14.Categoriile de cheltuieli utilizate in farmacoeconomie. O noiune important n farmacoeconomie este "consumul pentru tratament".

De obicei n calcule se utilizeaz patru categorii de consumuri: 1. Consumurile medicale directe se refer nemijlocit la tratament. De exemplu, aici se include costul spitalizrii i a tratamentului medicamentos. De obicei achitarea se efectueaz prin sistemul de asisten medical prin asigurare sau de nsui pacient. 2. Consumurile nemedicale directe includ n sine toate cheltuielile necesare pentru a acorda pacientului serviciul medical necesar. Drept exemplu ar putea servi plata pentru transportarea bolnavului pn la spital, achitarea hranei dietetice i altele. 3. Consumurile indirecte vizeaz un ir de masuri, ce in de neparticiparea pacientului i a persoanelor ce au grij de el n procesul de producere obtesc. De exemplu, lipsa lucrtorului la locul de lucru din cauza incapacitii de munc sau a invaliditii lui, achitarea buletinului de inaptitudine temporar de munc, inclusiv i pentru ngrijirea copilului, etc. 4. Consumurile nemateriale includ reflectarea subiectiv de ctre pacient a procesului de tratament, ce influeneaz negativ asupra calitii vieii lui, prin care se subnelege starea fizic, social i emoional a pacientului. Cel mai frecvent aprecierea calitii vieii se determin n baza rspunsurilor din chestionarele specializate ndeplinite de ctre pacieni. Analiza ulterioar selectiv a unor secvene din aceste chestionare conform grilelor specializate sau dup indexul generalizat permite aprecierea perceperii de ctre pacient a strii sntii sale, a prerii lui despre posibilitile sale funcionale i bunstarea sa. Simptoamele ce in de maladie sau efectele adverse a medicamentelor, pot influena selectiv asupra gradului de apreciere de ctre pacient a calitii vieii. 15.Metode farmacoeconomice standart de analiza a terapiei medicamentoase:analiza ,,costminimizarea costului. Analiza "cost minimizarea costului" (cost minimization analysis) (CMA) permite compararea diferenei costului metodelor alternative n terapia medicamentoas cu condiia, c aceste metode au acelai rezultate clinice. Pe viitor aceasta permite minimizarea cheltuielilor pentru asigurarea terapiei medicamentoase prin alegerea metodei de tratament mai puin costisitoare. Metoda de analiz nu are ca scop aprecierea echivalenei terapeutice a rezultatelor diferitor metode de tratament. Aceste date se selecteaz din literatur i cercetrile clinice. Analiza cost minimizarea costului permite suprapunerea metodelor alternative de tratament medicamentos, alegnd cele mai ieftine. Dar pe lng acestea foarte rar se ntlnesc metode alternative de tratament, ce posed efecte clinice identice i pre diferit, de aceea din punct de vedere economic, metoda are utilizare limitat, nectnd la faptul c permite studiul unor indici economici ai farmacoterapiei.Aceast metod de analiz include cteva etape: 1. Evidenierea cheltuielilor ce pot fi incluse n calcule. 2. Calculul tratamentului cu scheme alternative lund n consideraie cheltuielile evideniate la prima etap. 3. Discontarea. Avantajul metodei const n posibilitatea aprecierii economice a tratamentului n sume concrete.

16.Metode farmacoeconomice standart de analiza a terapiei medicamentoase:analiza ,,costeficacitate. Analiza "cost eficacitate" (cost effectiveness analysis) (CEA) unul din instrumentele de baz n alegerea strategiei tratamentului. Esena metodei const n determinarea diferenei de cost (adaosul) ntre diferite metode alternative de tratament, precum i deosebirile dintre strile de sntate dup diferite metode terapeutice aplicate. n rezultat se poate de stabilit suma de bani pentru a obine anumite avantaje n starea sntii atinse cu ajutorul metodei care se apreciaz. Compararea rezultatelor obinute n urma tratamentului se exprim nu n indici valorici, ci n indici naturali (de exemplu: creterea longevitii vieii, micorarea tensiunii arteriale, etc.).Cnd se compar metodele alternative de tratament, se evideniaz diferite corelaii ntre cost i eficacitate . CEA poate evidenia medicamentul dominant n metoda de tratament, care garanteaz succesul n comparaie cu alt medicament la un pre mai redus sau echivalent. n cazul cnd nici una din metode nu este strict dominant, se recurge la metoda de analiz incremental. Aceast metod permite aprecierea creterii avantajului exprimat valoric n urma aplicrii opiunilor mai costisitoare la schemele de tratament n comparaie cu cele mai puin costisitoare raportate la cheltuielile mai costisitoare suportate pentru terapie sau mai puin costisitoare corespunztor.Cu toate aceste CEA nu este lipsit i de unele neajunsuri. Compararea rezultatelor eficacitii terapiei poate fi efectuat numai atunci cnd rezultatele sunt exprimate n aceleai uniti. n aa fel, aceast analiz nu poate fi aplicat n cazul cnd este necesar de folosit mai mult de un criteriu al eficacitii rezultatelor tratamentului, de exemplu, mrirea longivitii vieii i concomitent mbuntirea calitii ei.