Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Diabetul de tip I insulino-dependent apare de regula inainte de varsta de 35 de ani,de aceea mai este numit si diabet juvenil. Diabetul zaharat de tip I reprezinta 5%-10% din totalul cazurilor de diabet. In cazurile de diabet juvenil, pancreasul nu secreta suficienta insulina. Daca secretia de insulina este
deficitara, glicemia este mare, iar tesuturile nu pot utiliza glucoza pentru producerea de energie. In aceasta forma de diabet, un nivel crescut al glicemiei se asociaza cu complicatii la nivelul ochilor, inimii, vaselor de sange, nervilor si rinichilor. Daca glicemia are valori foarte mari apare un dezechilibru metabolic sever (cetoacidoza diabetica). Pentru controlarea glicemiei este nevoie de insulina, adusa din exterior, din moment ce pancreasul nu o produce. Astfel, bolnavul de diabet de tip I fie isi face zilnic injectii cu insulina, fie foloseste o pompa de insulina. In acelasi timp, in aceasta forma de diabet este nevoie de o abordare deosebita a dietei, astfel incat carbohidratii sa fie atent distribuiti pe parcursul zilei pentru a fi evitate cresterile bruste ale glicemiei imediat dupa masa. Exercitiile fizice au si ele un rol important in diabet, deoarece activitatea fizica creste eficacitatea insulinei. Predispozitia genetica, infectiile cu virusuri ce afecteaza tesutul pancreatic (virusul rubeolic, oreionul, virusul mononucleozei infectioase), dieta dezechilibrata sunt principalii factori care provoaca diabet de tip I. Laptele de vaca introdus prea devreme in dieta copiilor, cafeaua consumata de copii favorizeaza aparitia acestui tip de diabet.
Dupa varsta de 35 de ani apare o alta forma de diabet diabetul de tip II noninsulinodependent. In aceasta forma de diabet, pancreasul produce insulina, dar ea nu poate fi utilizata corespunzator de catre tesuturi. Glicemia marita, inregistrata in cazurile de diabet de tip II, se asociaza cu modificari lipidice si proteice. Modificarea stilului de viata, slabitul, alimentatia echilibrata pot duce la regresia acestei forme de diabet , daca aceste masuri sunt luate la scurt timp de la declansarea bolii. Diabetul noninsulino-dependent apare adesea fara nici un simptom. De aceea, multe persoane sufera de diabet noninsulino-dependent fara sa fie diagnosticate. Tratamentul la bolnavii cu diabet de tip II consta in administrarea de medicamente hipoglicemiante si in respectarea unei diete recomandate de medic. Insulino-terapia este recomandata in putine cazuri de diabet noninsulino-dependent. Aceasta forma de diabet este favorizata de factori genetici. De asemenea, despre diabet de tip II vorbim pe fondul unui stil de viata nesanatos, cu alimentatie hipercalorica, pe fondul obezitatii, sedentarismului, fumatului, consumului de alcool si stresului.
Risc de a dezvolta diabet de tip II prezinta si femeile care au suferit de diabet in timpul sarcinii, asa-numitul diabet zaharat gestational. In caz de diabet gestational, tratamentul consta in regim alimentar si insulina, deoarece in timpul sarcinii sunt interzise antidiabeticele orale. Dupa sarcina, pacienta revine la normal, nu mai sufera de diabet, insa trebuie tinuta sub observatie, deoarece prezinta un risc cu 50% mai mare de a se imbolnavi de diabet de tip II pe viitor.
Acest tip de diabet apare pe fondul unor afectiuni sau mecanisme, altele decat cele care provoaca diabet zaharat de tip I sau II. Astfel, despre diabet secundar se poate vorbi pe fondul unor afectiuni pancreatice (fibroza chistica, pancreatita cronica, cancer pancreatic), endocrine (sindromul Cushing, acromegalia, tireotoxicoza) sau hepatice (ciroza). De asemenea, medicii avertizeaza ca prezinta risc de diabet cei care abuzeaza de medicamente: cortizon, antiinflamatoare, betablocante, preparate hormonale.
Retinopatia diabetica este o cauza importanta a orbirii si apare ca urmare a afectarii vaselor mici de la nivelul retinei la persoanele cu diabet. Dupa 15 ani de boala, aproximativ 2% dintre bolnavii de diabet orbesc, iar 10% dintre ei sufera de diferite tulburari de vedere. Neuropatia diabetica reprezinta afectarea nervilor si apare la aproximativ 50% dintre bolnavii de diabet. Neuropatia duce la scaderea sensibilitatii dureroase, tactile, termice in anumite parti ale corpului, afecteaza capacitatea de miscare si forta musculara a persoanelor cu diabet. Cel mai frecvent sunt afectate picioarele, neuropatia contribuind la aparitia ulcerelor, infectiilor si deformarilor osoase si articulare. Insuficienta renala este o alta complicatie care poate aparea in diabet. Din cauza insuficientei renale mor 10%-20% dintre bolnavii de diabet. Riscul bolilor de inima si al infarctului creste la persoanele cu diabet. 50% dintre bolnavii de diabet mor din cauza bolilor de inima si infarctului. In randul bolnavilor de diabet, riscul mortii subite este de doua ori mai mare decat in randul persoanelor sanatoase.
Potrivit statisticilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), numarul bolnavilor de diabet ajunge la 194 de milioane de persoane in intreaga lume. Expertii OMS avertizeaza ca aceasta cifra se poate dubla pana in 2030 daca nu se iau masuri de preventie a imbolnavirii de diabet. Cele mai importante masuri pentru reducerea cazurilor de diabet sunt promovarea stilului de viata sanatos miscare si dieta echilibrata. In lume sunt aproape 440.000 de copii cu diabet zaharat de tip I. Anual sunt diagnosticati cu diabet alti 70.000 de copii sub 15 ani. In 2005 au fost inregistrate 1,1 milioane de decese in randul bolnavilor de diabet. Aproximativ 80% dintre decesele prin diabet au fost in tarile sarace. In aceste tari, insulina, medicamentul care salveaza vieti in diabet, nu este disponibila sau exista dificultati de procurare din cauza pretului ridicat. Aproape jumatate dintre decesele prin diabet sunt inregistrate la pacienti sub 70 de ani.
Prognozele OMS arata ca in urmatorii 10 ani, numarul deceselor prin diabet zaharat va creste cu 50% daca nu se iau masuri.