Anemia, o boala silentioasa

Anemia poate fi definita drept o boala produsa de scaderea numarului de globule rosii sau incarcarea lor cu hemoglobina. Are ca efect micsorarea cantitatii de oxigen pe care o transporta singele la tesuturi, producind unele tulburari nespecifice, cum ar fi: paliditate, slabiciune generala, ameteli, dureri de cap, dificultati de concentrare, greata, lipsa poftei de mincare, tahicardie. In cazul in care cantitatea de hemoglobina functionala este redusa, atunci se poate spune ca se instaleaza anemia. Anemia care rezulta poate fi generata de deficienta de fier sau vitamine (anemie megaloblastica), de distrugerea prematura a celulelor rosii (anemie hemolitica) etc. Toate aceste tipuri de anemie pot fi grupate in functie de cauze si tratamentul prescris (pina in prezent au fost identificate peste 4 de tipuri de anemie, multe dintre ele fiind calificate drept rare). Anemia si impactul ei asupra populatiei Anemia poate afecta toate grupele de populatie, dar femeile gravide si copiii constituie grupele cele mai predispuse acestei maladii. In formele sale mai usoare, anemia nu are simptome, dar in formele severe, ea este asociata cu oboseala, stare de slabiciune, ameteli, somnolenta si pierderea culorii naturale a pielii. !ara tratament, anemia poate deveni, in general, cauza diminuarii capacitatilor fizice, a unor infectii, iar in cazul femeilor gravide, cauza intirzierii dezvoltarii fatului. Cauzele anemiei "auzele principale ale anemiei sint de natura nutritionala si infectioasa. #le pot chiar coexista la acelasi individ, agravind anemia. $rintre factorii nutritionali care contribuie la instalarea ei cel mai des se afla carenta de fier. #a este datorata unei alimentatii nediversificate, bogate in substante care inhiba capacitatea de absorbtie a fierului, in asa fel, incit el nu mai poate fi utilizat de organism. "arenta de fier poate fi agravata, mai ales in cazul in care este asociata cu carenta de acid folic, vitamina A sau %&', asa cum se intimpla frecvent cu populatia care traieste in tarile in curs de dezvoltare. In ceea ce priveste infectiile, paludismul este o alta cauza ma(ora a anemiei, in zonele endemice el generind (umatate din anemiile severe ()*+, ' ). Anemia poate fi de asemenea generata de pierderile excesive de singe, in cazul infectiilor gastro,intestinale asociate cu diaree. $rintre masurile esentiale ce se pot lua se numara corectarea deficientelor (fier, acid folic, vitamina A si % &'), ameliorarea igienei, aprovizionarea si buna gestionare a surselor de apa. Anemia datorata deficientei de fier (anemia feripriva) "ea mai comuna si mai raspindita este anemia nutritionala datorata lipsei de fier. "onform datelor )rganizatiei *ondiale de +anatate pe anul ' , se estimeaza ca in intreaga lume sufera de anemie circa ' miliarde de oameni, iar numarul celor care au carenta de fier este mult mai mare. Acest lucru poate fi explicat prin existenta unor probleme nutritionale, in special in tarile in curs de dezvoltare (- persoane din & sufera de anemie in aceste tari). Acest tip de anemie este prezent in special la copiii mici de . luni,& an, nelipsind insa nici la adolescenti, adulti sau batrini. /eficienta de fier se dezvolta destul de incet si nu se face simtita decit dupa ce anemia a devenit ma(ora. Cauze ale anemiei feriprive $rintre cauzele care pot explica lipsa de fier din singe se numara: Alimentatia saraca in fier, care este mai accentuata la copii si femeile tinere. "opiii, care de regula beau mari cantitati de lapte si nu consuma alimente bogate in fier, precum si tinerele femei vegetariene, ce urmeaza diete la moda, sint cei mai expusi riscurilor lipsei de fier.

$useele de crestere. "opiii sub 0 ani de regula cresc foarte repede si pot avea dificultati in mentinerea cantitatii de fier de care are nevoie organismul. +arcina. !emeile gravide sau cele care alapteaza au nevoie de mai mult fier. #le vor trebui sa consume alimente bogate in fier sau sa ia suplimente de fier. $ierderile de singe. Acestea sint cauzele cele mai frecvente ale anemiei feriprive la adulti. !emeile in special pierd singe in fiecare luna (intr,o singura luna, femeile pierd o cantitate dubla de fier, in comparatie cu barbatii). +ingerarile interne, la nivel de tub digestiv, ulcerul, colita ulceroasa sau administrarea de medicamente antiinflamatorii, de exemplu, ori aspirina pot genera singerari ale stomacului sau intestinului. Semne ale anemiei 1nul dintre primele semne ale deficientei de fier este oboseala. Alte semne sint ametelile, durerile de cap, palpitatiile. Asa cum am amintit mai sus, persoanele cele mai expuse anemiei sint femeile si tinerele fete vegetariene. /r. *i2e 3elson, nutritionist la 4ing5s "ollege de la 1niversitatea din 6ondra, estimeaza ca circa 7 la suta din fetele si & ,' la suta din femeile din )ccident manifesta deficienta de fier. $rimele, spune el, au aerul de a fi foarte sanatoase, dar viata lor cotidiana este afectata de deficienta de fier: capacitatea lor de concentrare este scazuta, lucru care se reflecta in rezultatele scolare. Analizele de laborator sint, desigur, cele care permit diagnosticarea anemiei. /aca nivelul fierului este mic, se verifica si nivelul de feritina, o proteina care fixeaza fierul. In momentul in care si nivelul de feritina este scazut, se poate confirma diagnosticul de anemie. Prevenire si tratament Anemia feripriva, generata de o alimentatie saraca in fier, poate fi prevenita consumindu,se alimente bogate in fier: ficat de porc, rinichi, inima si ficat de vita, fructe de mare si peste, fructe uscate, nuci, legume cu frunze verzi, cum ar fi patrun(elul si broccoli, fasole, mazare, melasa, fulgi de ovaz. Aceste alimente, impreuna cu cele bogate in vitamina ", sustin absorbtia de fier. #ste bine sa se stie ca anumite alimente pot bloca absorbtia fierului: piinea graham, ceaiul, zincul in cantitati excesive. /in acelasi motiv, nu se vor consuma ceai sau cafea in timpul mesei, deoarece taninii continuti de acestea vor reduce capacitatea de absorbtie a fierului. $entru a mari capacitatea de absorbtie a fierului continut in alimente este necesar sa se consume la aceeasi masa putina carne si legume bogate in fier. $entru a a(uta organismul sa poata absorbi mai bine fierul, se vor administra comprimate de vitamina " sau se vor consuma alimente bogate in aceasta vitamina, in acelasi timp cu cele bogate in fier. Tratamentul anemiei include imbunatatirea alimentatiei, consumul de mincaruri bogate in fier, suplimente de fier. /aca se vor lua comprimate de fier, este bine sa fie luate in timpul mesei. /e asemenea, este bine ca ele sa fie luate in mod gradat: un comprimat pe zi, timp de 8 zile, apoi cite ' comprimate pe zi, pina organismul se va obisnui cu aceasta cantitate. $ersoanele care sufera de constipatie este bine sa mareasca cantitatea de fibre (cereale, varza de %ruxelles, mere, mazare tinara, fasole verde, morcovi, sfecla, mustar) si de apa. In cazul in care comprimatele pot genera anumite neplaceri, este bine ca medicul sa le cunoasca, pentru a putea prescrie o alta formula sau marca. "omprimatele se vor pastra la loc sigur, fara a fi la indemina copiilor (otravirea cu astfel de comprimate, care seamana cu bomboanele, poate fi cauza unor decese infantile). Anemia megaloblastica

Anemia megaloblastica este generata de carenta de vitamina %&' (anemie pernicioasa sau anemie %iermer) sau de carenta de acid folic, doua vitamine esentiale pentru sinteza A3/. 9itamina %&' (cobolamina) contribuie la formarea si regenerarea celulelor rosii ale singelui, deci previne anemia. *entine starea de sanatate a organismului, mareste puterea de concentrare, imbunatateste memoria si echilibrul psihic. "arenta de vitamina %&' este generata de absenta unei proteine sintetizate in stomac si care permite absorbtia vitaminei %&'. Anemia pernicioasa poate fi congenitala, sau datorata unor afectiuni precum enterita, pancreatita cronica, ce pot impiedica absorbtia de vitamina %&'. "arenta de vitamina %&' este atribuita in general regimului alimentar. 9egetarienii sint, de regula, cei mai expusi, deoarece produsele de origine animala sint singurele ce permit inmagazinarea acestei vitamine. Prevenire si tratament :egimul alimentar este in masura sa corecteze carenta de vitamina %&'. Aceasta se gaseste in ficat, carne de vita si de porc, rinichi. In ma(oritatea cazurilor insa, se iau suplimente, deoarece chiar si marii consumatori de proteine au nevoie de suplimente de vitamina %&', ce functioneaza sinergetic cu aproape toate celelalte vitamine %, sau cu vitaminele A, # si ". $ersoanele virstnice, care au dificultati de absorbtie a vitaminei %&', au nevoie de suplimente in(ectabile. Anemia datorata carentei de acid folic Acidul folic este un membru al grupului de vitamine %. #l este indispensabil in metabolismul aminoacizilor si in formarea de celule rosii sanatoase. 6ipsa lui duce la o anemie caracterizata printr,un numar mic de celule rosii, foarte mari ca dimensiuni. /eficienta se produce daca alimentatia este saraca in acid folic, sau daca intestinele nu il pot absorbi. /e regula, asocierea cu alcoolismul este cauza cea mai frecventa a carentei de acid folic. "ancerul, hipertiroidismul, sarcina, anemia hemolitica sau administrarea unor medicamente pot impiedica absorbtia lui. Acidul folic este o substanta solubila in apa si de aceea nu poate fi stocat in cantitati mari in corp. Prevenire si tratament "arenta de acid folic este prezenta, de regula, la persoanele care maninca putine legume si fructe. 6a alcoolici, regimul alimentar este adesea insuficient, deoarece alcoolul interfereaza cu metabolismul vitaminelor, reducind nivelul acidului folic. :egimul alimentar poate preveni si cori(a acest tip de anemie, dar uneori este nevoie de suplimente de folacina. Alimentele in care se gaseste acidul folic sint: ficatul, rinichii, legumele verzi (spanac, broccoli), dro(die, pepene galben, dovleac, avocado, fasole verde, mazare. 6a fel ca si in cazul fierului, cantitatea de acid folic absorbita depinde de sursa lui (doar '8 , 8 suta din acidul folic consumat este absorbit). la

*otivele pentru care acesta nu este absorbit cum trebuie pot fi pra(irea excesiva a alimentelor, consumul de antiacizi. *a(oritatea oamenilor pot preveni deficienta de acid folic prin mentinerea unei alimentatii echilibrate, limitarea consumului de alcool sau luarea de suplimente, mai ales in timpul sarcinii. In cazul unor afectiuni cronice, este bine sa se ia suplimente de acid folic: cind acesta este in deficit si anticorpii se afla intr,o situatie asemanatoare.