Familia Poxviridae

Include 4 genuri cu implicare n patologia uman: 1. Genul Orthopoxvirus : v. variolic, v. vaccinal, v. variolei maimuei 2. Genul Parapoxvirus 3. Genul Yatapoxvirus 4. Genul Molluscipoxvirus

Virusul variolic
Morfologie: 300\170 nm, cu form paralelipipedic sau ovoidal Structur: -anvelopa are structur complex fiind format dintrun strat dublu lipoproteic i un complex de structuri tubulare -nucleoidul central conine acid nucleic viral (ADN) care este nconjurat de o membran dubl, lipoproteic ADN viral este bicatenar, circular i flancat de doi lobi laterali dand aspect de halter.

Patogenez: -este o boal infecioas eradicat prin vaccinare -este prima boal n care s-a aplicat profilaxia specific (vaccinarea antivariolic-Edward Jenner) -calea de ptrundere n organism este respiratorie -multiplicare activ local i la nivel ganglionar

-diseminarea pe cale limfatic i sangvin (viremia primar) -la nivel visceral, viremia secundar care determin diseminarea la nivelul tegumentelor i mucoaselor -incubaia: 10-12 zile - debut acut, febril, urmat de erupie cutanat (macul, papul, vezicul, pustul, crust neagr) - la supravieuitori rman cicatrici tegumentare depigmentate

Se deosebesc 2 forme clinice de variol:

-variola major cu mortalitate de peste 30% -variola minor cu moratlitate sub 1 %

Variola clinic

Variola clinic

Familia

Orthomyxoviridae

Include virusurile care determin gripa, infecie viral cu manifestri endemoepidemice Exist 3 specii de virusuri gripale: A, B, C

Mofologie i structur: -virionii sunt sferici sau alungii, diametru 100200 nm, cu anvelop

-anvelopa este un strat dublu lipoproteic. Stratul

extern are spiculi de HA i N Stratul intern conine proteina M, cu rol n meninerea formei virionului -14 tipuri de HA i 9 tipuri N (combinaia acestora determin diversele subtipuri de v. gripal) -capsida cu simetrie helicoidal -genomul este ARN monocatenar

Structura virusului gripal

Patogenez: -transmiterea infeciei este respiratorie -replicarea virusului are loc la nivelul epiteliului respirator, cu distrugerea cililor -apoi etapa de viremie tranzitorie -infecia TRI- pneumonia cu letalitate ridicat Rspuns imun: anticorpi protectori specifici anti-HA i anti- N

Virusul gripal a este supus unei variabiliti antigenice care explic epidemiologia gripei. Exist 2 categorii de modificri: -minore mutaii punctiforme cu apariia de mutante HA sau N -majore- rezultate pdin recombinarea genic ntre diferite subtipuri virale

Diagnostic de laborator
1. Examen direct: ME i IF 2. Cultivarea pe culturi celulare primare de rinichi de maimu. ECP nu este caracteristic 3. Identificarea prin hemaglutinare 4. Serologie: decelarea Ac specifici de tip i subtip (HAI, seroneutralizare, RFC, ELISA)

Profilaxie
Specific activ prin administrarea de vaccinuri inactivate sau vaccinuri vii atenuate

Familia Paramyxoviridae

clasificare
Cuprinde 3 genuri: Genul Paramyxovirus: -v. paragripale tip1,2,3,4 -v. urlian Genul Morbillivirus: -v. Rujeolic Genul Pneumovirus: -v. sinciial respirator

Virusurile paragripale
Patogenez: -calea de ptrundere este respiratorie -replicare la nivelul tractului respirator superior -la adult infecie asimptomatic sau cu manifestri minore -la sugar : broite i pneumonii

Virusul urlian
Patogenez: -ptrunderea pe cale respiratorie -rspandirea infeciei prin saliv i secreia tractului respirator -multiplicare activ la nivelul porii de intrare i ganglionii regionali -urmeaz viremia cu visceralizri la organele int (ovar, testicole, glande salivare, pancreas) -debut: febr, stare de disconfort, tumefiere unisau bilaterala glandei parotide

Complicaii: Orhita urlian (sterilitate postinfecioas) Prinderea ovarului sau pancreasului Meningita urlian (nu las sechele) Encefalita urlian (evoluie letal) Imunitate durabil (apar IgM, IgA i IgG) Decelarea IgM specifici prin RFC, ELISA, RIA

Virusul rujeolic
Patogenez: -febr, catar oculo-nazal, tuse -erupie maculo-papuloas iniial facial cu extindere ulterioar pe trunchi i membre -enantem pe mucoasa bucal de culoare albicioas (semnul lui Koplick)

Complicaii. Imediate: - encefalomielita acut - encefalita acut infecioas - pneumonia cu celule gigante Tardive: -panencefalita sclerozant subacut, la2-10 ani de la infecie

Diagnostic
La examenul direct se vizualizeaz celule gigante multinucleate n amprentele de mucoas nazal Prin imunofluorescen se evideniaz antigene virale Serologic: testarea n dinamic a Ac specifici prin HAI, RFC, ELISA, RIA. Profilaxie: vaccin viu atenuat (la 9 luni, urmat de rapeluri)