RUJEOLA

Este o boal infecioas acut cu: - contagiozitate foarte mare - manifestri catarale respiratorii prodromale - enantem particular - erupie caracteristic - variate complicaii date de: virusul rujeolic: tract respirator, s.n.c. suprainfecii bacteriene ETIOLOGIE: virusul rujeolic 120-280 nm, ARN - familia Paramixoviridae - genul Morbillivirus - !slo"-virusuri# $virusuri lente% EPIDEMIOLOGIE &. 'sp(ndire geografic: - universal - apariie endemo-epidemic $)-* ani% ). +ezonalitate: primvara ,. +urse de infecie - omul bolnav cu: - f orme tipice - forme atipice - contagiozitate - .* / 0. 1ransmitere: - direct, aerian, prin picturi 2l3gge - indirect, prin obiecte proaspt contaminate *. 'eceptivitate: universal 4. 5munitate - durabil6 imunitate pasiv 0 7 4 luni PATOGENIE Poart de intrare: mucoasa - nazo-faringian 8i - conjunctival 9 multiplicare local $8i :n esuturile limfoide% - viremie primar leucocitele ajung :n +'E 6 necroz a celulelor infectate - eliberare de virus rujeolic viremie secundar cu reinvazia leucocitelor - esuturi 8i organe $tegument, snc, tract digestiv, respirator - plm(ni-% - modificri imunologice: imunosupresie: - local - general - persistena virusului :n esuturi: PE++ $panencefalita sclerozant subacut% TABLOU CLINIC 1. Incuba !": &; zile $)& 7 )< zile - gamma globuline i.m. sau o doz vaccin% 2. P"#!$a%a &#$%#$ma'( $cataral, preeruptiv%: , 7 0 zile - fenomene catarale respiratorii, $rinit, strnut, tus seac, disfagie, disfonie% 8i conjunctivale $!facies de copil pl(ns#% - febr, cefalee, fenomene digestive - enantem bucal: - semn =opli> $:n ziua )% - angin viral - congestia mucoasei bucale - limb sabural

- simptome nervoase: cefalee, iritabilitate, convulsii - adenopatii cervicale - febr - erupie caracteristic: elementul eruptiv este macula6 maculele conflueaz :n , zile 8i regreseaz :n alte , zile $: aceea8i ordine :n care au aprut: fa, g(t, trunc?i, rdcina membrelor, membre% - enantem bucal 9 aspect pigmentat - descuamare fin ,. P"#!$a%a %" c$n-a'"*c"n (: - anergie $celule 1c @% 9 bacteriene suprainfecii ). P"#!$a%a %" *+a#":

COMPLICA.II I. C$m&'!ca !! a'" a&a#a+u'u! #"*&!#a+$# 1. Angine mixte, stomatite, flegmon amigdalian 2. Crup rujeolic - mixt viro-bacterian 3. Pneumonie interstiial rujeolic: precoce 4. Pneumonie cu celule gigante: organism imunodeprimate evoluie sever 5. Pneumonii mixte, bron opneumonii !. "ron#ita capilar - sever II. C$m&'!ca !! a'" *!*+"mu'u! n"#-$* c"n+#a' 1. Con$ulsii 2. %eacie meningian 3. &o'i(icri ale ))* +, in$a-ia s.n.c. .5/0 0. )nce(alita acut cu inclu-ii: )-* zile de la apariia erupiei *. )nce(alita acut postin(ecioas $mecanism imuno-alergic% - demielinizare perivascular @@ cortizon 4. P)11: dup 4 luni - &< ani de la episodul de infecie acut $boala la copii sub ) ani% 9 boal progresiv demenial- : boal neurologic degenerativ cronic DIAGNO/TIC DE LABORATOR - examen citologic al secreiei nazale: celule gigante multinucleate - 52 direct - Ag viral - 1este serologice: - BA5 - reacie de neutralizare - '2C - ED5+A ptr. Ac 5gM PROGNO/TIC TRATAMENT 7 antiinflamatoare EF 7 aspirin @@ sindrom 'eGe - tratamentul complicaiilor:- suprainfecii bacteriene - antibiotice $AH% - encefalite: - depletive - cortizon $C% - laringite: - C, AH @ cortizon