ANEXA 2 FORMULAR DE NREGISTRARE A IDEII DE PROIECT

Proiect co-finanat din Fondul European de Dezvoltare Regional prin POAT 2007-20!
Titlul proiectului" mbuntirea capacitii Beneficiarilor de a implementa proiecte finanate din
Instrumente Structurale
#ontract nr" $%2&'0('20!
)eneficiar" *ini+terul Fondurilor Europene
PARTEA A Informaii generale referioare la organi!aie
A"#" N$mele organi!aiei A" 2" Til$l %roie&$l$i
A"'" Ti%$l organi!aiei A"(" n&a)rarea *n &aegoria )e IMM
,ntreprindere privat
,ntreprindere de +tat
Acade-ie% ,n+titut de cercetare%.niver+itate
Autoritate pu/lic
Altul 0v rug- +pecifica1i2
DA 3.
A"("# N$m+r )e anga,ai A"("2" Caegoria )e *nre%rin)eri -)a&+
e.e &a!$l/
0-4 0-&4
(0-2&4 pe+te 2(0
5ntreprindere independent
5ntreprindere partener
5ntreprindere legat
A0" N$mele )ire&or$l$i 1 manager$l$i general 1
%rimar$l$i
A2" A)re.a .e)i$l$i .o&ial
A3" Telefon 1 fa4 A5" A)re.a )e E6mail
A7" Forma ,$ri)i&+ A#8" Daa *nfiin+rii
A##" N$mele %er.oanei )e &ona& A#2" A)re.a )e E6mail a %er.oanei )e
&ona& -*n &a!$l *n &are e.e al+ a)re.+
)e&9 &ea )e mai .$./
A"#' A :enefi&ia
organi!aia D;." *n
)e a.i.en+
finan&iar+ *n &a)r$l
$nor %rograme )e
finanare na<ionale
.a$ inernaionale=
DA 3.
A"#( Cifra )e
afa&eri
RON
-Da&+ e.e
&a!$l/
288
7
28#
8
28#
#
28#
2
Parea > Informa<i legae )e %roie&
>#" Domenii &?eie )e iner;enie ale %roie&$l$i >"2 C9n) ineniona<i .+ *n&e%e<i
im%lemenarea %roie&$l$i=
De+criei do-eniul proiectului 0de e6e-plu" turi+- - co-ple6
agree-ent +au dezvoltarea re+ur+elor u-ane 7 egalitate de
8an+e9 cur+uri de in+truire9 etc:'2
>"' Care e.e .a)i$l %re!en+rii %ro%$nerii )e %roie&=
-;+ in;i+m .+ :ifai o .ing$r+ o%i$ne/
>(" Ce ;+ %ro%$nei %rin
im%lemenarea a&e.$i %roie&=
Ce re!$lae a.e%a<i )$%+
im%lemenare=
7 Propunerea de proiect nu a fo+t +cri+ pe ;<rtie 7 e+te
doar o idee general
7 Propunerea de proiect +e afl =ntr-o pri- faz de
dezvoltare
7 #onceptul proiectului e+te definit 0o/iectivele9
rezultatele i-ediate 0output+2 8i rezultatele +unt clar definite2

8i validat =n +cri+
7 Proiectul e+te =ntr-un +tadiu avan+at de dezvoltare
0o/iectivele9 rezultatele i-ediate 0output+29 rezultatele9
/ugetul9 ane6ele aplicaiei +unt aproape co-plete2
7 3u 8tiu
>"0 E4i.+ ;reo informaie lega+ )e :$ge )i.%oni:il+= -;+ in;i+m .+ :ifai o .ing$r+ o%i$ne/
A 7 )uget total general
) 7 5-prire general a /ugetului
# 7 5-prire detaliat a /ugetului
D 7 3u 8tiu
> 2 Care
e.e ;aloarea
oal+
e.ima+ a
in;e.iiei
ne&e.ar+
im%lemen+ri
i %roie&$l$i
D;."=
:::::::::::::::::
nu 8tiu
>"3 P9n+ la &e
ni;el %$ei
a.ig$ra
&ofinanarea
%roie&$l$i=
-Conri:$ia
D;." %ro%rie
in&l$!9n)
*m%r$m$$rile/

::''>
nu
8tiu
>5" Care e.e regi$nea )e )e!;olare -NUTS 2/ *n &are %ro%$nerea D;." )e %roie& ;a fi )e!;ola+ @i
im%lemena+= -a;ei %o.i:iliaea )e a alege mai m$le ;ariane )e r+.%$n./
A 7 3ord-E+t
) 7 ?ud-E+t
# 7 ?ud
D 7 ?ud-@e+t
E 7 @e+t
F 7 3ord-@e+t
A 7 #entru
B 7 )ucure8ti