Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Prognostic
• Majoritatea copiilor cu trisomie 18 mor in primul
an de viata. Durata de viata medie este mai
scurta de 2 luni pentru 50% dintre copii.
• 5-10% supravietuiesc primului an de nastere, dar
prezinta retard mental sever.
• Sindromul Edward nu poate fi prevenit.
Sindromul Patau -trisomia 13
• Este o afectiune congenitala caracterizata de
prezenta in plus a unui cromozom 13 (trisomie
totala)
• Cromozomul 13 in plus nu este singura cauza a
sindr. Patau. Alte modificari ale cromozomului 13
ca translocatia, pot duce de asemenea la acest
sindrom. In aceste cazuri apare o eroare care
determina ca o portiune din cromozomul 13 sa
fie schimbata cu o portiune a altui
cromozom(trisomie partiala)
In majoritatea cazurilor aceasta afectiune nu se
mosteneste, ci este rezultatul unei malformatii a
diviziunii celulare care apare dupa fecundare.
• Dezvoltarea incompleta a nevrului optic si
nervului olfactiv apare adesea impreuna cu
afectarea cerebrala . Ochii pot fi neobisnuit de
mici(microftalmie) sau un ochi poate fi
absent(anoftalmie). Uneori ochii sunt foarte
apropiati(hipotelorism) sau chiar fuzionati intr-o
singura structura.
Dezvoltarea incompleta a oricaror structuri din
interiorul ochilor si incapacitatea retinei de a se
dezvolta normal vor produce de asemenea
probleme vizuale.Nou-nascutii afectati de
sindromul Patau pot fi de asemenea surzi (partial
sau total) si predispusi la infectii otice.
• Trasaturile faciale ale persoanelor afectate par
aplatizate. Urechile sunt de obicei malformate si jos
inserate, prezinta o despicatura labiala sau palatina,
si limba despicata.
• Gat scurt si gros, cu hemangioame pe ceafa, degete
in plus, degete flectate in palma, calcaie
proieminente, coaste lipsa, amprente modificate,
malformatii genitale (testicule necoborate).
Majoritatea copiii afectati de acest sindrom
prezinta :
• insuficienta respiratorie;
• defecte cardiace si vase de sange malformate
• plasarea inimii in partea dreapta a toracelui.
• rinichii si tractul gastro-intestinal sunt de asemenea
afectate cu chisturi.
Aceste defecte sunt frecvent severe si pun in pericol
viata.
• Trisomia partiala a segmentului proximal al
cromozomului 13 este mai putin fatala. Este
asociata cu o varietate de trasaturi faciale ca:
nas lat, buza superioara scurta.
• Dupa varsta de o luna, alte simptome care apar
la acesti copii sunt: constipatie si dificultati in
hranire, reflux gastro-esofagian, rata scazuta de
crestere, curbarea coloanei vertebrale, HTA,
infectii ale tractului urinar, infectii ale ochilor si
urechilor
Prognostic
• Supravietuirea pana la varsta adulta este foarte
rara. Majoritatea supravietuitorilor prezinta
grave dizabilitati psihice si fizice.
Trisomiile sexcromozomilor
Sindromul Klinefelter -XXY
• Sindromul Klinefelter este o tulburare genetica ce
afecteaza sexul masculin. In acest sindrom baietii
au unul sau mai multi cromozomi x in plus fata de
normal.
• Majoritatea celor cu sindrom Klinefelter au inca
un cromozom X. In cazuri rare, unii barbati pot
avea trei sau patru cromozomi X, sau mai multi
cromozomi Y. Multi barbati cu un cromozom X in
plus nu stiu acest lucru si duc o viata normala.
• Datorita nivelului scazut de testosteron, baietii cu
sindromul Klinefelter pot avea:
- pilozitate scazuta
- o musculatura slab dezvoltata;
- ginecomastie (hipertrofie difuza a glandelor mamare la
barbat);
- o inaltime mai mare decat ceilalti barbati din familia sa
- poate avea membre inferioare mai lungi, umerii ingusti si
bazinul lat.
• Sindromul poate fi diagnosticat inainte de nastere prin
amniocenteza sau prin biopsia vilozitatilor corionice.
Mai poate fi diagnosticat si in copilarie, pubertate sau in
perioada de adult tanar, printr-un examen clinic amanuntit
prin aflarea istoricului medical al persoanei respective;
• prin efectuarea unui test numit cariotip
• dozarile hormonale si o analiza a spermei.
Sindromul Turner –monosomia cromozomiala
• Sindromul Turner este o anomalie cromozomiala care
afecteaza persoanele de sex feminin si este rezultatul lipsei
unor gene situate pe braţul scurt al cromozomului X
• Factorii de risc ce predispun la aparitia sindromului Turner
sunt încă necunoscuti
• Femeile cu sindrom Turner au un fenotip clinic specific: talie
mică , fată triunghiulară, fante palpebrale antimongoloide,
epicantus, ptoză palpebrală,hipertelorism,xeroftalmie,
strabism, ambliopie, urechi jos inserate, maxilar îngust,
micrognatie, palat ogival, eruptie dentară întârziată, dinti
supranumerari, dinti geminati, gât palmat (pterigium coli),
implantarea joasă a firelor de păr pe ceafă, cutis laxa
(pierderea pliurilor cutanate), torace în scut, cubitus valgus
(malformatii ale articulatiei cotului), metacarpianul IV scurt,
unghii hipoplazice si convexe, nevi pigmentari. IQ-ul este
normal
• Sindromul Turner Sindrom Turner
poate fi detectat din cariotip
timpul sarcinii prin
amniocenteză sau
prin ultrasonografie
(anomalii organice).
• Testul de electie
pentru diagnosticarea
monosomiei x
rămâne cariotiparea.
.
MUTATII GENICE
• Mutaţiile genice se prezintă ca modificări ale
structurii şi funcţiei genei, ele constau într-o
schimbare –modificare survenită în secvenţa
normală a nucleotidelor care intră în alcătuirea
genei.
• Pentru că sunt la nivel genic, mutaţiile nu se pot
evidenţia prin tehnici citogenetice, pentru că ele
nu afectează morfologia cromosomului.
• Stabilirea modului lor de transmitere este posibilă
în urma studiilor familiare, iar moştenirea
genelor mutante se realizează conform legilor
mendeliene.
• Mutaţiile genice pot interesa genele de structură
sau genele implicate în reglare astfel ca rezultat
al mutaţiilor genice se produc forme alternative
ale genei, numite alele.
Mecanismele de producere ale mutaţiilor
în genele de structură
Modificări în structura nucleotidică a genei, pot
fi produse prin următoarele mecanisme:
• alterări ale secvenţei nucleotidice, prin
înlocuire (substituţie), inversie, deleţie,
inserţie de nucleotide;
• recombinări intragenice;
• reversie;
• duplicaţii şi hiperduplicaţii
SUBSTITUTIA
• Se înţelege prin substituţie înlocuirea unei baze cu
altă bază în lanţul de ADN.
• Substituţiile sunt de doua feluri:
-tranziţie – înlocuirea unei purine cu o altă
purină sau a unei pirimidine cu o altă pirimidină -
transversie – înlocuirea unei purine cu o pirimidină.
Frecvenţa lor este inegală.
Deleţia
• Prin deleţie se inţelege lipsa a una sau mai multe
perechi de nucleotide din molecula de ADN.. Natura
anomaliei produse va depinde de numarul de
perechi de nucleotide implicat în deleţie. Deci prin
deletie se pierde material genetic. Mutaţia odată
apărută se transmite generaţiilor următoare.
Inserţia sau adiţia înseamnă introducerea unui
nucleotid în mesajul unei gene, din punctul de
inserţie lectura codonilor se va face decalat, fals,
realizându-se o proteină cu secvenţă anormală.
Inversia unui nucleotid prin alt nucleotid va
duce la modificarea unui codon şi lectura sa în
sens invers. Consecinţele inversiei sunt aceleaşi
ca şi la substituţie.
Reversia sau mutaţia supresiva, este o mutaţie
care interesează o altă mutantă, determinând
revenirea la fenotipul normal-sălbatic.
Originea mutatiilor genice la om
• Mutaţiile genice pot fi spontane sau induse.
• Primul tip, mutaţiile spontane este
determinat de factori necunoscuţi, imposibil
de definit sau obiectivat de observator.
• Al doilea tip, mutaţiile induse sunt produse
prin acţiunea unor factori cunoscuţi cum ar fi,
fizici, chimici, biologici.
Consecintele mutatiilor genice
• Efectul primar al mutaţiilor genice îl reprezintă
modificarea secvenţei aminoacizilor în
moleculele polipeptidice sintetizate pe baza
informaţiei acestor gene.
• Efectul biologic al acestei modificări depinde de
tipul de aminoacid substituit şi de locul său
particular în molecula polipeptidice.
• Efectul primar este urmat de o mulţime de efecte
secundare. După valoarea adaptativă şi
consecinţele mutaţiilor genice asupra structurii şi
funcţiei organismelor ele se pot împarţi în mai
multe grupe:
• mutaţii deviante (defavorabile) care antreneaza
un handicap mai mult sau mai puţin sever şi
creează fie o veritabilă ‚boală’ fie numai o
predispoziţie la boală, unele din ele sunt ,mutaţii
letale sau subletale’ deoarece influenţează
decisiv viabilitatea şi reproducerea individului;