93

MEDICAMENTE UTILIZATE N TRATAMENTUL TUBERCULOZEI PULMONARE

N
R

MEDI CAMENT

ACI UNE
TERAPEUTI C

MOD DE ADMI NI STRARE

INDICAI I


CONTRAINDICAI I

REACI I
ADVERSE



1.



ACETI L
CI STEI NA
-fluidific i
dizolv secreiile
dense din cile
respiratorii
-n cazul maladiilor acute:
la copii pan la 2 ani: de 3
ori pe zi, pachet de
100mg;
- copii de la 2 la 12 ani: 3
/zi, 1 pachet de 100 mg;
copii dupa varsta de 2 ani
si adulti: 600 mg/zi doza
unica
- afeciuni respiratorii
- infecii respiratorii
- bronsite acute i cronice
- sinuzite
- astm bronic, angine,
faringite
- ulcer gastric
-
hipersensibilitate
la N-acetilcisteina
- ocazional:
tulburri
gastrointestinale,
urticarie, dureri
de cap, febr



2.



AERI US
-ameliorarea
simptomelor de
rinit alergic sau
de urticarie
. aduli i adolesceni:
5mg/zi
-copii cu vrsta de 1 an i 5
ani -1,25mg/zi
-copii cu vrsta ntre 6 i
11 ani -2,5mg/zi
- substana activ din
Aerius , disloratadina
este un antihistaminic
care reduce simptomele
alergice
-pacienii
hipersensibili la
desloratidin,
loratidin
-aduli i
adolesceni:
fatigabilitatea,
uscciunea gurii,
dureri de cap
-copii sub 2 ani:
diaree, febr,
insomnii



3.



ALGOCALMI N
-analgezic puternic
-aciune antipiretic
-aduli: 1-2
comprimate/zisau 1-2 ori/zi
n injecii intramusculare
profunde sau 1-3
supozitoare/zi
- copii: 1/4-1 1/2
comprimat, dup vrsta sau
-colic renal, dureri
post-operatorii, mialgii,
nevralgii, lumbago,
sciatic, cefalee, grip,
stri febrile.
-poate determina
n cazuri foarte
rare i la
tratament
prelungit reacii
alergice i
modificri ale
94

1-3 supozitoare pentru
copii pe zi
formulei
leucocitare




4.




CODEIN
FOSFAT

-15 mg o dat, pentru a
putea fi repetat la nevoie
- aduli: 1 comprimat de 3
ori pe zi;
-copii ntre 7-15 ani 1-2
comprimate/zi;
-copii ntre 3-6 ani - 1
comprimat/zi
-tratamentul simptomatic
al tusei uscate i umede,
pulmonar i
extrapulmonara
insuficienta
cardiac,
hepatic,
insuficien
renal avansat,
insuficien
respiratorie
evident,
sensibilitate la
codein
-pot aprea
fenomene de
sedare, greuri,
vrsturi, vome,
constipaie








5.










DI AZEPAM
-Tranchilizant,
miorelaxant,
anticonvulsivant i
antispastic uterin
- aduli, un comprimat a 2
mg sau 10 mg de 2-4 ori/zi
(dup situaie).
-btrni: cte 1 comprimat
a 2 mg de 1-2 ori/zi (la
nevoie se poate crete cu
pruden).
-Copii (peste 6 luni) cte
1/2-1 comprimat a 2 mg de
2 ori/zi
-aduli i copii mari :2-20
mg o dat (dup situaie),
se poate repeta la nevoie
dup 3-4 ore.
-sugari (mai mari de 1
lun): 1-2 mg (0,25 mg/kg
corp
-Stari de tensiune,
nelinite i agitaie,
labilitate emoional,
tulburri neurovegetative
funcionale, insomnie,
nevroze anxioase, stri
reactive, boli
psihosomatice: tulburri
de comportament la
pacienii cronici
psihopatizati, sindrom
acut de abstinen la
alcoolici, tulburri de
comportament la
epileptici; status
epilepticus i accese
convulsive severe
recurente (forma
injectabil);
-alergie la
diazepam,
miastenia gravis,
oc, com,
intoxicaiile acute
cu alcool, sau alte
deprimante
centrale,
glaucom.
-relativ frecvent
oboseal,
somnolena,
ameeal, ataxie,
cefalee, stare
confuziva,
depresie,
disartrie, tremor,
tulburri de
vedere, diplopie,
hipotensiune,
grea, greutate n
miciune,
tulburri de
libido;


6.

DI CARBOCALM
-Antiacid cu
aciune relativ
rapid, fr efecte
-1-4 comprimate pe zi, n
dou prize (la 1 ora dup
masa de prnz i seara la
simptomatic al
afeciunilor gastrice care
evolueaz cu
Dicarbocalm nu
se administreaz
la persoane cu

95

sistemice de tip
alcalozic dac
funcia renal este
normal
culcare). hiperaciditate, tradus
prin pirozis, balonare
postprandial, senzaie de
jen sau greutate n
epigastru
debilitate fizic
marcat sau cu
funcie renal
alterat







7.









DI CLOFENAC
soluie injectabil

Administrarea sistemic.
Intern: tratamentul de
lung durat: iniial 150
mg/zi, n 2-3 prize;
trat.ament de ntreinere:
75-100 mg/zi. Tratamentul
de scurt durat: 150
mg/zi, fracionat n 2-3
prize. Intrarectal: 100 mg
seara, ca doz unic sau ca
ultim doz n tratamentul
zilnic. Copii 5-10 ani - 3
mg/kg/zi, n 2-3 prize;
copii 1-5 ani - 1 mg/kg/zi,
n 2-3 prize. Injectabil,
profund intramuscular:
aduli i copii peste 12 ani -
75 mg de 1-2 ori pe zi,
max. 150 mg/zi
- poliartrita reumatsida,
spondilit
anchilopsietica,
poliartrit reumatsida
juvenil, sindrom reiter;
artroze invalidante
nsoite de dureri;
inflamaii acute articulare
i abarticulare; lombalgii,
radiculite; artrit
microcristalin; artrit
gutoas; dureri uoare i
moderate, algii
musculare i
osteoarticulare; cefalee
de origine vascular;
dismenoree.
Hipersensibilitate
la diclofenac sau
la alte AINS.
Ulcer gastric i
duodenal activ.
Rectit sau
rectoragii recente.
Tulburri
gastrointestinale:
grea, vrsturi,
diaree,
epigastralgii,
rareori ulceraii
gastrointestinale,
sngerri
digestive; Reacii
alergice necroliza
toxic dermica,
astm bronic,
edem Quinque,
oc anafilactic.




8.





ETAMBUTOL
Chimioterapic
antituberculos
major
Oral, la adult 15 mg /
kilocorp i zi (n priz
unic pe nemncate) zilnic
sau 40-50 mg/kilocorp i zi
de 2 ori pe sptmn (n
asociaie cu izoniazida i
rifampicina sau
streptomicin); la copii 25
mg/kilocorp i zi. n
insuficien renal, doza se
tuberculoza pulmonar,
tuberculoza miliar,
meningita tuberculoas,
pleurezia i peritonita
tuberculoas, tuberculoza
genito-urinara,
tuberculoza ganglionar,
tuberculoza osoas i
articular etc. (obligator
n asociaie cu alte
Nevrita optic,
alergie la
etambutol, n
insuficiena
renal
La dozele mari
tulburri de
vedere prin
nevrit optic,
uneori cu
pierderea parial
a vederii rareori
erupii cutanate
alergice, febr,
artralgii, cefalee,
96

scade la 10 mg/kilocorp i
zi la adult, pentru un
clearance al creatiniei sub
70 ml/minut.
chimioterapice i
antibiotice
antituberculoase).
grea i
vrsturi, dureri
abdominale,
pozitivarea
trectoare a unor
probe hepatice,
hiperuricemie,
parestezii n
extremiti, stare
confuziva







9.









GLUCOZA
Monozaharida
fiziologic,
reprezint o surs
de energie
disponibil; soluia
izotona crete
volemia i combate
deshidratarea;
soluia hipertona,
injectat intravenos,
realizeaz
deshidratare
tisular.
Intravenos, n injecii lente
sau perfuzii, pn la 1l/zi
pentru soluia 5%; pn la
550 ml/zi pentru soluiile
33% i 40% (cantitatea nu
trebuie s depeasc 800-
900 mg glucoz/kg corp i
ora, adic circa 300 ml din
soluia 20% pentru un adult
de 70 kg).
Stari de denutriie,
hipoglicemie, profilaxia
i tratamentul cetozei (la
denutriti, n diaree,
vom); stri de
deshidratare fr pierdere
de electrolii (soluia
izotona); vehicul pentru
medicamente n perioada
pre- i postoperatorie
. - hiperglicemie,
stri de
hiperhidratare

Injectarea
paravenoasa a
solutiilor 20% sau
mai concentrate
provoaca iritatie
si necroza, iar
injectarea
intravenoasa de
solutii
concentrate poate
fi cauza de
tromboflebita
locala sau
sclerozarea venei.






10




I SONI AZI DA
Bactericid cu
aciune selectiv i
intens fa de
mycobacterium
tuberculosis;
Adult: pentru tratamentul
tuberculozei pulmonare
este de 5 mg/kg, fr a
depi 300 mg n 1-2 prize.
La copil doza recomandat
este de 10 mg/kg/zi (fr a
depi 300 mg); n
-n tuberculoza
pulmonar, tuberculoza
miliar, meningita
tuberculoas, pleurezia i
peritonita tuberculoas,
tuberculoza
genitourinara,
Alergie la
isoniazida,
insuficien
hepatic grav,
afeciuni hepatice
iatrogene;
Cefalee, ameeli,
excitaie, tulburri
neurologice: rar
convulsii, nevrita
optic,
encefalopatie
toxic, tulburri
97

meningita tuberculoas pot
fi necesare pn la 30
mg/kg/zi (n 2 3 prize).
tuberculoza osoas i
articular (n asociaie cu
alte antituberculoase);
psihotice;
afectarea ficatului
cu creterea
transaminazelor,





11






LI V 52
tonic, general
hepatoprotector,
coleretic,
colecistochinetic,
stimularea
apetitului
carminativ,
antiemetic, laxativ
bland, diuretic,
antiedematos si
hipolipemiant.
per os. Adulti: 2-3
comprimate de 3-4 ori pe
zi. Copii: 1-2 comprimate
de 2-3 ori pe zi.
afectiuni hepatice acute
si cronice, ciroze
hepatice, dIschinezii
biliare cauzate de infectii





12






MEPROBAMAT
Dicarbamat al
propandiolului,
tranchilizant i
miorelaxant cu
efect de durata
medie
Adulti: oral, 1-3
comprimate pe zi. Copii: 3-
7 ani- 1/4-1/2 comprimat
de 1-3 ori pe zi; 7-15 ani-
1/2-1 comprimat de 1-3 ori
pe zi.
stri de anxietate i
tensiune psihic, sindrom
psihovegetativ
Stari
precomatoase i
comatoase,
intoxicaii acute
cu substane
deprimante
centrale,
epilepsie,
miastenie,
porfirie,
Somnolenta,
deprimare a
performanelor
(n special la doze
mari), anorexie,
grea, vom,
diaree, cefalee,
hipotensiune
ortostatic, reacii
alergice



13



MI OFI LI N
antispastic Per os: 1comprimat (100
mg) de 3 ori pe zi,
crescndu-se progresiv
pn la 3-4 comprimate/zi
Aduli: 1-3 fiole de 10 ml
pe zi i.v. Copii: 7-15 ani =
1-2 fiole de 2 ml pe zi I.V

Hemoragii
cerebrale, nefrit
acut, epilepsie


14

PARACETAMOL
derivat de para-
aminofenol cu
aduli: 3-6 comprimate/zi,
divizate n 3, Copii ntre 5-

insuficien
hepatic, hepatit
reacii alergice,
agranulocitoz,
98

aciune analgezic
i antipiretic
10 ani: cte 1-2
comprimate/zi, ntre 10-15
ani: 2-3 comprimate/zi
viral
(hepatotoxicitatea
este crescut),
insuficien
renal grav,
alcoolism i
hipersensibilitate
la paracetamol
sau la acidul
acetilsalicilic
anemie, dermatit
i
trombocitopenie




15






PI RAZI NAMI DA
chimioterapic
antituberculos cu
aciune
antibactericida
intens i rapid
adult fiind de 1,5 2 g /zi
sau 30 mg/kg corp, n 3 4
prize postprandial i 60
mg/kg corp fr a depi 4
g cnd se administreaz
bisptmnal. copii: 20
mg/kg corp/zi.
tuberculoza pulmonar i
extrapulmonara cu
germeni rezisteni la
isoniazida i/sau
rifampicina
- bolnavi suferind
de insuficien
renal sau de
gut, afeciuni
hepatice acute
Tulburri ale
funciilor hepatice
tulburarea
metabolismului
purinei cu
reinerea acidului
uric i
hiperuricemia,
tulburri
gastrointestinale






16







PREDNI SON
Derivat cortizonic
antiinflamator i
antialergic cu
aciune intens;
crete catabolismul
proteic, crete
glicemia,
stimuleaz sistemul
nervos central,
inhib funcia
cortico-
suprarenalei;
Adulti: doza de atac - 30-
80 mg/zi (sau mai mult), se
scade treptat pn la doza
de ntreinere de 5-15
mg/zi; copii: doza de atac -
1-3 mg/kg corp i zi (sau
mai mult), doza de
ntreinere 0,25-0,50 mg/kg
corp i zi
-Boli reumatismale i
colagenoze, boli alergice,
necroza hepatic
subacut, hepatit
cronic activ, hepatit
alcoolic acut, boala
Crohn, colit ulceroas i
ulcerohemoragica,
glomerulonefrit acut cu
oligurie marcat sau
anurie, nefroz,
sarcoidoz, fibroz
pulmonar, anemie
hemolitic dobndit,
-Ulcer gastric sau
duodenal,
psihoze,
cetoacidoz
diabetic,
osteoporoz,
sindrom Cushing,
infecii fungice
sistemice, infecii
amebiene, herpes
zoster, herpes
simplex, varicel
i poliomielit
-Pirozis,
epigastralgii, ,
hiperglicemie
insomnie,
agitaie, creterea
catabolismului
proteic cu
osteoporoz i
miopatie, striuri,
telangiectazii,
peteii, echimoze
cutanate, acnee,
pancreatit;
retenie de sare i
99

purpur trombopenica
idiopatic, leucemie
limfatic, limfosarcom;
stri infecioase i toxice
grave; boli de piele
ap, pierderea de
potasiu, tendina
de cretere a
presiunii arteriale.





17






RIFAMPICIN
Antibiotic
bactericid, activ
fa de
Mycobacterium
tuberculosis,
bacterii
grampozitive i
unele bacterii
gramnegative
(Neisseria
gonorrhoeae
Ca antituberculos 750 mg
pentru bolnavi cu greutatea
pn la 60 kg i 900 mg la
cei de peste 60 kg n regim
intermitent supravegheat.
n regim continuu 600 mg
zilnic.
-Tuberculoza pulmonar
i extrapulmonara,
Septicemii cu bacterii
gramnegative sensibile,
Infecii stafilococice
grave, Pneumonii cu
Legionella
Alergie la
rifampicina i
rifamicine;
insuficien
hepatic, porfirie;
insuficien
renal;
Aparat digestiv:
grea, vrsturi,
diaree, leziuni
hepatice
(asocierea cu
izoniazida crete
toxicitatea
hepatic). Snge:
leucopenie.
Rinichi: leziuni
renale



18


TUSSIN
FORTE
Aduli: 75-120 mg/zi,
divizate n 4-6 prize.
Copii: ntre 2 i 6 ani: 2,5-5
mg la 4 ore sau 7,5 mg la 6
sau 8 ore, ntre 7 i 12 ani:
5-10 mg la fiecare 4 ore
sau 15 mg la 6 sau 8 ore
Tuse uscat iritativ Alergie la
dextrometorfan,
astm bronic.
insuficien
hepatic grav;
insuficient
respiratorie
somnolena,
ameeli, confuzie,
cefalee, grea,
vrsturi i
constipaie.





19






VI TAMI NA B6
n metabolismul
acizilor amnai i
al grsimilor
Aduli: doze de 50-250 mg
zilnic, timp de 15-20 zile,
administrate per os sau i.v,
sau i.m.
Copii: doze de 20-50 mg,
Anemii aplastice i
eritroblastice; anemii
hipocrome, crampe,
hipertonie muscular,
miopatie, acrodinie;
vrsturi, mai ales
gravidice, postanestezice
sau postroentgenterapice;
tremurturi idiopatice,
senile sau de origine
toxic, boala parkinson.
-n tratament cu
levodopa.

tulburri
neurologice,
nelinite nocturn
i trirea prea vie
a viselor.





100