Sunteți pe pagina 1din 1

Chestionarul Nijmegen (Nijmegen Questionnaire)

Numele, prenumele________________________ Vrsta_____ Sexul: F / M ata_________


!i"i #e$i g%si unele a&irma$ii, "e se re&er% la anumite sen'a$ii (i "alit%$i ale st%rii s%n%t%$ii )#oastr%*
Citi$i lista propus% mai jos (i mar"a$i "u semnul +, + "oloana "orespun'%toare st%rii )#oastr%*
Se #or a#ea -n #e.ere sen'a$iile )#oastr% -n pre'ent sau -n ultimul timp* Nu omite$i ni"i o a&irma$ie* /%spun.e$i repe.e, nu
e'ita$i prea mult -nainte .e a r%spun.e*
01213 4567 859:3;<=; ><?12@3187;, A5=5BC71=; 25DE7F8G9 =<:2:8 45H1I: =56:F>?=<?7;* J7<5; =K7=:A =<5?L<1 M ?
=::<?1<=<?>BC16 45H16> =56:F>?=<?7B =<:ENO1* P61B<=; ??73> 45H7 :C>C187; ? 3588GQ 6:618< 7E7 ? K:=E13811
?216;* R1 K2:K>=A5Q<1 87 :38:Q =<2:A7* S<?1F5Q<1 A5A 6:@8: NG=<211, 81 3>65Q<1 3:EI: K1213 :<?1<:6*
Rar T mai rar .e"t U .at% pe lun%
T 21@1 F16 U 25D ? 61=1;O
Uneori T mai .es .e"t lunar, mai rar .e"t s%pt%mnal
T F5C1 F16 U 25D ? 61=;O, 8: 21@1 F16 1@18131EL8:
Des T "el pu$in s%pt%mnal, .ar nu "oti.ian
T :378 7E7 F5C1 ? <1F1871 8131E7, 8: 81 A5@3GQ 318L
Foarte des T "el pu$in -n &ie"are 'i
T :378 25D ? 318L 7E7 F5C1
Nici
odat!
"#

$%&
Rar

$'&
Une
ori

$(&
Des


$)&
Foarte des



$*&
U* urei -n piept
V:EL ? I2>37
W* Sen'a$ie .e tensiune intern%
SC>C1871 :NC1I: 85K2;@187;
X* Yn"e$o(area #e.erii
Z5<1681871 K1213 IE5D567
[* !""ese .e ame$eli
\:E:?:A2>@1871
]* Sen'a$ie .e ^uim%"ial%, pier.erea "onta"tului "u realitatea
SC>C1871 =K><588:=<7
_* /espira$ie mai a""elerat% sau mai pro&un.%
`=7E188:1, >F5C188:1 3G95871
a* /espira$ie s"urt% (nu)mi ajunge aer)
J>?=<?: 819?5<A7 ?:D3>95
b* Sen'a$ie .e presiune a "utiei tora"i"e
SC>C1871 =35?E187; I2>38:Q AE1<A7
c* dalonarea a^.omenului (^urtei)
4D3><71 @7?:<5
Ue* Furni"%turi ale .egetelor
0:A5EG?5871, o8161871 K5ELO1? 2>A
UU* fmposi^ilitatea .e a respira pro&un.
R1=K:=:N8:=<L IE>N:A: ?3:98><L
UW* Yn"or.are (re.oare, rigi.itate) ale .egetelor sau minilor
R5K2;@1871 6GHO A7=<7 7 K5ELO1? 2>A
UX* Yn"or.are (re.oare, rigi.itate) a mu("hilor gurii
J>?=<?: 85K2;@187; ? 6GHO59 2<5
U[* Mini (i pi"ioare re"i
M:E:38G1 2>A7, 8:I7
U]* galpita$ii "ar.ia"e (^%t%i .e inim% &re"#ente)
`F5C188:1 =123O1N71871
U_* !nxietate, nelini(te
SC>C1871 <21?:I7, N1=K:A:Q=<?5
hVS mai sus .e WW
U

S-ar putea să vă placă și