PARVOBACTERIAcEAE1,(r

v\ Curs 10
Alte bqcteriiconditionqt patogene
Dr. Coliopsio Floreo
' FomiliaPARVOBACTERfACEAE este olcdtuitd din bocterii core ou un echipoment enzimoticsdroc, necesitdnd conollrf spectolede cregtere. ' Sunt cocobocili. ' Aceostdfomilie cuprindetrei qenuri cu rmportonldpentru irofologiourfrond: ' genulBrucello, ' genulHoemophilus, ' genul Bordetello '-.

1t ,I

:,1

GenulBrucello

\
\

\. ..

.. ,aliri::';t
.. .1 .

. Cuprinde gosespecii dor trei sunt \ de interes uhan: ,:.:, > Brucello melitensis(copre, oi), i Brucello obortus (voci), i Brucello suis (porci). Aceste bocterii produc ontropozoonoze. Hobitot . Se gdsesc in orgorismul infectot, onimolele oomestt.ce core etilnindbocteriile prin produsele oe ovom, Secretil,.lopte etc.. urmote dri I contominoreo mosivdo mediuluiextern (sol, opd, yege.to(ie)9i de infectore o oltor onimol)j.o'mril-' fiind.o.gozdd occidentqld, opdrdnd co veriqd .. finold ii lonlul de tronsmisie'o inflcli";.-"'-

Brucello

t'

Coractere morfologice :, : ' Suntcocobac-ili (bocilifocte mici).cu lungrrreo de I pmgi d9 0,3un1, sunr ihcopsuloti, imob-rli, nesporuloli,' 9191;11e9 groh neqqttvi. oeroDt,
Coractere de culturd Sunt bocterii cor3. cresc foorte qreu, dezvolt6nd culturi lo 370 C. in donditii ai ercU,qd qi 8Yffi-aoot;nta^4"i. . 5e cultivdoe medii lichide bulion sihplu?ncore se odougE glucozd 1%9i ser onimol5%. ' Dupd2-5 zile,.mediul se fulburd uniforn. ior duodc6ievo zne opor'eun depozit fin, pulverulent, core se ridicd prin gt nu forneozd Deliculd. o9rTqre ' -rril''

I t

1;.;;

Brucello melitensis

Brucello

Exoninotein lumrnd lo 450,coloniile opqr rrqnsborente gorben-deschrs, "picdturilorde roub" in tiiro ce osemdndtor In ruhrno reftectotd qu culoor'e cenugiu_olbdstruie. Moi pot sd cultivepe enbrionul de qdind, Drininoculqreo in socutvrtetrnso pe membrono corio-olqntoidd. l

Brucello
Pqtogenitotc
' . . ' ' ' ' . ' '

\!
. \ l.

E$e dotil paincopocitole de multiplicorefl inwzivitotc, B.ucclh se mulliplicdintrocclulor,de oce4 cstc rezistenilt lo ontibiotice. hf.c{io-au Brucelldsiinulazit rltspuEul imun.dor cste slob dotoritd daz@lLtrii inirocclulorc. 8610 ore o .volulie cronrcd, opor leziunide tip prolife6tiv rumite gfdrutow. &rcloro se mi nuregie "fcbr6 ondllonti". Cdla dc introra 6te diqetivd, prin oli@nl"le contomiaote. $u Drin contoniMo tegurentdlor ohsll nu f celc intocte). AniMlul gtont bolmv prezintdovort sponlon. Dupllinlmra th or@isn, .ocobocilulsemultiDlicd infrocelulorfr dnolionil limfolici 9i opoi pdliundc fh circuloliosnquintll * obsvd h n'vel cutomr,-fi f icof, spliid, sistem nervos, 9mllul.@qgl o@o ttrno o seDtrcmra cu evotuie tenld. TEforcntol sc foce cu drcptonicirii @ t.lrociclind w clorcmfcnicol.

l. .:,.
:.

6ronuloom

'\trr
't\)'r' '3-;\

.\
ii I

GenulHoemophilus
' '

\i,

Hoemophilus ?nproduspotologic

Sunl,co,cobocrli polidorf i, rmobili,adporuloti, 6rcn negotivi, ocrobi, tocultotrvom40bi. 9unt gcmanjpretaliogi, pcnfru dezvohora lor ou nevoi. de Drezenlo lociorttor de c.egtcrc paczcnli ih siinge. . Celemi cunoscuta speciisunt: > l-kemophalus inflwnzoa 9i i lhhophilus ducrq.

Hcenophilus influenzoe
Hobitot Porozitobligotoriuol omului. 5e l@olizezdlh orborele respirotor. Fste ogntulpotogngu rol primr in: neninqitit,sindrorul obshuc+iv bltng6n, ortrrto purutentd, endocordato, cu iol secunddr ih gripd,brongiflt, PreUhonre. l orfolic . EJle un cocobocil. de 0,3-0,5/0,3-05 pm,Oromnegotivbipolor,ndporulot, . . '

- . A,;ft,a.ir, ,, t. 'tli

\r

Hoemophilus influenzoe
Caractere de culturd
' Cregte qreu, coloniile opor duod 48-72 ore. sunt mici, pulverulente. 5e folosest medii cu s6noe_ deoareceou nevoie de foctori de cregtere diri sdngeX 9i V. ' igflqryt |,(protoporfirino scu profohem) Termoslobil.tor ' foctorul V (nicotinornid odenindinucleotid- NAD) pe corefl putem luo din drojdio de lermolobil, ' Foctorul X esfe obtinut prin lizo hemotiilor. ior foctorul V poale fi sintetizot de stofilococ'

,\
'" ':
.

Hoemophilus inf luenzoe Ni Henrirr ndenine dinuc ,X,

rn Huc opIi Iu,y inl Iuanz;ae" "

/| ,1 r

Urouth only around double disc

GenulBordetello
' Sunt cocobocili 6rom neqotivi. cu dimensiuni reduse: O,2-6,3 / O,5-l,O un, izoloti dispusi souoerechi. imobili sau mobili dotoritdcililorperitrichi. De importonld sunf frei specii: umond pertusis (ogentul D Bordetello etiologic ol tuserconvulStve), F Bordetelloporopertusis 9i tsBordetellobronchiseotico coneoroduc forme ugoore de tuse convulsivdi

))

Bordetellopertusis
tl/\orfologie Este un cocobacil.cu dinensiuni deQ.Z-Q.5/O.5-2um Grsm regotiv,?ncopsulot,nesporulot,inobil. Habitaf . Trdiegiein cdile rcspirotorii superioare dle omuluibolnov. . . . . ::.i, :"

Bordetellopertusis

l\ l .J ,.

Razistenld

{{ \
. tl

Germenuleste foorte putin rezistent ?nmediulexterior. Rezistd mqimuln 2 ore lo femperoturo cqmerei. 5e disfruqe in 60 min lo octiureo luminii solore 9i in 50 nin lo 550 C. . Rezistd lc penicilire si sulfamide si este semibil lc .ritmniciid, tctmciclini 9i clortmfcnicol.

'il (i .;\
{l

Bordetellopertusis
vl.vrvl|V9!-'\[.il

Bordetellopertusis
\)ttl ',.1,
ji

'1,l',
'\)) ,. * t ,.l " lr ,
il 1 \ I it ll ,'r' t,
l!

l i \e d i i l e d g cu ltur dtr "buiesicontind:qm idon,cdr bune' :r :l octivat. sang. 5e foloseste mediul Bordrf -6smou (lno@rdi de c(tof glierinot!i gelozli cu s6n9ede 6o110%).este mediul de ereqre pentru rzolore. . Dupdinobore lo 370 C tihp de 2-5 zile. opor colonii mici conwxe. usor ironsDorenta cu strdlucire inetqlicd.in lumino oblic tronsinisu oDoi co Dicdturile de mercur so ci iumdttrti de perle. coloniiki suht foorte oderente de rrediu crio zond de henolizddifuzd. . Coloniilepoi fi "S" s@ "R". Coloniile"5" fozo I. ce virulentq eo moi mre. in fozele II si III tsi oierde trebtot virulentb. qiungdndin fco IV , ovirul?nfd, frirmo "R". .

Canoctere de culturd

I ! I

Copocitoteo.demultiplicore este dotd de prezenlo capsulei9i o onrgEhutursohottc, produc recrozo gt extoltereo mucoosei respirotorii cu opqrilio qudotului. . Toxigcnezo cstc dqtd da cndofoxini coE orr cctiunc loccld 9i dc exotoxino corc cclioneozd pc SNC. ' Trqnshitereq se reolizeozd erown (picdturile ffliiooe) in timpul occesuluide tuse. . Contoqiozifoteoeste mqilnd ?nDrihul stddiu de boold si lq inepulul celui de-ol doileo (tuse poroxirticd).

Potogenitote . Bordetellc pcrtusis potogcnd pentruorn. numoi "st. ' *'ologic ol tusci conwlsiw, numitdsi lusc fltdlirlS:l H, dotdde copocitoteo ' de multiPlicare 9' f8l?g#lnt"" "tte

,i '!....-.-r, .',...ifrr.

Bordetello pertusis
, Tncepedupd o incubotiede7-!O zile. cu o oerioadd prodiomofd"stodiul cotqrol" core evolueo2d 1-2 3dptdndnicu sirnptonotologiounei infectii resprrqfont obt9nutte. ' Urmeozd"stodiul poroxistic", corocterizot prin oc,cese de tuse spo3ticd, cu o respirotie fortdt6, oddncd,terminold 9i vomd. . Dupd2-4 sdptdm6ni. Doroxisnelede tuse devin moi rore, opbi se instbleozd convolescento_ ?n core. timp de 2-3 sdptdmanipoote persisto o iu3e u9ooro.

Sindromul closic de tuse conwlsivd

Bordetellopertusis
Profilaxio - Nespecificd seface prin izoloreo bolnovului gr cregtereo r ezisl enlei nespecif ice, - Specificdprin voccinoreo cu DTP(difterotetono-pertusis), coreincepelo trei lunigi se continud p6ndlo trei oni. dupdo schemd
": ii

-., rl:'

Bocteriile onoerobe nesPorulote

ri-i' \

Metodede anaerobiozd
' 1. Anoerobiozo prin metode f tzice:
DRegeneroreo este menlinereoin opdlo tempenoturo de fierbere sou?nvoilori f luenti o unuir.ecipient cu mediu. Voporii In medtu gi oerul Tormolt onlreneozd dizolvot. regenerore, recipientele se rdcesc .Dupd bru'sc in jet de apdrece.
.

' Bocteriileonoerobenesporulote reprezinf6floro fundomentold o covitd{ilornoturole9i o ?nveligurilor. Nofiunide cregtere in onoerobiozd ' lnlEturoreo oxigenului din mediul de culturd seface prin moimultemetode 9i anume: fizice,chimice, biologice 9i combinote.

i,

i , rl,j,

;( i l 'n

- rr

t,i,,;
Anoerobiozo prin metode fizice ,\,1 O Folosireo oporotuluide vid, ocestonu se gi constd, folosegte uzuol dupdeliminoreo oerului(cuun oporotcu soufdrd realizoreo prealobi16 o vidului) in introducereo unui om es t ec (N 2 8 5 % , de g a z e C O z 5 % ,H 2 tO% ). OUtifizoreo qozelorinerte. moiorele decit aerul, pot fI folosite9i ?nrecipiLnte pentru tronsportul potologic,in'comero moteriolului i onoerbbd "glovebox",injdmdnlireo se vo re,oliza'in conditi i de onoerobiozd.

2. Anserobiozo prin p?ocedee chimice

tui.'i \,,t'.

'3.Introducereo subsfontei reducdfoore ?n ,: '-. : mediul de culturd: se foloseste mediut cu ocidtioqlicolic sautioqlicolot de sodiu (nediul I, mediul VF-Cdntocuzino). .i.Utilizoreo substontei reducdtoorecu morede obsorbtie'o oxigenului. pirogololul. Suntpliculetele reducdtoore reolizotedin hdntie de filtru corecontin: corbonat de Co

pentru oprocd 3;1ll :,lp,.ll"i l,,l,na!i'24e;

j '::'l i

3. Anqerobiozoprin prxedee biologice

) Proccdeul Tornor:i, infroduceo ?n medii lichide froqmente de orqane DrocsDete(ficot. rinichi) de lo olimole de lob6rofoh. mehtineri:oin iuburi 16 tErmostot 24-48 h, apoi folosite. ) Procedeul Fortner.impdrtireo unei oldci Petri cu gelozdin doud: sxlpqqipea unui sector de mediu ile-o lunqul diometrufui. oe uno din iumdtiiti se qermenul'cinoerob.ior- oe ce<iloltdun insdm6nfeozd qermen aerob-f oarte ovid de oxioen'(8. subtilis- B. prodigiosus), se realizqzd un fef de iimbiozd in' i:ore oero.bulconsumd02, permif6nd cregtereo onaerobuluio 4. Pnocelee conbinote.

Cocionoerobi6rom pozitivi
Cociionoerobi nesporuloti 6rom oozitivi porte din fomi lio Peoloc6ccacea|. fomilio Feptocitccaceab, cele dai iele importonte genuridin oceostd fomiliesunt: gi ' Peptostreptococcus . Peptococcus. Hobitot \ ' 6ermeniidin oceosfdfomilie reorezintd f loro indigend din gurd,.troctin?estinal, respirotoi,genitoffemi nin.
{t'

\l

)l
l/

\\ ))

))

Coci onoerobi 6rom negotivi

Celmi important. ganurisunt: Vcillorclla, Acidominococcs, tlkgnsphocre Hobitot 5" 9ds6c mi d6lh @viiot6 bu.olll. fh trcclul r6pirctof 9i infcsfiml Ccmctcru gcncmlc ' Sunl coai 6ron Elotivi, cu direGiutrid.0,3-0,5 un, orerobi. imbili_ ?.sporuqli, oxa&zb 9i @fohzo ncstivi, nu ferrcnidzd csbohidndii_ ' . ,
.

' . '

R.duc nitrotiah nit iti. h ' d rl ^ . --. . i --. . L lo 37o C, coloni' d. t-1,5 mm,tEnsporat. p6r'd lo g iryyl*r 9_,1-d l,F oFctl*-: Ehanolitice. Ps redii lichide s daz@ltd sd@c, do Foduc o Me @lilote da dz. ExoniBtc h ludind UV cu lungina de irrdd dc 360 nm,opor roz p6rd h fosu-

Ii,iisf"iflffiiliilli;tcid

proPio'ic' cozeiHzprin r'rn'tora

(
1\

(l
))

Bociliionoerobi6rom pozitivi nesporuloti

Cele moi ihportonte gnuri sut: Actinolny@s. Bifidobocterium. Eubocterium, ' A/lobiluncus. . Prcpionibdcieriuh. ' AciinomycGssunt bocili 6rom pozitivi. rcmifiati. @ dihensiuni de lO-5O drhensiuni 10-50 pm, qrcsime o osDect ospia mi@liol crcsirie de I um d n mdciucateJnobili_ rcspdruloti. rcsodruloti. catdhzo cirtolazt 9i alremitdli mdciucate,-irnobili. regotivi.mqioritdteo speciil-or, micrcoercfili so strict qn@roDr,olccd zohorurtle fermentaliv. Qresc-du$ 48-72 orc nicrocolonii f ilffinimse d dspeci de "pdianlen". ' . . .

\ \\

1r.

))

Actinomyces
.*r'* - !**.1 "t

Actinomyces isroelii

#:
rtr

{\
1

Sr

Bociliionoerobi6rom pozitivi
na<naa rlali nesponrlo{i

tLij
\ ii.'.,
I

r,rilr.

Bifidobocterium

. Su-ntbocili 6rffi pozitivi, scurli, @ capete frecvenl brfurcote. cu extrehitdti mdciucdtesdu sDofulote_ se disbun ih ldnbrri,Tnogregote stelqte, in V s@ polisode, irirobili,' resporuro{r, cototoza regottvt, stracl on@robi. ' Atocd zchorurile fermentotiv. .

Bifidobocterium

\\\, i\) ,

?i' 't '1,

i,

Eubocterium
Sunf bocjli 6rorn pozifivi. pleomorfi: de lq formele cocobocilorepdndlo bqcili'cu lunqimi internediqre . frecvent bifurcdli 9i urnfldti, izololi, fn perEchi sou oqloneroii. rcrcmrficoli, imobili, resporuloti. cotolozo niegqtivi, strict O porfe dintre srocii feilrentedzd zohorurile. Nu sunt heholitici, nu producindol,nu reduc niirotii la nitriti. , )

. .

I
.i i

.. f,ii\. I ,.r rtcl

,l
j]

Bocilii onoerobi6rom pozitivi nesporulofi Propionibocferium

Sunt bocilidiftercmorfi, bifizi so ronificoti. de 10-ZO um ocozionql cocoizi,imobili,nesDoruloti. cqtolci6 oozitivisiu negotivi,.qn@robipAndlo @rbtoleranli, otoca fernentqfiv zonoruflte cu torh@ de ocid propionic. Pe tnedii lichide cregte obundent. iff De hedii solide. dezwfld colonii qlb-sidef ii. hemolitia) oe.eloz6 sinie producHz5, lichefiozdgelatino, producindol. Este rezistent lo meircnidozol. dqr sensibil lo: qmDicilind @f ozolind. cloromfenicol. telrociclind. Poote do septicenii, endocordite, pleurezii. .' :

' .

, --l' i!.: :

Propionibocterium ocnes

Bocili onoerobi6rom negotivi nesporulo(i Dinocestgrup principolele speciicu interesmedicol genurilor: oportin F Bocteroides, F Prevotello, DPorphyromonas 9i ) Fusobocterium.

^Fn

.*,
1rr
i

-t?r

\
.-t'

""4^'.

. S e o d s e s c ? nco vitd ti| e n o tu r o | e ,d o r m o io le s? n tub-ul intesiinol. ,. ' S u n t b o c i l im ici-6 r o h n e o o tivi. o o t fi co co b o cilii mobiIi, nesporuloti,sf ricf onoerbbi, f erment eozl zohorurile iu producere de goz 9.iocizi, metoboli[ii l finoli sunt ociilul ocetic gi succrnrc. , C?escpe . u p d4 8 o r e lo 3 T o C.in m e d iicu s6 n q e d conditiide onoerobiozE. dezVoltdcoloniirotunde. usor convexe.cu moroini?eoulotede 1-3 mm. l u c i o o s e . um e d e .tr o n Slu cid d so u se m io p o ce .U nel ej sDeciisunt hemolitice. . Rezisient lo penicilinesi cefolosporine.dor s e n s i b i l o e r itr o m icin d .clo r o m fd n ico l.

Bocili onoerobi6rom negotivi nesporulofi

'l \

Bocteroides

*..
p'ffiryEF h.osw.d:

kt
t-$

,.

*rh
" ii -\i,.tr.! tt, tutl

ti
'l

Bocteroides

Fusobac t eri um.pol umorpnum

:rrij
;"<
-. { f .

';#
..i.

rl

lr

'_

GenulClostridium
. '

Cl. perfringens

\'

. . '

Cuprrnde nunerooseSpecii, mojorttoteo sunt soprofite, dor un nuhbr redus suni pot<ioene. Sunf bocrh6ron poziti;i. hobiti dotorrtd unor crh Dentrrchr (in ofard de Cl. oerfiinoens) cu dinensiunr nori strici onoercbi formeozd sobrr ovor?r sol sferrci core ou drrirensrunr mor nori dec6t grosineo bdcrlulur, deform6ndu-1, sunt r6sp6ndili?n hedrui ex+error iror olesin sol (onoerobrfelunci). Potenitoi.o cste doid dc invozivifdte dor gi de ioxig.nezd. Anoerobii potogeni se inpor+ ln doub grupel prcducdto.i onoercbi de toxine histotrope, clostridiile gongrenei 9OZCa: Cl. pefiringens, Cl. hisfolyiicun, Cl. oedehotiens, Cl. sep+icun, Cl. sDoroaeneseic.: onocribi prcducdfori de toxine neurclrcpel Cl. botulinun gi Cl. tetohi.

.iiii'-'i'

\r 1'

ti-''

Cfostridiile gangrenei gazosse

'\

Clostridiumbotulinum
Bol u| us =c 6r nol i n| i m bo| oi i ndi z o| qti nl 896dev on Ermengen in cursulunei intoxiaoliicu c6rno!i. , :. Aceasti 5octerie este lipsitd de virulentd.incqpobilde producein qfqro oroonisnului nultiplicorein orqonism, ceq moi.liuternici folind cuioscutd, o cdrei inge;tie provoocd ooqto. Hqbitqt ' Este r6sp6ndit in sol si se odsestein intestinulomuluisi onimolelcir. Sunt soDt; serdtiDuiitiDuri de Cl. botulinuir(A. B, C, D, E. F, 6) lo noi estelmoi iisp6ndrt tipul B, foorte' ror tiDulA Caeocleeemorfologice ! ' Este un bocil lunqsr oros 4-6/O.8-1.2 un. 6rom Dozrtrv. nobil dotoritd ci1ilbr-Deritrichi. cu soor subterniinoldiseori culturopootepunein libertote multi'spori.
'a r ','l '

.C e| emoif | e c v e n t e s D e c i i s U n t:C| .o e r fr in o e n s Cf. histolyticum, Cl.' oedemotiens,'Cl. seflticuh, Lr. sPorogenes. . Pol provocolo om tobloul clinic ol gongrenei 9OZOASei / moi frecvent lo mugchiimembrelor, t infeclia uterind postobortum, /infecliopost-operoiorie,post-colecistectomie, r' obces.cerebral, infectie sinuzold,poote ofecto once lesul sou orgon. . .i l :.{ i: r' : l

Clostridium botulinum

Clostridiumbotulinum

Clostridium tetoni
Dcfinitic
.

\,. i)'

Clostridiumtetoni
.

ti,-

',,r,,.

Este un bdcil 6rom Dozitivomerob. olunort- cu.oDete neroluniit de 3-410,4 !h. sDorul le.niml nu Dnnlde co'lo;onti oliisnuiti- diomdirul fre-nsrcr*l d{ipdgegie de 2-4 oii p cel ol corpului bociirian, ore un contur retrrngent, o forM rofundd, mi ror owlord. Bocilul leloilc 6te f6rfe mobrl. Drezent6nd fenomnul de 'cdtdrore" De suprofold 9loze' in conditi de onierobiozd osrundtor cu cl;l Droreusutur tn aondIr oerobe.

" l.

Comctcrc dc culturd
' In buf'on omerob q.rmenul 5e dezvolfd brne lo 37o C djrd 24-48 ore. fulburil un'forn I'ZgoJd c6tew bule de 96r d miros ao.odcridic de COrn Ofs, SU Oe mlerrr OnrmE AaSe Sr acrd bulrarc_ Pe suprofolo qelorr cre9iereo este sdrocd. cu mrqini fronsFrente sr docd con-lilofeo d gelozd esle rur scdzufd, in c6lem zrfe se intrnile co un vdl uniform p. l@.ld suprofob. P. g.lozd r6ng. gp"rc htmli:o. glucidele. _gocilul tetonic nu ferftnteztl In scnrmD ofe enrrn pfoTeotrrce (pptrdoze, dezomlmze, getotrmzd.l.

'

'

Potogenitote \,'1,,. ' Esle delerninotd de o exotoxind pe cqrc orice lulpind de ., Cl.tetoni dupd48-72 ore. in mediullichid.o oroducesi este suficientE gintru q provocoo intoxicqtie tiidnicd noriqld lo onrhotul de loborotor_ . Filirotul culturii conliredoudcornponente: / lctqnolizinqcore producelizo hehotiilor unor sDecii de onitnole,dor nu orb nici o cqpocitote tetonigend;' r' tetqnospasminocore Drcvoocdtctonosul exDcrirentql. dupdo iicubolie de ninimun I ore (indifereit de dozo' inciculoid). ' Actiuneo bioloqicd o loxinei tsianic se exercitd Dnin l fixoreo exclusivo'-giireversibilq-pe sistemul nerw! rni oles centrol (SNCj. i

'.'

Clostridiumtetoni

\'-

Clostridium tetoni

' Idectot lo goorece, coboi sou i.pre, p.oduce ) poroliziesposticd, ceincepe de porteo 9i cu membrulin core s-o iniectot: m6mbruleste fixot in extensie forlotd, co-rpulse curbeozd de oceeogi porte, ulterior survine generol izoreo controcfurilor, acesto este tetanosul oscendent. ' Ir\iectot lo onimole mori 9i lo oomeni,tetonosul incepe cu controcturo muSchilormosticotori (trismus), indiferent de locul de pdtrundere?n orgonismol toxinei, este fetonosul descendent, care ofecteazd initiol nervul cel moi scurt gi opoi continud cu formele generolizote.

OrdinulSpirocho etoles
\., _.-)
' Ordinul Spirochoetoles cuprinde doudfomilii importonte pentru potologioumond: o fomilio Spirochetoceoein core se descriu genurile gi Borrelio, Treponeriro o fomilio Leptospiroceoecoreare un singur gen, Leplosprro. ' S unt germenihel i coi dol imobi , l i ,ou corpulfornot din moi multe spire, mi$cdrilesunt dotorote unor fibrile dispusepe tootd lungimeo corprrlui ?ntre percte 9i membrono externd, peretele este elostic formot di n gl uci de, l i pi de,pol i pepti de. ' Nu sunt rezistente?n mediul extern. .i :l :' ' l i
,i

il

\:::'j ,

GenulTreponemo

. in ocest gen sunt specii potogenepehtru om: z Treponemo prterue core produce boolo PIAN, cu teztuntpe fegurnente $t mucoose. ' _!r_cgpilse humegte PfAN, ior lo odult se numegte BEJEL. ; TreDonemo caroteum core oroduce boolo PINTA cu Lirziuni moculo-ooouloose'ulcerotive. cu cornplicolii tardivri, iordiovqsculore9i hervoose. i TreponemoDollidumcare esle ooentul etiolooic ol sifilisuiui, lu'tronJmitire in piimti ranJieluiia.-' ' 9p."ii soprofite: Tr. microdentium,Tr. mucosum, I r. genrTotes, etc. '.\,lt -lt' t . I'l' '-:-'..-,.r;i,:

\,:
:'
. . .

Treponemo pallidum
Este un porozit exclusiv ol omului si nu se int6lreste in mediuleiterior, ovAndo rezisten!6 foorte scdzutt. Alorfologie 5e exqrnireqz6lo microscoDul cu fond tnturecot, Are o lunqirne pm. o qrosimede 0.2-0.3 um. fornd de 1O-15 helicoidoRi. spirele sunt in nuridr de 10-15str6hsi: si reguloie cu copetele efilste. Intre perete 9i menbrond ore fibrile. core ?i conferd mobilitote,prezihtdmigcdride rototie gi flexie. Se coloreozd 6ienso slob. 5e colorelzd bire prin impregnoreorgenticd, colorotiq I rrbonde@. ronTonq-

i I

' . .

ii ,i 1

:,r1 .. .r);ii::.
.il tij

t)

,.{;

Treponemo pollidum
Potogenitote ' . . Treponeno pollidumeste Doton6 Dentru oh Drin hulf iplicareintrocelulord !i inVozivitote. Boolose nuhegte SIFILIS sou LUES. Boolose tronshite Drin contcci scnql si muli lnoi ror (cel mult 5% din cqzuri.in urhdtoorelesituotii: nesexuol doicd sdndtoosd oldptahd coDilcu sifilis cohoenitolso doicd bolnovdol6pt6nd cobil sdndtbs.tronsfuzie. fredic consult6nd s@ frotAnd fdrd mdsuri de proteclie bolnovide sifilis). (so Sifilisuleste o boqldcronicd. core ?n liosotrotqmentului un trotoment inodecvot)evolueozd in 3 perioode distincti:.

'

Treponemo pollidum

\;:-r:

1. Sifilisul Pdmor opore dupd ihoculoreo?n limpul octului sexuol - Bocleriile pdfrund in orqonrsmprtn lezrunifihe ole Dtelflsr nucooselor, dotoritb nobjlrtdtr lbr treDonemele oiuho oetoleo voselor limfotice ih gonglionii linfot'c' ieg'onoL gi ipoid bocferienad. r locul de rnoculore ino opore dupd 3 sdDtdm6nrnntre lO-50 zile) - Lo goncrul "dur", core irpore dilpd nultiolicoreb trercnenelor [o locul Inoculore, oiunci de inoculore, otuncr cand ot olihb o conientrolie locblb de 107 gerheni/nl. . goncrul esfe De obicei gohcrul este uhic Si este fotdeouno insolif de odenoDo+re regiohold, core esie durd neiupurotd. Fenonenele locole corocteristice leziunii Drimore 5e'vihdecd ' sponton dup potru-9ose sdpfdn6ni. fbrd o ldso sr olle senhe clinice de boold. ' Anlicorpii devin evrdenlrobrlrin o douo juhdtdte o perioode' prthore.

\,

t:i1 i \ ',,,,

Sifilisul primor
:,1":'|.;;;:';.. {'-'-i .u ti -;

\)ii
''ll

I
i.
j !,

, 1_.;l:,r {; ttt- ' t\' " :

Trr!rronerira p n r r i .l u n l b n cr a .r ,a li

ii

. .zii.$:.',r,
!r:\r'i'.\'
'ni

rj

10

Treponemo pollidum
' ' ' ' , . ' ; 2. Sifilisul secundqr lo 2-3 luni de lo coniociul rnfectont (45-50 :.' ziledelopeoducereo.goncrului)oporleziunimoculo-populooie, heulcerotrw lo nrwlul tegumentelor 9i mucooselor. Apor popule unede ir polide hdi oles in regruneo ono-genilolb, oiilori. buri. Se-prodJc9i olte nonifesttrri co: henrngrtosrfilitic6, co.roretrnit6, nefiit6. Deirostiid. fn oceosld fozb se gb*sc lrepohhe in tot orgonrsmul, bolnovul e$e toorle conlooros. Dupd c6tevo luni (noi ror l-3 oni) leziuhile secundore se vrndecd spcinfon,urn6nd o,indelungotd f6zb d sifilis lo+eni core poote ouro ohr sou zecr de onl 257. din bolhdvi se vindecb definitiv?h oceostd fozd. 257o drntre bolnovi rbn6n lotenli tootb violo 5O% dinlre bolnovi progreseozd cdlre s'filisul ferl'or.

Sifilisul secundor

Sifilisul secundor

Treponemo pollidum
3. Sififisul lerlioreste rdspuhsul imuncelulorIo pre.zgnlg pallidum?n orgoniim 9i o produgilor lor -Tr. hetobolrcr' Apore dupd 5-40 oni de lo contoctul infectont. intervolul p6ndlo dtibutul fozei teiliore se numeste reribodo de laten!6 oporentd, fdrd simptome,dor cl ui titru nqre de onltcorDl. ' 5e coroclerizeozd onin / leziunile gronulomtoose (gome), tegurnentore gi osoose, / mdificd'ri degeneroiiw in sistemul rervos centro (tqbes, generqld progresivd), Porolrzre r' leziuni cqrdiovlsculqre (oorlitd, insuficientdvolwlord oorTrco), nepolrce.

\,

Treponemo pollidum
Trotoment penicilin6. ' Se odministreozd ' Ef icocitoteo trotomentului se verificdprin diognosticul serologic. ' Docdtrqtomentul este eficace, dispor onticorpii din serulde cercetat.

11

GenulLeptospiro
Din ocest gen fac parte'. i specii scprofite (Leptospiro biflexo), . specii pologene: LeplorP,"o inferrogons cu moi nulte serotipuri, dihtre dcesteo Lepfospiro icterohqemorrhogioe (ore ca rezervor goorecele) o fost izolotd frecvent lo om. . Leptospirogrippotyphoso(rezervor este tot goOrecele), . Leptospiropomono (rezervor este porcul), . Leptospiroconicolo(rezervor este c6inele). , o1$-':'
' ' '

GenulLeptospiro
Hqbitot Ele se gdsesc lo.ozdtoor li onarcl doheslice. Lo om oEr occideniol. Porozit@zd corticolo remllt. de und sunt elim'mte prrn urind ih red,ul

Corqitere morfologice
' ' ' ' Suni spirochete cu lungi|M de 12 pm Si daonetrul de cco. 0,06 pm. Fiind otAt dc $bliri pt tr.cc chior 9i prin t@Nntcl. intodc flo contoctul tegurentlor cu oF .ontomrmtd). ipire, nedforrcbile, gle m'ci. regutote. cu copere rdsucit. ih tglu] -19-,12 IOrm de codto. Aporotul locon;lor ste formt dintr-o s'ngurd fibntd drspusdihrr pretel clulor ti rehbrond. l rtctlrrle spontole sunt foorte ropid Sr rcr,ote. d roirre ih turul dxului r o n g r r u d r r ct, d tt xr u n e i l t.o n sto l i e . Se p6fe coloro 6ieM (f@rt qreu). m' brne Fontorc Tribond@u cu nrtrot de 49. oPor coiorote mro-pe fond bej. I

' '

Genul Leptospirc
Pctogenitote

',

=
ll. \

:;.i: ' Leptospirelesunt potogeneprin nultiplicore 9i i nVozivitote. ' Produc boolo numitd LEPTOSPIROZi . ca(e este o ontroDozoonozd. ' Coleode tronsmitere este cel moi odeseo cutonotd,moi oles lo nivelulmembrelor inferioare. ' Dupdce ou pdtruns?norqonism.intrd in circulotio generold, pdt strdbote slroasele, de oceeo unedri poote sd opord mehingitoleptospiroticd. I Pot ' sd opqrd hemorogiihepotice. ' Speciopotogendpentru oomenieste Leptospiro rcTeronoemorrhogtoe.

OrdinulRickettsioles
' ' ' ' ' . ' Cuprindedoub fonilii: fonilio Ricketlsio si fonilio Chlonvdio.

\
". .,

Rickettsiaprowazeckii'(\,,
E lc ogenful.tiolic ol iifosului xontnofic.pid.mic. .eoo1ooio""i'n,"^;,?"l.pi;;;i;;;;d*he.pdduche|efocernfectio 9lellhlndboc+eriileprindepcteieDileonoirqozde e[mrndsio Subs+onl6prurigrnoosi core'deteiniird scdrprn-ora Prrn lezrunrle core opor. rickeftsr'le pdtruhd in orgonish gi se hultiplicd in endoteliul voselor mrcr. Es-tecorocterrstici lezoreo endote|ulur vosculor cu formoreo de ,nfiltrcte p.ivcculor (nodulii Frcenkel) cu hhfocrte. hohocite, nrsrocrre,9r ptoshocrte,moi oles cutonot, SiSlehulnervos $i hor ror In hrocoro st corttcolo renold. Dupb 7-14 zife de lo inlepdturd opo?e lebrd de 4o-4lo C core dureozd o sdptdhanb Dupdo 5 o zi de febrd opore eruplio, pere ro9l. Morlolitoleo esie nore. Aceostd boold este o boolb Infecloconloqroosd foorte orov6 cu declorore obligotorte gi foce porie drn gr-upul boIlor peitilenqiole. i ' .

Fonrilio Rickettsia
Sunf hrcroorgohishecore se srlueozblo gronrlodtntre bocterii tl vrrusurr. 5e osemihdcu bocierirle prrn: drmensruni. morfoloore.oroofizore celulorai ihlernd, compoziliechihic6, hultipicore piin d|hiune directb 5e oseombndcu virusurile deoorece nu cresa 9e medii ocelulore. ele se multiplicdhumoitn lesuturi vi, co virusurile: Aceosld fohihe cuprinde trei qenurr:Rickefsio, Coxiellogi Ehrlichio. Aceste hicroorgonish sunt lronsmt5ede ortropode (p6duche. li aorpul ocesloro. Purrce,copulo) hutTrpttcondu-se Spciq tip ol occstei fomilii estc Rickefisio Drcwozeckii. core este Speclticdomului.celelolte specil ou co surs6 onrnolele

' ' ' .

:t l

:_::il'

12

Rickettsio prowozeckii
ii... irt'
' '

FomilioChlcmydioceoe ''fl
Ge ul reprezentonv este Chlohydio

Corcctere generoie
iu dinens'unr nr.i, sub I pn (0,25-0,4 pm), irec prrn frlfre prrn care nu tr e c b cte r i i l e . S SuIt 6rom ne@trw, se multipftcd nurcr ln celulele vri. tesuturr. culturi cetutd.e. ou embriomt de qdiid in scul viflin_ onimle de loborotor (goorece, gobolon, cobor). Au nelobolish p-roprru, core ins?t nu produc ATP. energio este furnizottl celulo Frozi+ald. Se mult'plicd in c'ioplosm celullor 96zdd printr-un ciclu de dezvoltore corocTrrsflc.

'O,
1 ;

' '

Rezistentd
' ' ' ' Sunt moderoi 5e im.ctiveozd d e zr n fe cl o n te gni sensibil. rezisteni lo irodiere cu UV, lo u3co. g liofilizore. in 15-30 min lo 560 C, sunt sensibile lo on+rseptice 9i u zu l e , lo l.trociclirc, clo.ohf.nicol. ritrohicind. Sunt rezrslenl lo streplonrcrnd. wncomicrnd, komnicrnd, gentomrcrrd.

i
f I l'

Closificor.e

FomilioChlomvdioceae i

Chlomydio trochomotis

- Chlomydiq lrqchomotis este oqntul etiolooic ol TRACHOilULUL printr-o secrelie DUrulenid cherclo-contuncf f vild, ce se corocierizutd obundentlt, t@lc sd ducd lo orbire Si este rdsp6nditd ih Africo si ?n Oilent p6ie lrtoi ' do: . Conjunciiviio cu incluzii (conjunclivitd foliculord), ' conjurctivito cu incluzii o noului-nalscul, . urtrito negonococicd (UN6), . ureirito posigonocociclt (UPG), . epididinito ocutd. mlodio Reite. (conJunctivitd, uririid. poliortiltd 9i uneori enteritd), ' ' c er v ic ile, k lpingit e.

,,,.

il

:
. ,!
t . ASM

-aH$tlifi.",tt*,

esio boold mlurold o oroducePsrrAcozlcore

:* .. -e

*..' .,"[4r.' d .
.
^f! ,,;;d,

I
li In c.

produce ornifhosis - Chlomydio pdsdrilor ORNITOZA, o b@lda decurie.

M i c.o b o L $ r a r y.o r g p

Pfi ze t

'.

i' o,'{,iii''

:,. ji.' '

FomifioChlomydiaceae
Cicluf de dezvoltore
' Are doud forme: extrocelulord 9i introcelulord. Formo extrocelulord este ceo infectioosd, dupd ce pdtrunde?ninteriorul celulei oozdd.porticulo i nf ectioosd(corpuscuIuI elemdntar - tE. core or e formd cocoiddiu dimensiuni de 0,25-0,3 pm). Dupdoto$ore de celulo qozdd.se tronsformd duod ' 8 ord, ?ntr-o porticuld moimore (corpuscul reticulot-CR,cu dimensiuni de O,5-1pm), sunt f ormele introcelulcre. Ciclul dureozd cco. 48 ore

Dcvclopmcntal cycle ol C.tehqatls

i,

13

Chlomydio trochomotisin cervicitd

ffi
*

14