Sunteți pe pagina 1din 75

DEFINITIA

E E NI I N G - ului Folosirea regulat, de manier preventiv, a unor examinri , teste, la persoane care nu au nici un simptom de cancer dar au risc crescut pentru cancer ( Oncology Resource Center-2007)

Risc-cqescut pentqu un tip de canceq: Difeqiti pentqu


Anumite caqacteqisti ci expuneqi tip de Factoqi de qisc

fiec canceq

Peqsoane mai expuse la un tip de canceq dec t altele

Testele de depistaqe: diferena ntre persoanele aparent sntoase dar probabil bolnave persoanele sntoase

Rezultate pozitive Rezultate dubioase

Medicul specialist

Confiqmaqe Tqatament

Constientizaqea factoqiloq de qisc Modificaqea unoq factoqi de qisc

Dieta Fumatul

Contqol

qegulat

Oqice femeie ate face canceq de

sn

S U A anual

185.00 44.00 0 noi


Ameqican 0 moq mboln viqi Canceq Society

Bqeast Canceq 1 clasa geneloq supqesoqi tumoqali Mentine integqitatea genomic pentqu pqeveniqea pqolifeq qii necontqolate

Bqeast Canceq Type

susceptibility pqotein

clasa geneloqsupqesoqi tumoqali

Autoexaminare

Medicul
Alt profesionist medical

Examinarea snului cu raze X


Depistaqea canceqului de sn
pqin mamogqafie depinde de:

-dimensiunile tumoqii -densitatea snului -expeqien a imagistului

Profilaxie

Computeq-Aided Detection
(CAD)

FIBROADENOM MAMAR

Puncia-biopsie ecoghidat cu ac fin

Fumatul

Scderea imunitii

Vrsta 16

Localizat cel mai frecvent la zona de transformare dintre epiteliul malpighian pluristratificat al
exocolului i cel cilindric unistratificat al endocolului

Incidena crete dup 30 de ani Cancequl in situ la vqsta de 25-35 ani

Cancerul invaziv
-vrsta medie la care se diagnosticheaz este 55 ani(rar la vrsta <25 ani)

Scderea imunitii
Poate fi asociat cu infecia HPV

Risc

de

canceq agqesiv

Fumatul
Factor de risc- ar fi corelat doza

About a dozen HPV types (including types


16, 18, 31 and 45) are called "high-risk" types because they can lead to cervical cancer, as well as anal cancer, vulvar cancer, and penile cancer

Cancerul indus de HPV

Condilomatoz

Verucile tegumentare

Tulpinile 6 i 11

: 16

18 31 45 Testare HPV

Caqcinogenii din tutun fum toaqele pasive)

(inclusiv la n col

qeg siti

Cresc riscul de displazie


de 4-5 ori

Fqucte vegetale vitamina Avitamina C vitamina E acidul folic caqotenoizi coenzima Q 10

Citotest,citologia colului

1988

Clasificarea Bethesda
Normal *Celule glandulare atipice de origine

nedeterminat(AGUS) **Celule scuamoase atipice de origine nedeterminat (ASCUS) *** Leziune intraepitelial scuamoas de grad sczut (LGSIL) **** Leziune intraepitelial scuamoas de grad nalt (HGSIL) Adenocarcinom Carcinom invaziv

Displazia de col
anomaliile de cretere ale celulelor depistat prin efectuarea Pap-testului

Displaziile sunt clasificate dup 2 sisteme


squamous intraepithelial neoplasia) se refer numai la aspectul individual al celulelor pe care le clasific dup gradul de anormalitate celular.

1.Sistemul Bethesda (SIL-

ASCUS- aspectul celulelor scuamoasenu este normal


dar nici clar displazic. Acest aspect se poate datora modificrilor hormonale, trichomoniazei sau altor infecii, unor medicamente. AGUS celule glandulare cu aspect atipic. Avnd n vedere
c de la nivelul celulelor glandulare se dezvolt adenocarcinomul, acest aspect va fi urmrit.
Pap-testul dup tratament i dup cteva luni

LGSIL- displazie uoar. Multe dintre leziuni regreseaz spontan. Practic trebuie repetat

HGSIL- displazie de grad nalt a epiteliului scuamos al


exocolului. Necesit monitorizare.

alt sistem de clasificare a displaziilor folosit pentru neoplazia cervical intraepitelial Acest sistem descrie n plus fa de sistemul Bethesda profunzimea

2.Sistemul CIN

displaziei identificat la biopsie CIN 1- displazie uoar; celulele anormale sunt situate numai la suprafaa epiteliului colului. Majoritatea leziunilor vor regresa spontan n timp, 11% vor progresa spre CIN 3 iar un procent foarte mic va evolua spre cancer. CIN 2 -displazie moderat (HSIL) Aproape din grosimea epiteliului este displazic. Fr tratament cca 43% din cazuri regreseaz spontan i cca 20% evolueaz spre CIN 3. CIN 3 -displazie sever (HSIL) Epiteliul este aproape n totalitate cu modificri displazice. Uneori CIN 3 regreseaz spontan, dar practic leziunea trebuie tratat ca avnd un mare risc de a se transforma n cancer. De altfel, unii autori identific CIN 3 cu CIS (carcinom in situ)

Colposcopia

Colposcopul este un microscop cu putere mic i este folosit pentru analiza, la vedere a colului.

Se poate practica ambulator.

Colul este examinat, apoi este ters cu acid acetic 5%. Dup aceast manevr se pot evidenia unele zone aceto-albe unde ar putea exista focare de displazie.

Aplicarea de soluie de Lugol


util prin absena colorrii n brun a unor zone cu limite mai mult sau mai puin regulate

LLETZ = Large Loop Excision Transformation Zone


LLEP=Large Loop Electric Procedure Conizaie