FI LOGOPEDIC

I.
NUMELE I PRENUMELE:..
DATA NATERII:..
ADRESA: str. nr. bl. . Sc. apt Telefon:
..
COALA:..
..
SITUAIA
...

COLAR:

II.
EXAMENUL TERAPEUTIC COMPLEX
1. ANAMNEZA
TATA:VRSTA:.
PROFESIA:
...
MAMA : VRSTA: PROFESIA:
...
FRAI:
.
2. ANTECEDENTE
NATALE
(boli):
.
3. MALFORMAII: TIP RESPIRAIE: ...
4. MOTRICITATE
GENERALMERS:..
LATERALITATE
.
5. ACUITATE AUDITIV (nelegerea vorbirii interlocutorului): ...
6. MOTRICITATEA APARATULUI FONATOR:
buze: .
limba: ...
vl palatin:
dentiie:
7. VORBIREA:
gngurit: ..
lalaiunea:
primele cuvinte: ..
8. APARIIA TULBURRILOR: .
9. VORBIREA REFLECTAT. .
10. VORBIREA INDEPENDENT:

.spontan.
...

recitarea:

cnt:
...

povestire
liber:
.

povestire
dup
imagine:
.

ritmul
vorbirii:
...

atitudinea
copilului
fa
de
vorbire:
..

vorbirea
oral:

alte
particulariti
ale
vorbirii:
...
11. CITIRE: .
12. SCRIERE
copiere: .
dictare: ..
compunere:
13. RECUNOATEREA I REPRODUCEREA SUNETELOR PERECHI
sunete
izolate:
.
silabe:
..
cuvinte:
...
14. AUTOCONTROL AUDITIV: ....
15. CONFUZII: .
16.
CULORI.
.
17. COMPORTAMENT:
...
18. ORIENTARE
SPAIAL:
..
19. ORIENTARE
TEMPORAL:
....
III.
DIAGNOSTIC:
....
IV.
PROGNOZ:
...
V.
NCEPUT
...

CORECTARE.

VI.
INDICAII
GENERALE
PRIVIND
ACTIVITATEA
DE
TERAPIE
:

DATA :

SEMNTURA EXAMINATORULUI: