Tulburarea de personalitate

Personalitatea corespunde permanen ei unui anumit numr de conduite i reprezint

stabilitatea lor n timp i de-a lungul diferitelor situa ii. De asemenea, marcheaz coeren a
unei anumite viziuni asupra lumii, ceea ce nu nseamn c ar fi ntotdeauna dintr-o bucat:
poate fi alctuit dintr-un ansamblu de comportamente i de sisteme de credin e
contradictorii. Varia iile de comportament i de gndire se men in n interior, fiind foarte bine
ascunse.
Caracteristicile tiin ifice ale studiului tiin ific al personalit ii sunt date de procesul
de transformare a specula iilor despre natura uman n concepte care pot s-o studieze empiric.
fortul de restabilire a tiin ei persoanei este orientat fie spre cunoa tere pe noi n ine
obiectiv. !entru atingerea acestui deziderat sunt necesare informa ii tiin ifice, intuirea
e"act a perspectivelor cunoa terii, mai ales c#nd metodele tiin ifice sunt inerent limitate.
$u#nd n considerare numrul mare de alternative posibile ale teoriilor personalit ii,
se pune problema evalurii acestora. Dincolo de valoarea descriptiv i predictiv se caut
criteriile care pot fi utilizate pentru evaluare. %. Cosmovici grupeaz teoriile personalit ii n
trei mari categorii: teoria trsturilor , teoriile psihodinamice i teoriile comportamentului,
care de i ne ajut s diagnosticm ntr-un caz sau altul, nu duc la o imagine de ansamblu de
care vorbesc adep ii metodelor clinice. &ntr-adevr, o analiz n detaliu a fiecrei categorii
eviden iaz importante limite n e"plicarea structurii persoanei. 'oate marile teorii ale
personalit ii au pozi ii diferite fa de aceste prezum ii de baz asupra naturii umane.
(ultitudinea teoriilor personalit ii demonstreaz numeroase contradic ii teoretice,
nea)ung#nd-se p#n n prezent la un punct de vedere unitar pentru e"plicarea structurii interne
a persoanei, n dinamica i comple"itatea interactiv a factorilor. Dificult ile e"plicative
deriv din nsu i conceptul de personalitate, considerat a fi un construct prea general, sau din
generalitatea conceptelor la care se recurge prin e"plicarea conduitelor, suger#ndu-se
necesitatea nlocuirii conceptelor de personalitate ca ni te entit i, neschimbtoare deoarece
sensurile teoretice se schimb atunci c#nd se modific referin ele. %ctivismul devine factorul
e"plicativ al comportamentului activ, situa ie n care nu se poate vorbi de o e"plica ie, ci doar
de o simpl descriere tautologic, prezent i n psihologia narativ.
*c#nd referire la coala vestic modern, bazat pe caracteristicile personalit ii
umane, +erome $agan consider c aceasta poate fi mpr it n trei etape istorice distincte:
,
a- !erioada premergtoare ideilor psihanaliste i behavioriste, care urmeaz
descrierea antic tradi ional a tipurilor de temperament. Conceptele
abstracte sugerau posibile corela ii cu starea sufleteasc, comportamentul
social i stilul de munc, originile lor fiind argumentate par ial fiziologic sau
e"perien ial.
b- !sihanaliza, care aduce importante schimbri n natura conceptelor folosite
pentru descrierea tipurilor umane. Caracteristica important a acestei
concep ii const n aceea c, at#t pentru tipuri, c#t i pentru procesele
fundamentale, aceste concepte nu au fost utilizate n limba) comun, ci
e"plic caracteristicile individului pentru conflictele care nici mcar nu erau
intuite de un spirit neinstruit.
c- /tudiul diferen elor individuale, care a orientat psihologia american
contemporan n dou direc ii:
Cercetarea psihologic nederiv#nd dintr-o teorie bogat, n elesul constructului
nu este dedus din rela iile dintre legile i principiile care stau la baza sa.
Cercetarea este absolut indiferent fa de caracteristicile individului, de
temperamentul su sau de e"perien a copilriei, cunoa terea realiz#ndu-se
preponderent prin chestionare.
0rice schimbare n informa1ie, deci n aspectul referen1ial, determinat de conte"tul de
msurare, schimb n1elesul conceptului. 0bservm c at#t teoria psihometric, c#t 2i cea
piagenian utilizeaz conceptul de inteligen1, dar nlocuirea scalei lui 3echler cu testul de
conservare a masei sau volumului, utilizat de !iaget, schimb n1elesul constructului de
4inteligen1 a copilului.
Caracterul formal al unui concept sau enun1 nu poate fi utilizat prin el nsu2i, ci prin
luarea n considerare a sistemului din care face parte, a conte"tului care ofer valoare
referen1ial elementelor. %ceast disociere, arat (ario 5unge trebuie realizat la trei
niveluri: nivelul fizic real ; nivelul conceptual,care se raporteaz nemi)locit la primul prin
rela1ia de referin1, 2i nivelul lingvistic, care se raporteaz nemi)locit la nivelul conceptual prin
rela1ia de semnifica1ie 2i mi)locit la nivelul real prin rela1ia de referin1.
&n concluzie, n1elesul teoretic 2i cel referen1ial al propozi1iilor care vizeaz procese
psihice 2i valoarea de adevr a acestora necesit specificarea clasei din care face parte
subiectul, a conte"tului de analiz, precum 2i durata lor de desf2urare. Din pcate, cele mai
6
multe studii care vizeaz aspectele personalit1ii sunt redactate ca 2i cum n1elesurile
aspectelor psihologice studiate sunt independente de categoria subiectului 2i de conte"t.
!rintre primi care au ncercat s-2i clasifice semenii a fost 7ippocrate. !e atunci se
credea c tipul de lichid ce predomina n organismul fiecruia era cel care i determina 2i
caracterul. %stfel, observ#nd ceea ce prelingea din rni sau din vomitisment, vechii greci au
distins ntre s#nge, limf, fiere neagr 2i fiere galben. 8ar 7ippocrate a ob1inut urmtoare
clasificare: snge-sanguin-dinamic,emotiv; limf-limfatic-lent, impasibil; fiere galben-bilos-
coleric, trist; fiere neagr-melancolic-taciturn, pesimist.
%ceast clasificare este interesant din mai multe motive: n primul r#nd ea art c
dorin1a omului de a-2i clasifica semenii este e"trem de veche. ea e"ercit nc o anume
influen1 asupra limba)ului curent, pentru c putem nc auzi spun#ndu-se c cineva ar fi
4sanguin sau 4limfatic. ea constituie o ncercare interesant de a pune n rela1ie o
caracteristic biologic 2i o trstur de personalitate .
&n decursul timpului au fost identificate dousprezece tipuri de tulburri de
personalitate n ntreaga lume. Descrierile acestora le regsim n vechile manuale de
psihiatrie, c#t 2i n cele mai recente clasificri, cum ar fi cea fcut de 0rganiza1ia (ondial a
/nt1ii, sau de D/(-8V, ultima versiune a %socia1iei !sihiatrice %mericane.
vident c aceste personalit1i nu reprezint toate tipurile de personalit1i dificile pe
care pot fi nt#lnite, cu posibilitatea de a le recunoa2te, mai ales formele mi"te, ce pot fi
regsite la dou sau trei tipuri diferite.
!entru psihiatri 2i psihologi, identificarea anumitor tipuri de personalitate face posibil
o mai bun n1elegere a reac1iilor acestora n diferite situa1ii 2i favorizeaz un proces continuu,
n materie de psihoterapii 2i de tratamente. De pild identific#nd 2i definind criteriile
personalit1ii 4bordeliene, psihiatri 2i psihologi au descoperit c#teva reguli de baz ce trebuie
respectate n psihoterapiile cu ace2ti pacien1i, care sufer mult 2i care, n acela2i timp, au o
atitudine ambivalent fa1 de orice spri)in pe care l-ar putea primi.
!rin urmare, clasificrile prezint un anumit interes. le sunt necesare oricrei 2tiin1e a
naturii, fie c e vorba de studiul norilor, al fluturilor, al maladiilor sau al caracterelor.
'ulburarea de an"ietate a)ut la identificarea personalit1ilor an"ioase. 'ulburrile
an"ioase nu se refer doar la gri)ile e"agerate. *rm#ntrile sunt normale. 9ivelurile medii de
an"ietate sunt deseori bine-venite pentru cre2terea randamentului cuiva, iar cele relativ
ridicate pot fi considerate normale n anumite circumstan1e. !ersoanele care sufer de
tulburri an"ioase nu doar se pl#ng de faptul c sunt foarte nelini tite frecvent, ci solicit
:
spri)in pentru confruntarea cu anumite temeri recurente, pe care le consider ira ionale i
suprtoare.
(anifestrile n sine i teama de ele reprezint principala problem, de i an"ietatea
care le urmeaz este simptomul definitoriu pentru acest tip de tulburri.
%n"ietatea poate avea cauze ereditare dar i din mediul social.
reditatea: 9umeroase studii au artat c n diferite forme ale tulburrii an"ioase, cam
un sfert din rudele de gradul nt#i sufereau de un sindrom an"ios. $a gemenii monozigo i, la
adevra ii gemeni, c#nd unul este de un sindrom an"ios generalizat, ntr-un caz din dou
sufer i cellalt de acela i sindrom, dar numai ntr-un caz din ase dac gemenii sunt
dizigo ii, adic nu seamn mai mult dec#t fra ii sau surorile obi nuite.
!ediu: /tudiile au artat c, la pacien ii ce sufer de tulburri an"ioase, cum ar fi
sindromul de panic sau agorafobia, evenimentele de via ;despr iri, decese, mutatul,
schimbarea profesiei- se succedaser rapid n lunile ce au numrul deceselor sau a divor urilor
prin ilor n timpul copilriei.
Ca i n cazul altor personalit i dificile, pentru ca o persoanalitate an"ioas s se
formeze, este nevoie, de fiecare dat, de o mbinare variabil ntre o predispozi ie ereditar,
e"perien e educative i uneori, evenimente traumatizante.
!entru psihanali ti, an"ietatea e"cesiv, numit de ei an"ietate nevrotic, este
simptomul conflictelor incon tiente, neadevrate rezolvate i dat#nd din prima copilrie.
!entru ei, <erard se angoaseaz tocmai pentru a combate o angoas mult mai profund,
incon tient, ce ine de unul sau de mai multe evenimente din primii ani de via . Deci,
aceast an"ietate a cotidianului este traducerea unei probleme nc mai vechi.
&n cadrul unei psihanalize, el ar putea tri e"perien ele emo ionale ale trecutului su,
prin transfer, i astfel s-ar sesiza adevrata natur a propriei an"iet i i s-ar elibera de ea.
%ceast teorie seduce din mai multe motive.
edin a de consiliere am nceput-o cu o anamnez cu a)utorul creia am aflat date
despre subiectul meu, despre stilul de viat pe care l are, familie, rela ii sociale i locul de
munc unde i desf oar activitatea. Dup rapiditatea cu care mi oferea informa iile, mi-
am dat seama c este deschis la procesul de consiliere i c tinde ctre o personalitate
an"ioas. !entru a-mi confirma ceea ce observam l-am rugat s completeze chestionarul cu
trsturile unei personalit i an"ioase. &n urma aplicrii acestuia mi s-a confirmat c subiectul
meu avea o personalitate an"ioas. !lec#nd de la acesta l-am ntrebat c#t de des i sun copii
i so ia de la munc. l mi-a rspuns c cinci ori n opt ore de munc cunosc#nd destul de
bine programul acestora. C#t de meticulos este la munc= %cesta mi-a rspuns c ncearc s-
>
i i-a mar) de timp pentru a fi ntotdeauna cu ele la timp, atunci c#nd are termene. Care sunt
g#ndurile sale nainte de a pleca ntr-un concediu= l mi-a spus c se g#nde te ce s ia la el n
cazul n care se stric ma ina pentru a nu rm#ne n drum, ce alimente s cumpere de la
magazin care s nu se altereze pe drum pentru a nu pune n pericol via a celor dragi, precum
i tipurile de mbrcminte adecvate zonei n care urmeaz s i petreac concediu. $a
finalul primei edin e de consiliere i-am dat ca tem s scrie pe o foaie alternative de
solu ionare atunci c#nd are de terminat o lucrare n timp scurt i nu are posibilitatea de a sta
peste program i nici de a lucra acas, ci doar n timpul orelor de munc.
%cesta este o persoan cu un stil de via agitat specific an"io ilor, care caut s
previn toate situa iile i care intr n panic dac a este luat prin surprindere. Cu el voi
urma n prim faz tehnici de rela"are pe care s le poat folosi at#t la munc c#t i acas
pentru a dep i situa iile pe care le percepe ca fiind tensionate.
!r ile bune ale celor care sunt predispu i sau chiar au acest tip de personalitate
an"ioas este c sunt foarte meticulo i, calcula i, prevztori n ceea ce prive te termenele i
problemele de orice natur care ar putea aprea, fiind buni e"ecutan i, subalterni.
!r ile negative sunt c i agaseaz pe cei din )ur cu tendin a lor e"agerat de a
controla activit ile i via a celor din )ur, n calitate de ef tinde s in totul sub control chiar
dac activit ile subordona ilor se desf oar conform cerin elor. %u impresia c triesc ntr-
o lume plin de pericole. "agereaz at#t problemele personale c#t i pe ale celor din )ur.
?