ab ominal$ lombar - eci orsal./ 5 pe bra(e$ an#ebra(e$ ar#icula(iile pumnului *i ale e)e#elor m2inii/ 5 pe ar#icula(iile co'o"emurale$ coapse -an#erior *i pos#erior./ 5 pe ar#icula(iile )enunchilor/ 5 pe )ambe -an#erior *i pos#erior./ 5 pe ar#icula(iile )leznei$ #arsiene *i me#a#arsiene/ 5 pe e)e#ele e la picioare/ 5 pe apone!roza plan#ar$ e#c& 6ozi(ia cea mai "a!orabil es#e in *ez2n $ uneori *i %n culca# orsal sau la#eral -s#2n)a *i reap#a.& >n "unc(ie e si#ua(ie au#omasajul se poa#e e'ecu#a cu ambele palme sau cu una sin)ur& Deseori au#omasajul se "ace %n asociere cu =ine#o#erapia ac#i! - e e'& %n cazul ar#icula(iilor$ a mu*chilor s#ernoclei omas#oi ieni. sau ap cal -ca sau bazine$ %n care se poa#e a u)a sare e ?azna$ i"eri#e plan#e sau sruri cu e"ec#e #erapeu#ice.$

a u)2n u5se bene"ic la masajul propriu5zis *i e"ec#ele "i#o#erapiei$ #ermo#erapiei *i hi ro#erapiei& Din#re mane!rele manuale$ posibil e e"ec#ua# pe zonele amin#i#e$ men(ionm+ 5 e"leurajul -ne#ezirea. pe #oa#e zonele/ 5 "rm2n#a#ul$ "ric(iunea *i ba#erea -#apo#amen#ul. pe zonele musculare -cea"$ )2#$ pec#orali$ ab omen$ re)iunea lombosacra#$ coapse *i )ambe$ bra(e *i an#ebra(e./ 5 !ibra(iile$ %n special la membre/ 5 rula#5cernu#$ la )ambe *i coapse -la muscula#ura./