PATOGENIA GENERALA A BOLILOR

08:41

Motivatie
Drasanta pathos, pathei mathos; "Every drama evokes suffering, suffering produces wisdom."

08:41

Robert Fagles (1933 2008)

Reglarea de constan /reglare de tendin.

08:41

nu exist boli ci bolnavi

08:41

SINDROMUL GENERAL DE ADAPTARE

Hipertrofie corticosuprarenaliana Atrofie timico-linfatica Hemoragii gastrointestinale

08:41

Hans Hugo Bruno Selye (1907 - 1982)

Predecesori
Thomas Curling (1811 - 1888) Theodor Billroth (1829 1894)

Alexandre Yersin (1863-1943) mile Roux (1853-1933)

08:41

"A Syndrome Produced by Diverse Nocuous Agents," by Hans Selye (Department of Biochemistry, McGill University, Montreal, Canada) is reprinted by permission from Nature (vol. 138, July 4, 1936, p. 32);

08:41

Great emitional stress/time of stress

Walter Bradford Cannon (1871 - 1945)

08:41

Fight or Flight
8

Trei tipuri de ageni stresani:

Somatici Psihici Sociali

08:41

Totalitatea reaciilor nespecifice, de sistem, care apar n cadrul S.G.A., ca rspuns la diferii ageni stresani, se caracterizeaz prin:

hipertrofia corticosuprarenalelor cu secreie crescut de corticoizi; hemoragii i ulceraii la nivelul tractului gastro-intestinal; involuie timico-limfatic; leucocitoz cu eozinopenie; hiperglicemie.
08:41 10

S.G.A. prezint o evoluie stadial:

A. Reacia de alarm B. Stadiul de rezisten C. Stadiul de epizare

08:41

11

Reactia de alarma
hipotensiune, hipotermie, hemoconcentraie, hipocloremie, creterea permeabilitii capilare, depresia sistemului nervos

ntr-o prim etap n acest stadiu pot fi identificate fenomene de oc:

08:41

12

fenomene de contraoc:

hipertrofie i hipersecreie corticosuprarenalian, eozinopenie, Hipercloremie, TA Membrane stabilizate

08:41

13

 Reactia de alarma este rezultatul activarii SNV care stimuleaza organele implicate in aparare (cord, plaman, ficat, muschi) si inhiba functiile inutile acestei faze (digestie, reproducere). Activarea SNV recunoaste un raspuns particular pe medulosuprarenala avind drept consecinta eliberarea de adrenalina si noradrenalina. Efectul activarii pe corticosuprarenala este secretia de hormoni corticoizi.
08:41 14

Stresor
Cortex (aria asociativa senzoriala)
RECEPTIE organe senzoriale

Cortexul Frontal Sistem Limbic

Formatiunea Reticulata

Hipotalamus
SN-E

SNVS

08:41

Organe efectoare

APARARE

15

SGA este deci raspunsul organismului elaborat de cortex si SL si transmis pentru elaborare SNV si SE prin intermediul hiopotalamusului si formatiunii reticulate
Cortex + SL Hipotalamus + Format. reticulata Centrii medulari vegetativi Gg. Veget. Laterovert Medulosuprarenala Ach
Cord Plaman Muschi Ficat Artere

Adrenalina (90%) NA (10%)

08:41

NA Adrenalina

REACTIE DE ALARMA
16

Centri medulari vegetativi

Corticosuprarenala

Medulosuprarenala

Adrenalina (90%) NA (10%)

Corticoizi
08:41

Organe interne
17

rezistena i meninerea homeostaziei. n categoria eustresului sunt incluse fenomenele plcute: rsul, satisfacia, succesul, etc. care implic uneori modificri neuro-umorale mai importante dect stresul fizic sau psihic. Distresul definete reaciile disproporionante care dezorganizeaz capacitatea de adaptare i provoac boala.

Eustresul definete reaciile ce asigur

08:41

18

Concepia cortico-visceral

Elaborat de Ivan Pavlov i coala sa acord o importan consecinelor pe care le au dereglrile proceselor fundamentale de la nivelul scoarei cerebrale (excitaia i inhibiia).

Ivan Petrovici Pavlov (1849 1936)

08:41 19

Concepia sindromului de iritaie vegetativ (Relly)

Pune accentul pe modificrile vegetative simpatoadrenale i parasimpatice asupra microcirculaiei.

08:41

20

ROPA/RSPA
Pornind de la aceast concepie, pe care o combin cu elemente din Sindromul General de Adaptare, elaborat de Sellye, Laborit dezvolt teoria agresologic a bolilor.
Henri Laborit (1914 1995)
08:41 21