LP 5

Explorarea funciei tiroidiene

a) dozri hormonale 1) dozarea TSH -VN = 0.3-3.5 mU/ml -TSH->hipotiroidism; TSH->hipertiroidism 2) dozarea fraciilor libere ale hormonilor tiroidieni -hipertiroidism-> FT4 FT3 3) dozarea hormonilor tiroidieni totali (T3,T4) -VN T3->0.!-".# $%/ml;T4->&-"" '%/dl 4( testul la TRH->d)p* +dmi$istr+re+ de T,H TSH -i hormo$ii tiroidie$i se d).le+/* -hipertiroidism->TSH 0 h.tiroidie$i s)$t 1o$st+$2i -hipotiroidism->TSH 0 h.tiroidie$i m)lt b) teste biochimice complementare 1) determinarea iodemiei -VN = 4-! 3 4 -->hipertiroidism -->hipotiroidism 2) determinarea licemiei !i testul de hi"er licemie "ro#ocat$ 3) determinarea colesterolemiei -->hipertiroidism -->hipotiroidism c) explorrile morfofuncionale "( iodoca"tarea->se m*so+r* l+ # h -i l+ #4 h -VN = "0-"54 l+ # h -i 45-504 l+ #4 h -5$ 6ormele 6o+rte se7ere de hipertiroidism 7+lo+re+ de l+ # h este m+i m+re de18t 1e+ de l+ #4 h 9:p+$t+ de 6)%*;( 2) scinti rafia tiroidian$ ->%)-i m)lti$od)l+re->di6ere$2iere+ $od)lilor re1i de 1ei 6)$12io$+li ->+de$om to<i1 tiroidi+$->$od)l 6ier.i$te ->%)-i %i%+$te -$od)lii re1i s)$t s)spe12i de m+li%$it+te 3( testul %erner->di6ere$2iere+ hipertiroidism)l)i de %)-+ +7id* de iod -i +pre1iere+ e6i1+1it*2ii tr+t+me$t)l)i 1) +$titiroidie$e de si$te/* -se +dm.5 /ile "00 '% tireoto$//i 95 t.( +poi se repet* iodo1+pt+re+ -%)-* +7id* de =-> l+ # h l+ #4 h -hipertiroidism-> l+ # h l+ #4 h 4) echo rafia tiroidian$ -m*s)r+re+ dime$si)$ilor 6ie1*r)i lo.->> "4-"& ml;?->"&-"! ml - e1o%e$it+te+ tiroidei->hiper6)$12ie 0 tiroidit* H+shimoto -di6ere$2iere+ 1hist)rilor tiroidie$e de $od)l)l solid &) "uncia bio"sie tiroidian$ d) teste imunologice -determi$+re+ +t1.+$titiroidie$i 9+$ti T@A(-> 5$ tiroidit+ H+shimoto e( examen oftalmologic->esp.5$ hipertiroidism - %r+d)l de protr)/ie +l %lo.ilor o1)l+ri f) examen cardiologic -t)l.)r*ri de ritm->hipertiroidism -peri1+rdit*->mi<edem se7er g) reflexograma achilean -VN + timp)l)i de semirel+<+re = 3&0 ms -hipertiroidism-> timp)l de semirel+<+re -hipotiroidism-> timp)l de semirel+<+re h) explorarea metabolismului bazal