BACTERIOLOGIE

SUBIECTE REZOLVATE,SEM. I
*partea a III-a *
C.
1. Caractere morfologice si culturale ale stafilococilor.
*caractere morfologice:
-celule sferice, de aprox. 1 m diametru,aranjati neregulat in ciorchine
-pot aparea sub forma de coci izolati,in perechi,tetrade sau lanturi
-cocii din culturi tinere sunt Gram +,iar prin imbatranire = Gram !
-ex: bacteriile din genul "icrococcus sunt coci Gram + asezati in tetrade
*caractere de cultura:
-stafilococii cresc in conditii aerobe si microaerofile,pe medii uzuale
-cresc rapid la #$%&,dar formeaza mai bine pigmentul la temperatura camerei,la
'(-')%&
-coloniile pe medii solide sunt rotunde,de 1-# mm diametru dupa '*h,+smooth+,opace,
lucioase,
-in medii lichide,tulbura uniform bulionul,unele specii formeaza un depozit
-pe geloza-sange,unii stafilococi pot prezenta o hemoliza ingusta,completa
-se dez-olta pe medii cu $-1(. sare
2.Structura antigenica a stafilococilor
/tafilococii contin polizaharide si proteine antigenice.
*Peptidoglicanul- polimer zaharidic,e format din subunitati legate
-constituie antigenul specific de gen si este distrus de lizozim
-e important in patogenia infectiilor prin:producerea de interleu0ina 1 2pirogen
endogen3
-stimularea producerii de anticorpi opsonici de catre monocite,
-actiune asem. endotoxinelor
-actiune dermonecrotica
-acti-area complementului si trombocitopenie
*Acizii teichoici sunt considerati antigene specifice de specie.
*Proteina Acomp.a peretelui celular4se leaga de portiunea 5c a molec.1g 2imunoglobulinelor3
G1,G',G'a a serurilor umane = actiune de complex antigen-anticorp.
-proteina 6 e folosita in laborator,in reactiile de coaglutinare2 se ataseaza de 1g.G specifice fata de
anumite antigene si se pot decela bacterii care poseda acele antigene3.
7nii stafilococi aurii poseda capsula sau o subst.polizaharidica -ascoasa2 8slime+3 cu rol in aderarea
bacteriilor.
1 | P a g e
3.Toxine si enzime stafilococice.Enumerare-caracterizare.
*1.Catalaza- ajuta bacteriile sa nu fie distruse de leucocite prin producerea de radicali oxidanti.
'.Coagulaza- are fibrina si protejeaza stafilococii de ingestie in cel.fagocitare si de distrugerea lor.
#.Alte enzime- hialuronidaza2rol in difuzarea infectiei3,stafilokinaza2produce
fibrinoliza3,lipaze,nucleaze, -lactamaze.
*.9xotoxine: citotoxinele sunt: toxina :,;,<,=, leucocidina.
*.Toxina ! "alfa# $hemolizina
-proteina heterogena care poate leza eritocitele si trombocitele si probabil e identica cu factorul letal
-are o actiune puternica asupra musculaturii netede -asculare,se insera in reg.hidrofoba a
membranei celulare = ruperea membranei
%.Toxina
-degradeaza sfingomielina,e toxica pt hematiile umane
-impreuna cu toxina alfa = distrugere tisulara
>.Toxinele & si '
-sunt antigenic diferite,toxina gamma lizeaza hemtiile a numeroase specii
-toxina delta actioneaza aspura membr.celulare asemanator detergentilor.
$.(eucocidinele
-distrug globulele albe a multor animale
-anticorpii pt leucocidine pot juca rol in rezistena la infectiile recurente stafilococice
).Toxinele exfoliati*e
-proteine 6 si ? care duc la formare de -ezicule si descuamare generalizata
-nu produc citoliza sau inflamatie
-in lipsa anticoprilor specifici=sindomul pielii oparite+scalded s0in s@ndrome+
mai ales la sugarii mici.
A.Toxina sindromului socului toxic2B//B=Boxic /hoc0 /@ndrome Boxin3
-similara cu enterotoxina 5 si exotoxina & pirogena
-la om = asociata cu febra,soc,implicare multisistematicaC
1(.Enterotoxinele
-> tipuri notate cu litere de la 6 la 5
-sunt termostabile2rezista #( min.la fierbere3 si sunt rezistenta la enzimele din intestin.
+.Tipuri de infectii stafilococice si patogenia lor, stafilococi coagulazo
negati*i"caract.-importanta#
/tafilococul produce urmatoarele tipuri de infectii:
1. cutanate.
-furuncul: infectie cu pct.de plecare foliculul pilos
-carbuncul: formarea de focare multiple cu acelasi pct de plecare
-hidrosadenita-infectia glandelor sudoripare
-panaritiu: infectie cu localizare periunghiulara
-foliculita: inf.a foliculului pilos cu localizare superficiala
-celulita: inf.care se raspandeste in tesutul subcutan sau submucos
-impetigo: leziuni cutanate -eziculare
-sindrom exfoliati-
'.determinari osteo-articulare.
-de la ni-.unor leziuni cutanate,stafilococul disemineaza cu localizare in -asele sangiune terminale
din metafizele oaselor lungi=necroza si supuratie cronica-
osteomielita2la adult,mai ales la -ertebre3
#.alte localizari.
-ap.respirator:sinuzite,otite..
-urogenital:cistite..
-mastite
-la ni-.seroaselor: meningite,peritonite,pleurezii
*.toxiinfectii alimentare
).enterocolite postanti/iotice
0.septicemii
1.endocardite
2 | P a g e
2Stafilococi coagulazo-negati*i.
Caracteristici.
-#( specii,fac parte din flora bacteriana normala a pielii si mucoaselor
-staf.coagulazo-negati-i izolati:
/t.Dominis,/t.simulans,/t.epidermidis,/t.haemoliticus,/t./aphroph@ticus2in inf.urinare la femei
tinere3
-coloniile apar pe mediile de cultura nepigmentateEalb-gri
-sunt mai rezistenti la penicilina,oxacilinaeritromicina,insa nu la no-obiocina
1mportanta:
).Caractere morfologice si culturale ale streptococilor.
&aractere morfologice:
-cocii indi-iduali sunt sferici sau o-oidali,asezati in lanturi2lungimea sa difera3
-in culturile tinere,streptococii sunt G +
-in culturile -echi,ei sunt G- ,mor si pierd coloratia
-unii au capsula,formata din acid hialuronic
-in general sunt imobili2doar unele tulpini din grupul F au un cil3
&aractere de cultura:
-necesita medii complexe care contin lichide organice2sange,ser,ascita3
-se foloseste sange de berbec ). la o geloza de baza sau geloza &olumbia.
-actiune asupra hematiilor= hemoliza hematiilor
-in atmosfera cu 1(. &G' se dez- .mai bine streptococi hemolitici
-cresc la temp.de #$ %&2fara cei grup F care rcesc la 1) si *) %&
-majoritatea sunt facultati-i anaerobi.
>.Structura antigenica a streptococilor.
Hneumococii prezinta o subst.solubila specifica2///3 pe baza creia s-au stabilit A( tipuri de tulpini
notate de la 1 la A(.
Holizaharidul pneumococic-antigen implicat in raspunsul celulelor ?.
Hroteina "e specifica pt fiecare tip.
&arbohidratul 2subst.&3 face parte din peretele celular.2comun tuturor pneumococilor3C.se mai
numeste si reactant de faza acuta.
Ieactia de umflare a capsulei.4fol.pt identificare pneumococilor
$.Clasificarea streptococilor.
-' tipuri:strept. ?eta !hemolitici si strept.fara hemoliza
Strept./eta-hemolitici
-pruduc hemolizine solubile si se recunosc usor
-exista mai multe grupuri:
-grupul 6 : /trept.p@ogenes 2au zona de hemoliza beta mare3 si produc enzima HJI2pirolidonil
aminopeptidaza3
-grupul ?: /trept. 6galactiae 2flora normala a tactului genital la femei,a tractului
resp.sup.,digesti- inf., si produc o zona mica de hemoliza beta3
-grupul & si G: patogeni ai animalelor,ii gasim in faringe uneori.
-grupul F: cuprinde /.bo-is si /.eKuines
-grupurile 9,5,D,L-7 se intl.mai ales la animale.
Strept. ne-/eta-hemolitici
-au hemoliza alfa sau sunt nehemolitici
-peumococii sunt lizati de bila cresterea lor e inhibata de optochin
-strept.-iridans include: /.sali-arius,mitis,mutans,sanKuis.----nu sunt lizati de bila si nici inhibati
de optochin.
-Grupul M :acti-.hemolitica -ariabila si rareori gasiti la om,produc acrirea laptelui2strpt.lactici3
3 | P a g e
).Compusi extracelulari ai streptococilor.Enumerare-caracterizare.
3.4atogenia infectiilor acute cu Streptococus p5ogenes.
/trept.grup 6 determina infectii resp.,cutanate,genitale si complicatii supurati-e ale acestora.
*Infectii respiratorii*
-sunt ' la nr: faringita si scarlatina
a3faringinta streptococica
-cea mai frec-enta infectie,
-incidenta marita in lunile de iarna,in special la copiii mici
-neobisnuita la sugari si persoane in -arsta
-maj.cazurilor de faringita de datoreaza -irusurilor 2A(-A) .3
-simptome:febra,ggl limfatici regionali mariti,inflamatie locala,durere de cap,stare generala de
rau
b3scarlatina
-faringita + eruptie eritematoasa caracteristica
-manif.apar daca strept.are toxina eritrogena
-frec-enta la copii N1( ani si per.de incubatie= ', # zile
-la o sapt.de la producere=descuamare a pielii
*Infectii cutanate*
a3piodermita streptococica2impetigo3
b3erizipel
c3zabalutza
d3fascita necrozanta
e3miozita streptococica
f3sindromul socului toxic streptococic
*Infectii genitale*
*Complicatii septice*
-limfadenita cer-icala,otita,sinuzita,meningita,pleurezita,peritonita,endocardita,etc.
16.4atogenia /olilor post-streptococice.
*5ebra reumatica*
-cea mai gra-a sechela a infectiei cu strept.beta-hemolitic grup 6 cu localizare resp.
-semne tipice ale febrei reumatice: febra,stare de rau,ploartrita migratorie
nesupurati-a,inflamarea constituentilor inimii2endocard,miocard,epicard3
-se reacti-eaza o data cu cu infectiile strept.recurente
*Glomerulonefrita acuta*2GM63
-e o boala inflamatorie acuta a glomerulului renal caract.prin leziuni difuze si proliferati-e
-datorata unui nr.redus de serotipuri ".
4 | P a g e
11.4atogenia infectiilor produse de streptococi grup 7-C-8.
/treptococ grup ?:
-la nou-nascut produc ' tipuri de infectii: timpurii si tardi*e.
1nfectiile timpurii:infectia nou-nascutului cu strept.grup ?de la mama in cursul nasterii.,manif.de
septicemie care poate duce la deces daca nu e tratata.
1nfectiile tardi-e:ca urmare a unor tra-alii indelungate sau prin infectare nosocomiala,manif.de
meningita purulenta.
-la adulti,pot da meningite,otite medii,endocardite,artrite,pneumonii,abcese,etc.Oa femei pot
ro-oca a-ort sau septicemii post-partum.
/trept. hamolitici grup & si G:
-infectii asemanatoare,dar mai putin numeroase
-faringitele cu strept.grup ? si G4ca urmare a consumarii alimentelor contaminate2ex:lapte
nepasteurizat3.
12.Caractere morfologice si culturale ale Streptococcus pneumoniae.
*&aractere morfologice:
-coci in diplo in forma de lance sau flacara de lumanare cu -arfuri ascutite
-tind sa se lizeze spontan si sade-ina G-
-cocii sunt inconjurati de o capsula -izibila la microscopul optic
*&aractere culturale:
-pneumocoii sunt bacterii pretentioase
-pe geloza-sange form.colonii mici,rotunde,plate,usor bombate inconjurate de o zona de
hemoliza alfa 2-erzuie3
-cresc la #$ %&
-pe medii solide cresterea e inhibata de optochin
-in medii lichide = acid lactic ce limiteaza cresterea
13.4atogenia infectiilor produse de Streptococcus pneumoniae.
-'( tipuri de pneumococi mai fre-centi la imbolna-iri umane
-factorii de -irulenta ai pneumococilor sunt reprez.de o capsula,si factori proteici care sunt:
-pneumolizina
-autolizina
-' neuraminidaze
-proteine de suprafata psp6 si psa 62rol in aderare3
-serin proteaza
-proteaza care desface 1g6 secretor
5actori ce contribuie la scaderea rezistentei mucoasei:
-anomalii ale tractului resp.
-alcool si substante ce scad functia fagocitara
-circulatie sanguina anormala pulmonara
-malnutritie,hiposplenismC
*Pneumonia pneumococica*
Hrima faza: pneumococii stimuleaza trecerea in al-eola a unui lichid seros
1n a doua faza2a infectiei3 : trec in al-eole polimorfonucleare ,neutrofile si hematii.9ste faza de
hepatizare rosie2aspect asem.ficatului3
6 treia faza : este 8faza de consolidare tardi-a+ sau hepatizare cenusie.
-neutrofilele sunt inlocuite cu macrofage
5 | P a g e
1+.Caractere morfologice si culturale ale neisseriilor.
*&aractere morfologice:
-Meiseriile tipice sunt coci G ! cu un diametru de aprox. (,P mm,asezati in perechi
-diplococii au forma unui bob de cafea
-in culturi tinere=asezarea in tetrade
-meningococul si gonococul poseda capsula
-neisseriile nu produc spori si sunt imobile.
*&aractere de cultura:
-bacterii aerobe,dar cresc mai bine in conditii de microaerofilie
-stimulate de umiditate
-meningo- si gonococii sunt dificil de culti-at2sunt sensibili la acizi grasi si saruri minerale3
-temp.de crestere e de #$%&
-coloniile sunt de 1-) mm diametru,rotunde,con-exe,umede,lucioase,unele pot fi
mucoase.&oloniile sunt transparente sau opace,nepigmentate,nehemolitice.
1%.Structura antigenica si rezistenta la agenti fizici si chimici ai meningococului si
gonococului.
Oa meningococ se deosebesc # sisteme antigenic independente:
1.Holizaharide capsulare:
-exista 1# serogrupe cu specificitate imunologica26,?,&,F,Q,J,R,S1#),9'A,D,1,L,O3
'.Hroteinele membranei externe:
-sunt ) clase de proteine dupa greutatea moleculara21-)3
#.Oipozaharidele:
-pe baza lor s-au stabilit imunotipurile
- se gasesc in membrana externa
Actiunea agentilor fizici si chimici
-meningococul este o specie bacteriana forte sensibila in mediul extern:distrusa de radiatii 7T
-in culturi,meningocoii se lizeaza la temp.ambianta in decurs de ' ore
-sunt foarte sensibili la antideptice,inclusi- la sarurile de 6g2cele mai slabe3
-sensibili la peniciline,celafosporine,la chinolone si la antibiotice cu spectru larg
-sunt rezistenti la antibiotice polipeptidice ,la lincomicina si -ancomicina.
10.4atogenia infectiei meningococice produse de 9.meningitidis
-omul e singura gazda naturala a meningococului
-cel mai frec-ent omul ii poarta in nasofaringe,
-cca. )-1( . din populatie e purtatoare de meningococ
/upra-ietuirea lor e facilitata de capsula si de lipsa anticorpilor specifici.
-pot determina aparitia meningitei cerebro-spinale manif.prin dureri de
cap,greata,-arsaturi,etc.,simptomele se instaleaza rapid,bolna-ul intra in coma.
-alte manifestari ale meningococului:
rinofaringite,otite,conjuncti-ite,bronsite,pneumonii,bronhopneumonii,artrite,pericardite,etc.
*purpura fulminans 2sindromul Waterhouse Frederichsen3 etse o forma meningococemie
fulgeratoare2tulb.hemodinamice,febra mare,rash hemoragic si stare de soc3.
6 | P a g e
11.4atogenia infectiei gonococice produse de 9.gonorrhoeae.
-gonococul determina gonoreea 2gr.: gonos=samanta, rhoia=scurgere3 =scurgere de lichid
galben--erzui
-M.gonorrhoeae este un patogen exclusi- uman
-nu face parte din flora bacteriana normala ,dar pot exista pacienti asimptomatici
-gonoreea etse o infectie purulenta a mucoasei uretrei la barbati si a endocer-ixului la femei
-determina reactie inflamatorie acuta care se manifesta prin dureri la mictiune si secretie
uretrala purulenta la barbati,iar la femei se produc scurgeri purulente,sangerari
anormale,intermenstruale.
-infectia gonococica se raspandeste fie prin propagare directa,fie prin torentul sanguin.
-la nou-nascuti prin infectare in timpul nasterii se produce o con:uncti*ita gra*a care
a*anseaza rapid-urmata de pierderea *ederii.
-la fetite,in conditii de igiena defectuoasa sau de abuz sexual pot aparea -ul-o--aginite
gonococice
-la pubertate se inlocuieste epiteliul -aginal columnar 2cel preferat de gonococi3 cu epiteliul
scuamos stratificat,insensibil la infectia gonococica.
1).8enul Enterococcus-caracteristici.
*&aractere morfologice:
-bacterii din acest gen sunt coci G + ,izolati,in perechi sau lanturi.
-coci o-oidali,uneori alungiti
-unele specii sunt mobile
*&aractere culturale:
-enterococii sunt bacterii nepretentioase,cresc p medii uzuale intre 1(-*)%&
-pe geloza-sange de berbec,coloniile dau hemoliza alfa Esunt nehemolitici,iar pe geloza !sange
de iepureEcal pot si cu hemoliza beta sau hemolitici.
7 | P a g e