EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL

Suport Vital Avansat

Algoritmul Tahicardiei
Evaluati utilizand algoritmul ABCDE Administrati oxigen si obtineti abord IV Monitorizare ECG, TA, SpO2, inregistrati ECG 12 derivatii Identificati si tratati cauzele reversibile (ex. Dezechilibre electrolitice)

SEE Sincron*
Pana la 3 incercari

Instabil

Exista semne adverse? 1. Soc 2. Sincopa 3. Ischemie miocardica 4. Insuficienta cardiaca

Stabil

QRS ingust ( < 12 sec)?

Amiodarona 300 mg IV in 1020 min. si repeta socul; urmat de: Amiodarona 900 mg in 24 ore Neregulat

Larg

Ingust

QRS larg QRS regulat?

Regulat

Regulat

QRS ingust Ritm regulat?

Neregulat

Solicitati ajutorul specialistului

Manevre vagale Adenozina 6 mg IV rapid; in caz de insucces 12 mg; in caz de insucces inca 12 mg. Monitorizare ECG in continuare

Tahicardie Neregulata cu Complexe Inguste Probabil fibrilatie atriala Controlul frecventei: Betablocant, Diltiazem Digoxin sau Amiodarona in caz de insuficienta cardiaca Debut > 48 ore, terapie anticoagulanta

Diagnostic diferential: FiA cu bloc de ramura tratati ca o tahicardie cu complex ingust FiA cu sdr. Preexcitatie amiodarona TV polimorfa (ex.torsada varfurilor - magneziu 2 g in 10 min.)

Tahicardie Ventriculara (sau ritm neidentificat) Amiodarona 300 mg IV in 20-60 min; apoi 900 mg in 24 ore Deja confirmata TSV cu bloc de ramura: Adenozina (similar tahicardie regulata cu complex ingust)

Ritm sinusal restabilit?

Nu

Solicitati ajutorul specialistului

Da

*Cardioversie electrica doar dupa sedare sau anestezie generala

Probabil TPSV cu mecanism de reintrare: ECG 12 derivatii in ritm sinusal In caz de recurenta, administrati din nou adenozina si considerati profilaxia antiaritmica

Posibil flutter atrial Controlul frecventei (ex.betablocant)

www.erc.edu | info@erc.edu - www.cnrr.org | Publicat Ianuarie 2011: European Resuscitation Council vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium | Informatii despre produs: Poster_10_ALS-TACH_01_01_ROM Copyright European Resuscitation Council