888'referat'ro

NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A PLAMANILOR SI CAILOR RESPIRATORII

Aparatul respirator este format di totalitatea or!a elor "are "o tri#uie la reali$area s"%im#urilor de !a$e di tre or!a ism si mediul e&ter 'I plus(pri partea superioara a "a)itatii a$ale la i)elul mu"oasei olfa"ti)e se per"epe mirosul( iar lari !ele(u alt se!me t al aparatului respirator(datorita "or$ilor )o"ale i ferioare(reali$ea$a fo atia' Aparatul respirator este al"atuit di * "aile respiratorii or!a e "are au rol i )e%i"ularea aerului +"a)itatea a$ala si fari !ele formea$a "aile respiratorii superioare(iar lari !ele tra%ea si #ro %iile , "aile respiratorii i ferioare' pl-m- ii(or!a e la i)elul "arora au lo" s"%im#ul de !a$e.o&i!e si dio&id de "ar#o /' CAILE RESPIRATORII CA0ITATEA NAZALA 1 primul se!me t al "ailor respiratorii' Ea este di)i$ata de septul a$al i doua "a)itati simetri"e umite fose a$ale'Fosele a$ale se afla partial i piramida a$ala "are are rol esteti" si de prote"tie' FARINGELE(al doilea or!a al "ailor respiratorii(este u or!a "u du#la fu "tie( respiratorie si di!esti)a' LARINGELE(este situat i partea a terioara a !atului(su# osul %ioid(deasupra tra%eei(proemi a d su# piele'Are u s"%elet "artila!i os(format di trei "artila2e epere"%i ."artila2ul tiroid("ri"oid(epi!loti"/ si trei pere"%i ."artila2ele arito oide("or i"ulate si "u eiforme/ u ite i tre ele pri li!ame te sau arti"ulatii'La i terior este "aptusit de o mu"oasa "are determi a i "a)itatea lari !elui(patru pli"i umite "or$i )o"ale(doua superioare si doua i ferioare' TRA3EEA este u "o du"t fi#ro "artila!i os(i ti s de la mar!i ea a terioara a lari !elui pa a la #ifur"area ei i "ele doua #ro %ii pri "ipale'Este situata a terior de esofa!'Are doua se!me te+"er)i"al si tora"al'I elele #ifro"artila!i oase su t i "omplete posterior(u de se afla o mem#ra a mus"ula#ifroelasti"a "are permite dilatarea esofa!ului si i ai tarea #olului alime tar i timpul de!lutitiei'La e&terior se afla tesut "o 2u "ti)(iar la i terior mu"oasa tra%eala(formata di tr,u epiteliu pseudostratifi"at "ili dri" "iliat(a)a d si "elule "are se"reta mu"us' 4RON3IILE PRINCIPALE'Su t doua "o du"te fi#ro"artila!i oase(re$ulta, te di #ifur"area tra%eei la lo"ul de #ifur"are(i i teriorul tra%eei se afla pi te ele tra%eeal'4ro ,%iile pri "ipale a2u ! la lo#ul pulmo ar pri "are patru d i plama (ram ifi"a du,se si forma d astfel ar#orele #ro si"'Stru"tura #ro %iilor este a"eiasi "u a tra%eei' PLAMANII Plama ii repre$i ta pri "ipalele or!a e ale aparatului respirator si su t situati i "a)itatea tora"i"a(deasupra diafra!mului'Au forma u or 2umatati de "o se"tio at de la )irf spre #a$a(masa medie a "elor doi plama i este de 5677!' Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro

Plama ii pre$i ta+#a$a usor "o "a)a ase$ata pe diafra!ma si "are(pri i ter,mediul difra!mului(la dreapta este i raport "u lo#ul drept al fi"atului(iar la sta !a "u lo#ul sta ! al fi"atului("u fu dul stoma"ului si "u spli a+ )arful depaseste prima "oasta si a2u !e la #a$a !atului fata e&ter a ."oastele/()i e i raport "u "oastele si spatiile i ter"ostale si pre$i ta la plama ul drept doua fisuri+u a o#li"a si alta ori$o tala(iar plama ul sta ! umai fisura o#li"a+ fata i ter a mediasti ala este pla a si pre$i ta %ilul plama ului "are este lo"ul de i trare si iesire al eleme telor pedi"ulului pulmo ar.adi"a #ro %ia pri "ipala(artera si )e ele pulmo are(arterele si )e ele #ro si"e( er)ii )e!etati)i si )ase limfati"e/' STRUCTURA PLAMANULUI 1 este "ea a u ei !la de tu#uloa"i oase( fii d formate di tr,u sistem de "a ale aerie e si di tr,o multitudi e de sa"i' Lo#ii plama ului drept.superior(mi2lo"iu(i ferior/su t delimitati de doua fisuri(i timp "e lo#ii plama ului sta !.superior si i ferior/(su t delimitati de o fisura'Fie"are lo# este al"atuit di se!me te("are repre$i ta u itatiile a atomi"e(fu "tio ale si "li i"e ale plama ului'Fie"are se!me t este format di lo#ul(u itatiile morfofu "tio ale ale plama ilor "are au forma piramidei("u #a$a spre suprafata plama ilor(iar )arful suspe dat de o #ro %ie supra, lo#ulara(i dreptat spre %il'I 2urul lo#ului se afla tesut "o 2u "ti) #o!at i fi#re elasti"e("elule "o 2u "ti)e si "elule ma"rofa!e' AR4ORELE 4RONSIC' Dupa patru derea #ro %iilor pri "ipale pri %il i plama ele se ramifi"a i #ro %ii lo#are("are la ra dul lor se ramifi"a i #ro %ii se!me tare'4ro %iile se!me tare se di)id de mai multe ori si dau astere la #ro %iile supralo#ulare "are patru d pri )arful lo#ului pulmo ar i i teriorul lo#ului(de)e i d #ro %iile i tralo#ilare'4ro %iile i tra lo#ilare se ramifi"a(lal ra dul lor di d astere #ro %iilor termi ale( umite astfel deoare"e su t ultimile ramifi"atii ale ar#orelui #ro si"("u rol de a "o du"e aerul'4ro %iile termi ale dau astere #ro %iilor respiratorii .a"i oase/ "are se "o ti ua "u "a alele al)eolare(ai "aror pereti repre$i ta dilatatii i forma de sa"i al)eolari(i "are se des"%id al)eolele'Totalitatea eleme telor "are "o ti ua o #ro %iala termi ala formea$a a"i ul pulmo ar' Epiteliul al)eolar(mem#ra a #a$ala a al)eolei(tesuturile "o 2u "ti)e de su# ea (mem#ra a #a$ala a "apilarului si e doteliului "apilar formea$a #ariera %ematoaeria a "are este stra#atuta de o&i!e si dio&id de "ar#o ' 0ASCULARUZATIA PLAMANILOR(plama ul are o du#la )as"ulari$a,tie + fu "tio ale si utriti)e' 0ASCULARIZATIA FUNCTIONALA 1 reali$ea$a s"%im#urile !a$oase si este repre$e tata de tru "%iul pulmo ar si )e ele pulmo are "are al"atuies" mi"a "ir"ulatie' Tru "%iul pulmo ar i "epe "u )e tri"ulul drept(se imparte i artera pulmo, ara sta !a si dreapta "are patru d i plama i pri %ilul pulmo ar'A2u sa i plami artera urmareste ramifi"atiile ar#orelui #ro si"+patru $a d i lo#ul pulmo ar si se "apilari$ea$a i 2urul al)eolelor pulmo are'La i)elul a"estei retele "apilare dio&idul de "ar#o este "edat al)eolelor si di al)eole patru de o&i!e ul "are este preluat de )e ele pulmo are'A"este )e e parases" plami ul pri %ilul pulmo ar si du" sa !ele "u o&i!e i atriul sta !(de u de )a tre"e i )e tri"ulul sta ! "are il )a impi !e pri aorta i tot or!a ismul' Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro

0as"ulari$atia utriti)a fa"e parte di marea "ir"ulatie si este repre$e tata de artarele si )e ele #ro si"e'Arterele #ro si"e pro)i pri aorta tora"ala (iar )e ele #ro si"e se des"%id i sistemul a$9!es' Pleura este o mem#ra a seroasa formata di doua foite di tre "are u a i )eleste plama ii la e&terior(patru de i fisuri(iar "ealalta "aptuseste peretii "utiei tora"i"e'Cele doua foite se "o ti ua u a "u "ealalta la i)elul pedi"ulului pulmo ar'I tre "ele doua foite se afla "a)itatea pleurala spatiu)irtual(i "are e&ista presiu e e!ati)a "u rol importa t i me"a i"a respiratiei'I tre "ele doua foite se !aseste foarte puti li"%id seros("are me ti e umeda suprafata lor (usu, ri d alu e"area plami ului i timpul mis"arilor respiratorii' Ca)itatea pleurala poate de)e ii reala "a d i "a$uri de #oala "o ti e aer .p eumotora&/ sa !e .%emotora&/ sau puroi .piotora&/' MEDIASTINUL este o re!iu e topo!rafi"a limitata lateral de fetele i ter e ale "elor doi plama i(i ferior si diafra!m(a terior de ster iar posterior de "oloa a )erte#rala tora"ala si de "atre e&tremitatiile posterioare ale "oastelor'I mediasti e se !ases"+i ima i )elita de peri"ard ( )asele mari + )e ele "a)e superioare si i ferioare("ele patru )e e pulmo are(artera aorta (tru "%iul pulmo, ar "u ramurile lui(tra%eea si "ele doua #ro %ii pri "ipale'

RESPIRATIA RESPIRATIA repre$i ta u a di fu "tiile ese tiale ale or!a ismelor )ii i !e eral(fu "tie pri "are se reali$ea$a raportul de o&i!e di aerul am#ia t pa a la i)elul "elular(i paralel "u elimi area i atmosfera a dio&idului de "ar#o (reali$at di meta#olismul "elular'A"easta fu "tie "omple&a se reali$ea$a "u parti"iparea u or sisteme morfofu "tio ale i mai multe etape stra s "orelate(i tr,o stri"ta su""esiu e(a"estea su t * )e tilatie pulmo ara(difu$iu ea si s"%im#ul de !a$e la i)elul mem#ra ei al)eolo,"apilare(tra sportul !a$elor i sa !e si respiratie "elulara' 0ENTILATIA PULMONARA Este pro"esul pri "are se reali$ea$a "ir"ulatia alter ati)a a aerului i tre mediu am#ia t si al)eolele pulmo are(a tre a d astfel patru derea aerului #o!at i o&i!e "atre al)eole si elimi area dio&idului de "ar#o "atre e&terior' MISCARILE 0ENTILATORII Cir"ulatia altre ati)a a aerului se reali$ea$a "a urmare a )ariatiilor "i"li"e ale )olumului "utiei tora"i"e urmate fidel de mis"area i a"elasi se s a plama ului "are este solidari$at de a"easta pri i termediul foitelor pleurale'0ariatiile "i"li"e ale )olumului aparatului tora"o, pulmo ar se reali$ea,$a i "ursul a doua mis"ari de se s opus(defi ite "a mis"area i spiratorie si mis"area e&piratorie' I timpul mis"arii i spiratorii are lo" "resterea )olumului "utiei tora"i"e si o "restere a )olumului pulmo ar'Cresterea )olumului "utiei tora"i"e se reali$ea$a "a o "o se"i ta a "resterii "elor trei diametre ale sale a teroposterior(lo !itudi, al si tra s)ersal' O data "u "resterea )olumului "utiei tora"i"e are lo" o e&pa siu e a plama, ilor(fa)ori$ata de #o!atia fi#relor elasti"e di stru"tura pare "%imului pulmo ar si determi ata de e&iste ta u ei adere te fu "tio ale i tre "utia tora"i"a si plama ' Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro

E&pa siu ea plama ilor si "resterea )olumului lor i "ursul i spiratiei au drept "o se"i te o s"adere a presiu ii aerului di i teriorul plama ului su# presiu e atmosferi"a .apro&imati) "u :,6 mm 3!/ reali$a du,se astfel u !radie t de presiu e datorita "aruia aerul atmosferi" patru de i i teriorul plama ilor'Pu erea i mis"are a aparatului tora"opulmo ar "a fortele "e iau astere pri "o tra"tia mus"%ilor respiratorii sa depaseas"a o serie de forte opo$a te de se s "o trar(!e erator de i sasi parti"ularitatile stru"turale ale aparatului tora"o, pulmo ar' Di tre fortele opo$a te o deose#ita sem ifi"atie fu "tio ala o pre$i ta fortele elasti"e()as"oase(i ertiale' Mis"area e&piratorie .e&piratia/ repre$i ta mis"area de se s "o trar i spiratiei(i "ursul "areia are lo" re)e irea la )olumul i itial al "utiei tora"i"e si al plama ului'I "o ditii de repaus(e&piratia este u a"t pasi) "e u e"esita "o tra"tia mus"ulaturii respiratorii'Re)e irea "utiei tora"i"e si a plama ului la )olumul i itial este "o se"i ta refra"tiei tesuturilor elasti"e ale aparatului tora"o,pulmo ar "are au fost despri se i "ursul i spiratiei si "are eli#erea$a su# forma de e er!ie "i eti"a(e er!ia pote tiala a"umulata'Ca urmare a s"aderii )olumului pulmo ar i "ursul respiratiei(presiu ea aerului )a "reste peste presiu ea atmosferi"a ."u :,6 mm 3!/("eea "e are drept "o se"i ta "rearea u ui !radie t de presiu e de,a lu !ul "areia aerul di plama i iese "atre e&terior' 0OLUMELE SI CAPACIATIILE PULMONARE I "ursul mis"arilor )e tilatorii(patru d si ies di plama i "a titati de aer a "aror marime este i fu "tie de talia persoa ei de )arsta(de se&(de postura(et"' si a "aror "ua tifi"are poate adu"e i formatii asupra i te!ritatii aparatului tora"o,pulmo ar'E)aluarea )olumelor se fa"e pri spirometrie si mai ales pri spiro!rafie'Spirometria se efe"tuea$a "u a2utorul spirometrelor'Spirometrele su t de mai multe feluri * spirometre "u apa si spirometre us"ate' Metoda spiro!rafi"a utili$ea$a spiro!raful(u aparat "are permite i re!istra,rea !rafi"a a )olumelor e&pirate si efe"tuarea u or su""esiu i de mis"ari i spiratorii si e&piratorii'I al"atuirea spiro!rafului e&ista o serie de sisteme* sistemul i s"riptor este repre$e tat de o per ita "are "o e"tata "u "lopotul(per,mite i re!istrarea )ariatiilor de po$itie ale a"estuia i fu "tie de )ariatia )olumului de aer i trodus' sistemul de pompe "e diri2ea$a aerul i se s u i" pri spiro!raf(permita d efe"tuarea su""esi)a a mai multor mis"arii respiratorii(fara "a su#ie"tul sa i spire sau sa e&pire atmosfera am#ia ta' sistemul de a#sortie a dio&idului de "ar#o e&pirat repre$e tat de o su#sta ta a#sor#a ta a dio&idului de "ar#o ' I "o se"i ta aerul pe "are il respira su#ie"tul )a a)ea o "ompo$itie relati) "o sta ta e)ita du,se a"umularea dio&idului de "ar#o i e&"es' sistemul de i trodu"ere su# "lopot al o&i!e ului "u u de#it "o sta t i lo"ui d astfel o&i!e ul "o sumat'Se poate o#ser)a "a drept urmare a )e tilatiei )olumului de aer "ure t(pe ita sistemului i s"riptio al )a trasa u !rafi" i li ii as"e de te .i spir/ si des"e de te .e&pir/'Pri i spirarea u ui )olum de aer ma&imal(la sfarsitul u ei i spiratii de repaus )a i re!istra )olumul de re$er)a i spiratorie(iar pri efe"tuarea u ei e&piratii ma&imale la sfarsitul u ei e&piratii de repaus )om i re!istra )olumul de re$er)a e&piratorie' 0olumul "ure t .0T/ repre$i ta )olumul de aer "are patru de i plama i(i "ursul u ei i spiratii si u ei e&piratii de repaus()aloarea lui medie la persoa ele adulte este de ;77 ml' Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro

0olumul i spirator de re$er)a .0IR/(repre$i ta )olumul ma&im de aer "e poate fi i spirat la sfarsitul u ei i spiratii de repaus' 0aloarea lui medie la adulti este de 6777 ml' "eea "e repre$i ta <7= di "apa"itatea )itala' 0olumul e&pirator de re$er)a .0ER/ repre$i ta )olumul ma&im de aer "are poate fi e&pirat la sfarsitul u ei e&piratii de repaus'0aloarea lui medie la adulti este de 5:77ml'(adi"a apro&imati) :;= di "apa"itatea )itala' 0olumul re$idual .0R/ repre$i ta )olumul de aer "are rama e i plama la sfarsitul u ei e&piratii ma&imale'0aloarea lui medie la adulti este de 5677ml' "eea "e repre$i ta apro&imati) :;= di "apa"itatea )itala' Capa"itatiile pulmo are repre$i ta )aloarea sumei a doua ori mai multe )olume pulmo are astfel * "apa"itatea pulmo ara totala .CPT/(repre$i ta )olumul de aer "upri s i plama la sfarsitul u ei i spiratii ma&ime(i suma d toate )olumele pulmo are me tio ate'0aloarea ei )aria$a i fu "tie de talie se&()arsta(i medie lua du,se i "o sideratie o )aloare de <777ml' Capa"itatea )itala .C0/ repre$i ta )olumul de aer "e poate fi s"os di plama pri tr,o e&piratie fortata efe"tuata dupa o i spiratie ma&ima'Ea este e!ala "u suma a trei )olume pulmo are .0RI/ > .0ER/ >.0T/ si are i medie o )aloare de apro&imati) ?@77ml' repre$e ta d i 2ur de @;= di CPT+ Capa"itatea re$iduala fu "tio ala .CRF/ repre$i ta )olumul de aer "are rama e i plama la sfarsitul u ei e&piratii de repaus'0aloarea ei(se poate o#ti e pri i sumarea 0ER > 0R (ea repre$e ta d apro&imati) ;7= di CPT+ Capa"itatea i spiratorie .CI/ repre$i ta )olumul de aer "e poate fi i trodus i plama pri tr,o i spiratie ma&ima "are i "epe la sfarsitul u ei e&piratii de repaus'0aloarea ei este e"%i)ale ta "u suma di tre 0T si 0ER si repre$i ta ;7= di CPT' DE4ITELE 0ENTILATORII' Da"a masurarea )olumelor pulmo are "o fera o serie de parametrii stati"i "e "ara"teri$ea$a aparatul tora"o,pulmo ar(pe tru o#ti erea u ei i formatii le!ate de fu "tia )e tilatorie se utili$ea$a masura de#itelor )e tilatorii' De#itul )e tilator de repaus .0/ repre$i ta "a titatea de aer )e tilat i timp de u mi ut i "o ditii de repaus si poate fi o#ti ut pri produsul di tre )olumul "ure t si fre")e ta os"ilatiei' De#itul )e tilator ma&im .0ma&/ repre$i ta "a titatea de aer ma&ima "e poate fi )e tilata "a urmare a "resterii ma&imale a fre")e tei si amplitudi ii respiratorii(el poate ati !e )alori de pa a la 5;75 Ami ' la persoa ele a tre ate' 0ENTILATIA AL0EOLARA' La sfarsitul u ei respiratii de repaus(i i teriorul plama ilor se afla apro&imati) :;77 ml' aer di a"estia doar i 2ur de :6;7 ml'parti"ipa la s"%im#ul de !a$e(afli du,se i i teriorul al)eolelor .aer al)eolar/ restul de apro&imati) 5;7 ml' este "o dus i "aile respiratorii la i)elul "arora u au lo" s"%im#uri de !a$e(fapt pe tru "are a"est spatiu a fost umit spatiu mort a atomi"' Di "ei ;77 ml' "e patru d i plama i i "ursul u ei i spiratii de repaus(5;7ml' )or prime i aerul di spatiul mort a atomi"(iar restul de 6;7 ml'se adau!a aerului al)eolar'Cu alte "u)i te )e tilatia al)eolara .0a/ )a e&prima "a titatea de aer "are patru de i plama i dupa s"aderea )olumului spatiului mort a atomi" .0sma/ i timp de u mi ut' Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro

0a B 0 1 0sma & f

Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro

Po8ered #9 888'referate,!ratis'ro