Ce este ocluzia intestinala?

Ocluzia intestinala reprezinta blocarea partiala sau completa a intestinului. In acest fel este impiedicata propulsarea continutului intestinului. In cazurile severe, obstructia poate intrerupe alimentarea cu sange a intestinului, ceea ce necesita tratament medical de urgenta. Stiati ca? Aceasta problema este mai frecventa la varstnici. Dintre varstnici se observa o incidenta mai mare a ocluziei intestinale la femei (54%), spre deosebire de barbati (45%).

Chiar daca nu ocoleste nici o varsta, in privinta ocluziei intestinale se observa o sporire a incidentei sale o data cu inaintarea in varsta. Aceasta afectiune presupune oprirea patologica si persistenta a tranzitului intestinal, din cauze ce tin de lumenul intestinului (inflamatii, infectii, acumulari de materii fecale constipatie severa, diverticulita) sau din motive legate de peretele intestinal (musculatura acestuia, torsiunea intestinala). La aceasta cazuistica se adauga boli inflamatorii intestinale, herniile, cancerul si chiar cauze exterioare intestinului.

Simptomele ocluziei intestinale

Durerea este primul si cel mai constant semn al ocluziei intestinale, fiind reclamata ca si localizare la aria intregului abdomen. Din nefericire, forma sa de manifestare este una destul de parsiva. Astfel, uneori durerea se instaleaza brutal, are un caracter violent, sfasietor, obligand persoana sa adopte pozitii fortat antalgice si poate fi insotita de paloare, transpiratie, anxietate. Alteori, durerea se instaleaza lent, dar progresiv. Durerea abdominala poate fi severa daca alimentarea cu sange este intrerupta. Varsaturile sunt un simptom mai putin constant decat durerea. Varsaturile pot lipsi in primele zile de evolutie a ocluziei, frecventa lor este mai mare cu cat nivelul obstacolului este mai jos, fiind totodata mai spatiate in timp. Culoarea vomei este diferita, astfel ca ea este verde daca obstructia intervine in portiunea superioara a intestinului subtire si maro cand este in partea inferioara a acestuia. Voma nu este un simptom obisnuit in ocluzia intestinului gros (colonul), astfel ca daca ea apare afectiunea este intr-un stadiu tardiv. Printre simptomele ocluziei intestinale se numara si diareea, care poate fi determinata de o obstructie partiala la orice nivel in intestine. Alternativ cu diareea poate aparea constipatia, produsa de o obstructie completa si de absenta eliminarii gazelor, ele fiind semne obisnuite de obstructie intestinala.

Sangele in scaun, slabiciunea, pierderea in greutate si inapetenta sunt semne ce pot fi prezente in cazul obstructiilor cauzate de cancer.

Ocluzii functionale si ocluzii mecanice

Clasificarea acestei boli vizeaza:

ocluzii functionale: motilitatea intestinala este afectata primar, dar cu potential reversibil, lumenul fiind liber; ocluzii mecanice: lumenul intestinal este blocat din diverse cauze si nu exista tendinta spontana de dezabsorbtie; ocluzii la nivelul intestinului subtire; ocluzii la nivelul intestinului gros.

Cum tratam ocluzia intestinala?

Tratamentul pentru obstructia partiala de la nivelul intestinului subtire sau gros are loc, de obicei, in spital. El implica monitorizarea atenta in asteptarea posibilitatii rezolvarii obstructiei de la sine. Este extrem de important de stiut ca pacientul nu are voie sa consume alimente si apa, astfel ca el va primi fluide intravenos, pentru a i se mentine tensiunea arteriala normala si a preveni deshidratarea. La ocluziile intestinale partiale este incercat mai intai tratamentul nechirurgical, apelandu-se la clisma ori stenturi (introducerea de tuburi de metal expansibile in intestin pentru a produce tranzitul intestinal). Se pot administra medicamente pentru ameliorarea durerii si varsaturilor, dar si pilule care sa reduca secretia gastrica. Tratamentul chirugical este necesar cand cel medicamentos esueaza in rezolvarea obstructiei. Interventia de aceasta factura este ceruta cand obstructia intestinului subtire sau a celui gros este completa si mai ales atunci cand intervine fenomenul de strangulatie, iar alimentarea cu sange este oprita. In unele cazuri de obstructie partiala, medicul recomanda unele masuri de tratament ambulator: dieta cu lichide pentru a evita obstructia completa. Multe cazuri de obstructie intestinala nu pot fi prevenite. Totusi, o dieta bogata in fibre vegetale si apa poate preveni constipatia si diverticulita, care pot determina ingustarea intestinului gros.